СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагноз двусторонняя полисегментарная пневмония

Добрый день ! Нужна помощь Мужчина 73 года - сегодня на рентгене поставили вышеуказ диагноз Температура была дней 10 в диапазоне 37-38 Врач 07.05 выписал ингавирин, азитромицин и овледокс Симптомы на сегодня - слабость, нет аппет , пульс высокий, кашля нет и ничего более не болит В приём покое не взяли и выписали Левофлоксацин и Цефтриаксон, Ацц и арбидол и отправили домой Сатурация в маске была 94 Достаточно ли лечение или что-то ещё ?

12 Мая 2020·Просмотров: 371·Валерий, Воскресенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, конечно, такого пациента должны были взять на стационарное лечение, учитывая возраст, вам необходимо настаивать на стационарном лечении,потому что в случае вирусной пневмонии ухудшение состояния может наступить в любое время

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Мария, не взяли
Говорят берём более тяжелых
Можно ли будет дома с этим назначением лечится ?
Не хочется на скорой уезжать неизвестно куда ...

Начинайте, конечно,же лечение,но строго следите за температурой, одышкой, общим состоянием,при ухудшении состояния,появлении одышки, немедленно вызывайте скорую помощь или езжайте самостоятельно в приемное отделение

Здравствуйте Валерий. Взяли ли бак посевы мокроты на чувствительность? Отсутвие кашля, температура на фоне предыдущей антибиотикотерапии говорит об устойчивости возбудителя к прежнему АБ.
В списке лечения не вижу здесь дезинтоксикационной терапии?
Наличие сопутствующих заболеваний также повышают риски осложнений. Учитывая возраст, данное состояние - прямое показание к госпитализации. Если все таки остаетесь дома, рекомендую иметь при себе пульсокиметр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Кристина, бак посевы не брали в приём покое
Сказали лечится дома
Подскажите что-нибудь из дезинтоксикационной терапии ?
Пульсоксиметра нет - при вызове у врача есть ...

Натрий хлорид 0,9% раствор в/в капельно, можно с аскорбиновой кислотой, объем рассчитывается индивидуально, если у пациента гипертензия/проблемы с почками/отеки и прочее - важно не перекапать жидкостью! обильное питье. Приложите анализы.

Здравствуйте. Конечно, в стационаре было бы оптимально, но в сложившихся условиях будем исходить из того, что есть. Антибактериальная терапия достаточно активная, противовирусный препарат -есть. Для поддержания микрофлоры кишечника я бы советовала пробиотик Бак-сет или Максилак. Очень хорошо бы добавить интерферон - это Генферон спрей (он с таурином) или Гриппферон спрей в нос в каждую ноздрю по 1 впрыскиванию 2-3 раза в день 5-7 дней. АЦЦ (ацетилцистеин) давайте в первую половину дня и после его приема не ложиться (не принимать горизонтальное положение) в течение часа, чтобы не было синдрома заболачивания: он разжижает мокроту и она должна выходить, а если человек лежит, то она скапливается, таким образом получается осложнение, плюс для микробов питательная среда. То есть после приема препарата посидеть, если возможно, походить или помассировать - вибрационный массаж пальцами поделать (постукивать снизу вверх). Детоксикацию можно проводить обильным теплым питьем: морсы, компоты. С утра хорошо бы витаминно-минеральные комплексы добавить, желательно в жидком виде: таблетки для приготовления раствора питьевого: Берокка, Супрадин, Доппельгерц, Мультифорт (есть с эхинацеей) - любой из этих препаратов пить один раз в сутки утром на протяжении 2 недель. Гимнастика дыхательная - хоть даже дуть в трубочку из-под сока, которую опустили в бутылочку с водой. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Принятый ответ

Добавлю важный момент! Каждые 3-4 дня пожалуйста, вызывайте на дом терапевта для выслушивания дыхательной системы. Всего вам доброго.

Добрый день! Достаточно лечения, только еще добавить назальный интерферон (гриппферон 5р/сут в обе ноздри). Сатиурация 94 низковата, надо было измерять без маски. И ее необходимо контролировать ежедневно, поскольку она будет определяющим показателем амбулаторного ухудшения респираторного дыхания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.