Что вас беспокоит?
Синусит, искривление носовой перегородки
Здравствуйте. Через несколько дней после переохлаждения головы был поставлен диагноз синусит, на основании снимка.Была заложенность носа и густые прозрачные выделения из носа. Боль при наклоне головы во лбу и при высмаркивании. Терапевт назначила на 3 дня Азитромицин, Синупрет, Полидекса, РиноНорм. На 4 день лечения появился при высмаркивании гной. С 4 дня заменили антибиотик на Амоксиклав(1000) на 7 дней. В течении этого времени с вечера до утра температура 37,3-37,4. Сегодня закончила его принимать. Заложенность немного осталась, гноя нет, выделения из носа при промывании солевым раствором немного сохраняются,необильные и прозрачные.Температура 37. Но последние 3-4 дня стали болеть гайморовы пазухи, ощущение давления в них и боль при нажатии на них и при высмаркивании. Между бровями ощущается болезненная пульсация и также давление. Периодически возникают болезненные прострелы над правой бровью и в висок. Было подозрение на фронтит. Вчера сделала повторный снимок в стационаре, но описания мне не дали, сказали пазухи чистые. Кровь (общий анализ, с-реактивный белок) сдавала на 4 день болезни, всё было норм. Скажите ,стоит ли мне продолжать принимать Амоксиклав до 10 дней? На снимке действительно всё нормально, т.к. заложенность немного есть и ощущение давления в пазухах? И ещё один вопрос. Подскажите пожалуйста, на основании снимка, как сильно у меня искривлена носовая перегородка и нужна ли мне операция по её исправлению?
Здравствуйте! По данному фото снимка при визуальной оценке имеет место отек слизистых оболочек верхнечелюстных и правой лобной пазух, визуально убедительных данных за наличие содержимого (гноя, слизи) в придаточных пазух нет.
Учитывая сохраняющиеся жалобы целесообразно курс антибактериальной терапии продолжить до 10 дней. Общий анализ крови при синусите, к сожалению, не всегда отражает выраженность воспалительного процесса, это связано с некоторой изолированностью пазух, поэтому преимущественно ориентируемся на клиническую картину заболевания.
Так как вероятно Ринонорм (сосудосуживающий спрей) Вы использовали 5 дней или более, далее использовать его уже не стоит, в качестве альтернативного средства для снятия отека слизистой можно применять гипертонический раствор морской воды, например,
Аквамарис Стронг 3-4 раза в сутки орошать полость носа до 10-14 дней,
затем через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д до 2-3 недель, это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.
Что касается носовой перегородки, по фото рентгенограммы действительно имеет место умеренная девиация (искривление) перегородки вправо, вопрос о септопластике стоит поднимать лишь в том случае, если функция носового дыхания имеет выраженные нарушения. Но в любом случае для решения вопроса о хирургическом лечении необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, так как КТ дает лучшую визуализацию, чем рентген.
Татьяна Алексеевна, можно ли растирать пазухи раствором Меновазина для уменьшения отека и боли?
Растирать меновазином лицо не стоит, лечебного эффекта он никакого не даст в случае синусита, наоборот может провоцировать отек, так как усиливает кровообращение. Для снятия отека и воспаления в пазухах достаточно использовать указанные выше препараты.
Татьяна Алексеевна, спасибо за ответ.
Подскажите, а можно пройти курс процедур домашним облучателем "Солнышко"?
Принятый ответ
Солнышко можно, не навредит точно, ОКУФ оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, 3-5 процедур, не более.
Здравствуйте. Если изначально синусит был гнойным, то курс приема антибиотиков в таком случае составляет 10 дней. То,что заменили на Амоксиклав,это хорошо. Также боль может быть иррадиирующая, от отека слизистой в полости носа . Поэтому,и во время синусита ,и на долечивание используется в большинстве случаев Мометазон в любом торговом названии в нос по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Отёк в пазухах длительное время уходит, около месяца , даже с приемом Антибиотиков.
По рентгену перегородку не оценить. Оценить ее возможно по КТ придаточных пазух носа. Оперируют ее, когда есть жалобы на заложенность носа длительную, например, частые синуситы и так далее.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Подскажите пожалуйста, нужно ли применять дополнительно антигистаминные для снятия отека в пазухах?
Можно ли растирать пазухи раствором Меновазина?
Принятый ответ
Допускается применение антигистамтнных, иногда добавляются
Меновазин только как отвлекающая процедура,на сам синусит не повлияет
Здравствуйте
На приложенном снимке есть отёк слизистой оболочки в гайморовых и лобных пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах
Носовую перегородку по поэтому снимку оценить нельзя так как это снимок в одной плоскости
Для дообследования при сохранении симптомов выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на рентген не видны - решетках и клиновидной
Сосудосуживающие замените на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Антибиотик продолжайте курсом до 10 дней непрерывно
Подскажите пожалуйста, нужно ли применять дополнительно антигистаминные для снятия отека в пазухах?
Можно ли растирать пазухи раствором Меновазина?
Принятый ответ
Антигистаминные есть смысл дополнительно использовать если вы аллергик и у вас есть аллергический ринит в других случаях их использовать нет смысла
Растирать лицо меновазином также не имеет никакого смысла
Здравствуйте
В пазухах отек, жидкости нет. Выполните кт придаточных пазух носа
Антибиотик продолжите 10 дней
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Здравствуйте
По снимку отек в пазухах носа
Ваши симптомы наиболее вероятно вызваны отеком
Антибиотик принимайте 10 дней
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс процедур домашним облучателем Солнышко?
Принятый ответ
Да, можно как дополнение к основному лечению
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20171 ответ
- 6 Ноября 20171 ответ
- 19 Июня 20182 ответа
- 27 Января 202216 ответов