Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Добрый день! Моё заболевание началось с сухого раздрожающего навязчивого кашля . Принимала ацц, граммидин, ингаляции с лазолваном, ингалипт, амоксициллин- без эффекта. Далее терапевт назначила ингаляции с пульмикортом и тер пин-код. На фоне ингаляций кашель стал чуть мягче, но через 2 недели от начала заболевания под утро(5-6часов) появился приступ удушья. Т. Е проснулась от кашля, а затем просто не могла вдохнуть. Длился приступ сколько то секунд, не больше минуты, дальше по тихоньку со страшным скрипом начала дышать. Во время приступа и какое-то время после говорить не могла, голоса не было.. Далее такие приступы стали повторяться каждую ночь или в начале ночи, или под утро, но были чуть проще те я вдыхала хоть и со скрипом. Меня направили в лор отделение. Там доктор сказал, что лор патологии у меня нет и пригласил пульмонолога. Сделали с пирограмму: жизненный объем лёгких в норме, после бронхолитическ значительное улучшение, прирост 33℅, скрытая обструкция. Пульмонолог выставила предварительный диагноз БА впервые выявленная ср ст тяжести. Назначила симбикорт 160/4, 5. На препарате мне стало значительно лучше. Сначала ушли ночные приступы кашля, затем заложенность в груди, появилось удовлетворение дыхания и постепенно прошёл и кашель.. Остаётся только осиплость голоса Сдала анализы крови на глистные инвазии-отрицательный, иммуноглобулин Е 29. Мой вопрос может ли БА протекать с инспираторной одышкой и почему нет голоса. Диагноз в области ещё не подтверждён. Заказан талон к пульмонологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило нарушается выдох. Но если приступ сильный из-за бронхоспазма сужаются просветы бронхов и в итоге вдох тоже затрудняется. чем сильнее спазм, чем больше мышч участвуют в процессе, чем сильнее происходит сброс воспалительных медиаторов. К сожалению, по спирометрии астма потвердилась. На фоне приема симбикорта (через 3 месяца) возможно будет стойкая ремиссия, повторите спирометрию, для оценки эффективности.
Если есть еще вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По вашему рассказу и спирометрии у вас подтверждается Бронхиальная астма.
Подскажите, пожалуйста, у вас нет профессиональных вредностей, Бронхиальной астмы у родственников?
Бывает на фоне сухого приступообразного кашля спазмы дыхательной мускулатуры и невозможность вдохнуть воздух.
На фоне использования Симбикорта может быть осиплость голоса, как побочный эффект.
Постарайтесь полоскать горло после каждого использования, применяйте Лизобакт\БактоБлис для рассасывания курсами для решения этой проблемы.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, есть астма у тёти и двоюродной сестры
Тогда риск получить астму у вас был высокий.
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом Ваших жалоб, анамнеза, положительного эффекта от приема ингаляционных стероидов, данных спирограммы (положительная проба с Сальбутамалом)- можно думать о диагнозе бронхиальная астма.
В настоящее время целесообразно продолжить прием Симбикорта на три месяца с последующим контролем спирограммы, очным осмотром пульмонолога.
Зачастую астму характеризует именно экспираторная одышка(трудности сделать выдох), однако в момент приступа удушья могут быть и трудности со вдохом, из за спазма, отека дыхательной бронхов.
Осиплость голоса- это частый побочный эффект приема ингаляционных стероидов, содержащихся в Симбикорте. Необходимо тщательно полоскать ротовую полость после использования ингалятора. Можно рассасывать Гомеовокс по 2 таблетки 5 раз в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по клинической картине и спирометрии с бронхолитиком диагноз БА вполне обоснован.
Симбикорт в течении 3 месяцев, затем доктор оценит контроль заболевания и динамику.
Необходимо также оценить ситуацию с триггерами - исключить все возможные источники аллергии, профессиональные вредности.
Осиплость голоса после приступа удушья может быть связана с отеком голосовых связок и это все придет в норму. Также осиплость может быть связана с применением симбикорта , обязательно полоскать рот после ингаляции
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхиальная астма обоснованна по вашим обследованиям. Инспираторная одышка так же может быть, по классике характерна экспираторная, но довольно часто встречаю и инспираторную , потому что происходит спазм мышечной мускулатуры.
Голос может быть осиплым за счет, побочного эффекта симбикорта (после ингаляции полоскать рот водой), или может отекать голосовые связки после спазма мышц, именно приступов удушья.
Симбикорт использовать и на ежедневной основе, не менее трёх месяцев. Далее повторить Спирометрии и решать вопрос о коррекции лечения.
С уважением ?
Здравствуйте, Наталья. Как самочувствие? Заметили какое-то улучшение или пока еще нет?
Арпине Араиковна, добрый вечер! На симбикорта стало хорошо. Но уже второй раз в течении месяца заболела ОРВИ, опять заложило грудь, кашель продуктивный, но приступов удушья нет. . Почему так часто заболеваю? Раньше такого не было
Осннь зима считаются самым высоким по заболеваемости сезоном, оченб много циркулирующий вирусов сейчас. Главное не отменяйте симбикорт.
Желаю здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201928 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа
- 17 Марта 20213 ответа