Бронхиальная астма — вопрос №2542876

Question

Бронхиальная астма — вопрос №2542876

Наталья

87 просмотров

19 октября 2024

Добрый день! Моё заболевание началось с сухого раздрожающего навязчивого кашля . Принимала ацц, граммидин, ингаляции с лазолваном, ингалипт, амоксициллин- без эффекта. Далее терапевт назначила ингаляции с пульмикортом и тер пин-код. На фоне ингаляций кашель стал чуть мягче, но через 2 недели от начала заболевания под утро(5-6часов) появился приступ удушья. Т. Е проснулась от кашля, а затем просто не могла вдохнуть. Длился приступ сколько то секунд, не больше минуты, дальше по тихоньку со страшным скрипом начала дышать. Во время приступа и какое-то время после говорить не могла, голоса не было.. Далее такие приступы стали повторяться каждую ночь или в начале ночи, или под утро, но были чуть проще те я вдыхала хоть и со скрипом. Меня направили в лор отделение. Там доктор сказал, что лор патологии у меня нет и пригласил пульмонолога. Сделали с пирограмму: жизненный объем лёгких в норме, после бронхолитическ значительное улучшение, прирост 33℅, скрытая обструкция. Пульмонолог выставила предварительный диагноз БА впервые выявленная ср ст тяжести. Назначила симбикорт 160/4, 5. На препарате мне стало значительно лучше. Сначала ушли ночные приступы кашля, затем заложенность в груди, появилось удовлетворение дыхания и постепенно прошёл и кашель.. Остаётся только осиплость голоса Сдала анализы крови на глистные инвазии-отрицательный, иммуноглобулин Е 29. Мой вопрос может ли БА протекать с инспираторной одышкой и почему нет голоса. Диагноз в области ещё не подтверждён. Заказан талон к пульмонологу.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

лор отделения

скрытая обструкция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, есть астма у тёти и двоюродной сестры

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 октября 2024

Пульмонолог

Тогда риск получить астму у вас был высокий.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Наталья. Как самочувствие? Заметили какое-то улучшение или пока еще нет?

Пожаловаться

Наталья, 22 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый вечер! На симбикорта стало хорошо. Но уже второй раз в течении месяца заболела ОРВИ, опять заложило грудь, кашель продуктивный, но приступов удушья нет. . Почему так часто заболеваю? Раньше такого не было

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Осннь зима считаются самым высоким по заболеваемости сезоном, оченб много циркулирующий вирусов сейчас. Главное не отменяйте симбикорт.

Желаю здоровья Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос у девочки 2 года

7 ответов

15 мая 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Анализ плохой

7 ответов

22 июля 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Заключение узи. ИЦН? Оболочное?

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Виктория, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T12:15:09+03:00

Здравствуйте, как правило нарушается выдох. Но если приступ сильный из-за бронхоспазма сужаются просветы бронхов и в итоге вдох тоже затрудняется. чем сильнее спазм, чем больше мышч участвуют в процессе, чем сильнее происходит сброс воспалительных медиаторов. К сожалению, по спирометрии астма потвердилась. На фоне приема симбикорта (через 3 месяца) возможно будет стойкая ремиссия, повторите спирометрию, для оценки эффективности.

Если есть еще вопросы, задавайте.

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T12:57:42+03:00

Здравствуйте, Наталья. По вашему рассказу и спирометрии у вас подтверждается Бронхиальная астма.
Подскажите, пожалуйста, у вас нет профессиональных вредностей, Бронхиальной астмы у родственников?
Бывает на фоне сухого приступообразного кашля спазмы дыхательной мускулатуры и невозможность вдохнуть воздух.
На фоне использования Симбикорта может быть осиплость голоса, как побочный эффект.
Постарайтесь полоскать горло после каждого использования, применяйте Лизобакт\БактоБлис для рассасывания курсами для решения этой проблемы.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Минеева Елена Сергеевна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T13:10:54+03:00

Добрый день.
С учетом Ваших жалоб, анамнеза, положительного эффекта от приема ингаляционных стероидов, данных спирограммы (положительная проба с Сальбутамалом)- можно думать о диагнозе бронхиальная астма.

В настоящее время целесообразно продолжить прием Симбикорта на три месяца с последующим контролем спирограммы, очным осмотром пульмонолога.

Зачастую астму характеризует именно экспираторная одышка(трудности сделать выдох), однако в момент приступа удушья могут быть и трудности со вдохом, из за спазма, отека дыхательной бронхов.

Осиплость голоса- это частый побочный эффект приема ингаляционных стероидов, содержащихся в Симбикорте. Необходимо тщательно полоскать ротовую полость после использования ингалятора. Можно рассасывать Гомеовокс по 2 таблетки 5 раз в день 7-10 дней.

Леонидова Надежда Руслановна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T13:33:49+03:00

Здравствуйте, по клинической картине и спирометрии с бронхолитиком диагноз БА вполне обоснован.
Симбикорт в течении 3 месяцев, затем доктор оценит контроль заболевания и динамику.
Необходимо также оценить ситуацию с триггерами - исключить все возможные источники аллергии, профессиональные вредности.
Осиплость голоса после приступа удушья может быть связана с отеком голосовых связок и это все придет в норму. Также осиплость может быть связана с применением симбикорта , обязательно полоскать рот после ингаляции

Власова Екатерина Алексеевна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T15:26:46+03:00

Добрый день.
Бронхиальная астма обоснованна по вашим обследованиям. Инспираторная одышка так же может быть, по классике характерна экспираторная, но довольно часто встречаю и инспираторную , потому что происходит спазм мышечной мускулатуры.
Голос может быть осиплым за счет, побочного эффекта симбикорта (после ингаляции полоскать рот водой), или может отекать голосовые связки после спазма мышц, именно приступов удушья.
Симбикорт использовать и на ежедневной основе, не менее трёх месяцев. Далее повторить Спирометрии и решать вопрос о коррекции лечения.
С уважением ?