Пневмония левосторонняя нижнедолевая в ребенка — вопрос №2543852

Question

Пневмония левосторонняя нижнедолевая в ребенка — вопрос №2543852

Марина, Улан-Удэ

1051 просмотр

19 октября 2024

Ребенок 7 лет, рост 128 см, вес 23 кг заболел 10 октября 2024 г., началось с температуры, затем присоединился сухой кашель, 14 окт вызвали врача, который назначил Коделак нео и антибиотик флемоксин салютаб 250, потому что температура была 5 - ый день. Никакой динамики не было, температура поднималась до 39.7. 17 октября вечером Мы обратились в больницу, у нас взяли кровь из пальца и рентген,анализы прилагаю. На рентгене левостороння нижнедолевая пневмония. Нам заменили антибиотик на Амоксиклав 250 с кваулоновой кислотой в сиропе, и амбробене 2 мл на 2 мл физраствора в виде ингаляций, но кашель только усилился сухой, ребенок закашливается , коделак нео мы отменили. Ночью может отходить макрота, когда ребенок кашляет иногда бывает отходит.
Амоксиклав мы выпили, как приехали вечером с больницы и продолжаем пить по 6,5 мл, температура так и присутствует, вчера была ночью 39, сейчас 38,5. Что делать с кашлем сухим и температурой, реьенок бледный, вялый , плохо ест, я переживаю. И кровь вирусная и все же бактериальная? Думала антибиотик сразу поможет

Возраст: 7

Вопрос закрыт

температура

пневмония

сухой кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна,благодарю Вас за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, кровь на хламидию и микоплазму, когда нужно сдать? При таких симптомах стоит ли ложиться в больницу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 октября 2024

Педиатр

На хламидии и микоплазму можно сдать с обязательным определением иммуноглобулинов класса М как показателей острого процесса (хоть завтра). Если в течение 3-4 суток от начала приема амоксиклава сохраняется высокая температура, вялость, выраженный кашель, то необходимо решить вопрос о смене антибактериальной терапии и возможном стационарном лечении. Смотрим по состоянию ребенка и дыхания в легких (это должен прослушать педиатр).

Пожаловаться

Марина, 19 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, стоит ли менять антибиотик на другую группу, раз флемоксин не помог, амоксиклав тот же амоксицилин, только с кваулоновой кислотой?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 октября 2024

Педиатр

Желательно сдать на хламидии и микоплазму. Если анализ положительный, то рекомендуются антибиотики-макролиды (Сумамед, Кларитромицин). При отрицательном результате - рассмотреть вопрос о замене на цефалоспорины.

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, сегодня ездили в больницу, повторно нам сделали рентген и там уже не односторонняя пневмония, а двусторонняя, амоксиклав отменили, назначили сумамед. Ребенок весит 23 кг, нам назначили 6 мл раз в сутки, 7 дней. В инструкции написано 3 дня пьют его, это нормально, что неделю пить надо ?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 октября 2024

Педиатр

Сумамед дозируется из расчета 10 мг\кг в сутки в 1 прием. Да, 7 дней при пневмонии можно. А какая форма препарата? дозировка препарата какая?

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, 200 мг/5 мл порошок для приготовления суспензии

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 октября 2024

Педиатр

А, ну если точнее, то 5.75 мл. Доктор округлил до 6 мл. Это допустимо. Но, я бы вас с двусторонней пневмонией все же госпитализировала в стационар, поскольку на фоне лечения все-равно произошла отрицательная динамика.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 октября 2024

Педиатр

При микоплазменном или хламидийном характере пневмонии возможен курс до 10 дней.

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, что значит, простыми словами, снижение воздушности легких с обеих сторон?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 октября 2024

Педиатр

В здоровом состоянии легкие прозрачные (альвеолы наполнены воздухом), на снимке выглядят равномерно одним оттенком. Альвеолы - это собственно воздушные мешочки легких, которыми мы и дышим.
При воспалительном процессе возникает отек, в альвеолах появляется воспалительный выпот - жидкость. На снимке в таких случаях появляются участки затемнения, неравномерности, т.е. воздушность уменьшается. По мере выздоровления воспалительный выпот уходит, рассасывается из легочных альвеол и воздушность легких восстанавливается.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 октября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, благодарю за Ваши ответы??

+ 1

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 октября 2024

Педиатр

Скорейшего выздоровления!!! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение .к кому идти?

7 ответов

22 января 2023

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Тошнота, головная боль

5 ответов

14 января 2024

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ангина у ребенка 10 месяцев

5 ответов

7 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-19T18:52:41+03:00

Здравствуйте. У вашего ребенка пневмония - воспалительный процесс в легочной ткани. Он может длительно сопровождаться температурой, до 10-14 дней. Это Вы должны знать.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме.
ОАК говорит больше о вирусном характере пневмонии (в лейкоцитарной формуле значительно превышены моноциты). Но, антибактериальную терапию продолжайте.
Кашель усилился, вероятнее всего из-за ингаляций с лазолваном. Такие ингаляции очень часто вызывают усиление кашля и видимость ухудшения состояния. Лазолван лучше убрать из ингаляций и оставить только физ.раствор. При сохранении частого кашля к физ.раствору в ингаляциях можно добавить Пульмикорт по 0.5 мг. на 1 ингаляцию 2 раза в день (утро, вечер) на 3-4 дня. после ингаляций - умыть лицо и прополоскать рот для профилактики грибковой инфекции. Это касается только ингаляций с Пульмикортом.
Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены. Курс антибиотика 7-10 дней (по состоянию).
При пневмонии сдаем анализ крови на хламидии и микоплазму как наиболее частых возбудителей пневмонии у деток.
От кашля можно аскорил в возрастных дозировках.
Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
В нежаркое время - спокойные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и отсутствии температуры.
Контроль снимка через 10-14 дней обязателен.

Лифанова Владлена Юрьевна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T19:20:28+03:00

Марина, здравствуйте!
Так как вам не помог флемоксин солютаб, в котором действующее вещество амоксициллин, то необходимо заменить на антибиотик другой группы (а амоксиклав содержит тот же амоксициллин). Рекомендую вам панцеф по 8 мг/кг 1 раз в день, то есть по 9 мл 1 раз в день. Или можно разделить на 2 приема: по 4,5 мл 2 раза в день. В течение 7 дней.
Так же необходимо правильно сбивать температуру: нурофен 10 мг/кг, на ваш вес это 230 мг, по 1 таблетке 200 мг, можно использовать через 5-6 часов.
Обильное теплое питье 30-40 мл/кг в сутки.
Если вам не поможет этот антибиотик, то необходимо будет сдавать бак посев из носоглотки с чувствительностью к антибиотикам.