Диагноз двусторонняя полисегментарная пневмония

Мария Шибанова12 Мая 2020

3.8

Терапевт

7 778 консультаций

Здравствуйте, конечно, такого пациента должны были взять на стационарное лечение, учитывая возраст, вам необходимо настаивать на стационарном лечении,потому что в случае вирусной пневмонии ухудшение состояния может наступить в любое время

Кристина Руцкая12 Мая 2020

3.7

Терапевт, Ревматолог

1 428 консультаций

Здравствуйте Валерий. Взяли ли бак посевы мокроты на чувствительность? Отсутвие кашля, температура на фоне предыдущей антибиотикотерапии говорит об устойчивости возбудителя к прежнему АБ.
В списке лечения не вижу здесь дезинтоксикационной терапии?
Наличие сопутствующих заболеваний также повышают риски осложнений. Учитывая возраст, данное состояние - прямое показание к госпитализации. Если все таки остаетесь дома, рекомендую иметь при себе пульсокиметр.

Аэлита Ивашева12 Мая 2020

4.9

Фармацевт, Клинический фармаколог

2 992 консультации

Здравствуйте. Конечно, в стационаре было бы оптимально, но в сложившихся условиях будем исходить из того, что есть. Антибактериальная терапия достаточно активная, противовирусный препарат -есть. Для поддержания микрофлоры кишечника я бы советовала пробиотик Бак-сет или Максилак. Очень хорошо бы добавить интерферон - это Генферон спрей (он с таурином) или Гриппферон спрей в нос в каждую ноздрю по 1 впрыскиванию 2-3 раза в день 5-7 дней. АЦЦ (ацетилцистеин) давайте в первую половину дня и после его приема не ложиться (не принимать горизонтальное положение) в течение часа, чтобы не было синдрома заболачивания: он разжижает мокроту и она должна выходить, а если человек лежит, то она скапливается, таким образом получается осложнение, плюс для микробов питательная среда. То есть после приема препарата посидеть, если возможно, походить или помассировать - вибрационный массаж пальцами поделать (постукивать снизу вверх). Детоксикацию можно проводить обильным теплым питьем: морсы, компоты. С утра хорошо бы витаминно-минеральные комплексы добавить, желательно в жидком виде: таблетки для приготовления раствора питьевого: Берокка, Супрадин, Доппельгерц, Мультифорт (есть с эхинацеей) - любой из этих препаратов пить один раз в сутки утром на протяжении 2 недель. Гимнастика дыхательная - хоть даже дуть в трубочку из-под сока, которую опустили в бутылочку с водой. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Аэлита Ивашева12 Мая 2020

4.9

Фармацевт, Клинический фармаколог

2 992 консультации

Принятый ответ

Добавлю важный момент! Каждые 3-4 дня пожалуйста, вызывайте на дом терапевта для выслушивания дыхательной системы. Всего вам доброго.

Лариса Медведева13 Мая 2020

4.4

Терапевт, Нефролог

26 027 консультаций

Добрый день! Достаточно лечения, только еще добавить назальный интерферон (гриппферон 5р/сут в обе ноздри). Сатиурация 94 низковата, надо было измерять без маски. И ее необходимо контролировать ежедневно, поскольку она будет определяющим показателем амбулаторного ухудшения респираторного дыхания.