Консультация лора /

Синусит, искривление носовой перегородки — вопрос №2542047

268 просмотров

Здравствуйте. Через несколько дней после переохлаждения головы был поставлен диагноз синусит, на основании снимка.Была заложенность носа и густые прозрачные выделения из носа. Боль при наклоне головы во лбу и при высмаркивании. Терапевт назначила на 3 дня Азитромицин, Синупрет, Полидекса, РиноНорм. На 4 день лечения появился при высмаркивании гной. С 4 дня заменили антибиотик на Амоксиклав(1000) на 7 дней. В течении этого времени с вечера до утра температура 37,3-37,4. Сегодня закончила его принимать. Заложенность немного осталась, гноя нет, выделения из носа при промывании солевым раствором немного сохраняются,необильные и прозрачные.Температура 37. Но последние 3-4 дня стали болеть гайморовы пазухи, ощущение давления в них и боль при нажатии на них и при высмаркивании. Между бровями ощущается болезненная пульсация и также давление. Периодически возникают болезненные прострелы над правой бровью и в висок. Было подозрение на фронтит. Вчера сделала повторный снимок в стационаре, но описания мне не дали, сказали пазухи чистые. Кровь (общий анализ, с-реактивный белок) сдавала на 4 день болезни, всё было норм. Скажите ,стоит ли мне продолжать принимать Амоксиклав до 10 дней? На снимке действительно всё нормально, т.к. заложенность немного есть и ощущение давления в пазухах?
И ещё один вопрос. Подскажите пожалуйста, на основании снимка, как сильно у меня искривлена носовая перегородка и нужна ли мне операция по её исправлению?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический фарингит,Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
гайморит
фронтит
искривление носовой перегородки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По данному фото снимка при визуальной оценке имеет место отек слизистых оболочек верхнечелюстных и правой лобной пазух, визуально убедительных данных за наличие содержимого (гноя, слизи) в придаточных пазух нет.
Учитывая сохраняющиеся жалобы целесообразно курс антибактериальной терапии продолжить до 10 дней. Общий анализ крови при синусите, к сожалению, не всегда отражает выраженность воспалительного процесса, это связано с некоторой изолированностью пазух, поэтому преимущественно ориентируемся на клиническую картину заболевания.

Так как вероятно Ринонорм (сосудосуживающий спрей) Вы использовали 5 дней или более, далее использовать его уже не стоит, в качестве альтернативного средства для снятия отека слизистой можно применять гипертонический раствор морской воды, например,
Аквамарис Стронг 3-4 раза в сутки орошать полость носа до 10-14 дней,
затем через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д до 2-3 недель, это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.
Что касается носовой перегородки, по фото рентгенограммы действительно имеет место умеренная девиация (искривление) перегородки вправо, вопрос о септопластике стоит поднимать лишь в том случае, если функция носового дыхания имеет выраженные нарушения. Но в любом случае для решения вопроса о хирургическом лечении необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, так как КТ дает лучшую визуализацию, чем рентген.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Алексеевна, можно ли растирать пазухи раствором Меновазина для уменьшения отека и боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Растирать меновазином лицо не стоит, лечебного эффекта он никакого не даст в случае синусита, наоборот может провоцировать отек, так как усиливает кровообращение. Для снятия отека и воспаления в пазухах достаточно использовать указанные выше препараты.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Алексеевна, спасибо за ответ.
Подскажите, а можно пройти курс процедур домашним облучателем "Солнышко"?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Солнышко можно, не навредит точно, ОКУФ оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, 3-5 процедур, не более.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если изначально синусит был гнойным, то курс приема антибиотиков в таком случае составляет 10 дней. То,что заменили на Амоксиклав,это хорошо. Также боль может быть иррадиирующая, от отека слизистой в полости носа . Поэтому,и во время синусита ,и на долечивание используется в большинстве случаев Мометазон в любом торговом названии в нос по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Отёк в пазухах длительное время уходит, около месяца , даже с приемом Антибиотиков.
По рентгену перегородку не оценить. Оценить ее возможно по КТ придаточных пазух носа. Оперируют ее, когда есть жалобы на заложенность носа длительную, например, частые синуситы и так далее.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, нужно ли применять дополнительно антигистаминные для снятия отека в пазухах?
Можно ли растирать пазухи раствором Меновазина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Допускается применение антигистамтнных, иногда добавляются
Меновазин только как отвлекающая процедура,на сам синусит не повлияет
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенном снимке есть отёк слизистой оболочки в гайморовых и лобных пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Носовую перегородку по поэтому снимку оценить нельзя так как это снимок в одной плоскости

Для дообследования при сохранении симптомов выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на рентген не видны - решетках и клиновидной

Сосудосуживающие замените на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Антибиотик продолжайте курсом до 10 дней непрерывно
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, нужно ли применять дополнительно антигистаминные для снятия отека в пазухах?
Можно ли растирать пазухи раствором Меновазина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антигистаминные есть смысл дополнительно использовать если вы аллергик и у вас есть аллергический ринит в других случаях их использовать нет смысла

Растирать лицо меновазином также не имеет никакого смысла
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В пазухах отек, жидкости нет. Выполните кт придаточных пазух носа
Антибиотик продолжите 10 дней
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку отек в пазухах носа
Ваши симптомы наиболее вероятно вызваны отеком

Антибиотик принимайте 10 дней

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс процедур домашним облучателем Солнышко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно как дополнение к основному лечению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение после пролеченного гайморита
5 ответов
15 декабря 2018
Светлана, Тюмень
Вопрос закрыт
Зелёные сопли
5 ответов
29 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Запах в носу
2 ответа
18 июня 2022
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Правосторонний гайморит
3 ответа
8 декабря 2022
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com