Консультация педиатра /

Ангина у ребенка 10 месяцев — вопрос №2423235

317 просмотров

Добрый день! Ребёнку (10 мес) ставят ангину, в горле в лакуне белый налет. Была температура два дня выше 38. Лёгкие чистые. Назначили антибиотики Панцеф.
Десять дней назад также обращались к врачу по поводу затяжного кашля и соплей, назначали антибиотики, пропили Амоксиклав 5 дней.
Сегодня сдали общий анализ крови. Стоит ли пить антибиотики?
И расшифруйте анализ , пожалуйста, много показателей не в норме, напугана.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови есть как признаки вирусной инфекции, так и присоединение бактериальной инфекции. Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, поведение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вчера 1 раз давала,как болеутоляющее, зубы лезут, температуры высокой не было. Сейчас ребёнок вялый и капризный, аппетита нет. У него еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, динамика температуры. Если температуры высокой нет, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика
Клиент
Промывание носа, отпаивание, в т.ч ромашкой, мирамистин за щеки и пробитик. Нужно что-то еще?
Педиатр
Да, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Все спреи противопоказаны детям до 3х лет в горлышко во избежании ларингоспазма
Клиент
Хорошо, спасибо за ответ.
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте! Как на сегодняшний день состоянии малыша ? Температура также повышается высоко? Изменились ли интервалы между подъёмами и какие цифры сейчас если есть? Как с аппетитом, активный ли?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Педиатр
Тогда пока не торопитесь с антибиотиком , так как налёты могут быть при вирусных инфекциях тоже.
Главный ориентир -это состояние с положительной динамикой .
Отпаивайте ребёночка солевым раствором адиарин регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут , так как обезвоживаете у детей развивается быстро и прикладывайте к груди Чаще .Если будет пить разведите пакет смекты на 50 мл жидкости и также понемногу давайте .

За состоянием пока нужно наблюдать .
Клиент
Хорошо, спасибо за ответ)
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК : нейтрофилез, лейкоциты на верхней границе нормы, моноцитоз , что указывает на вирусно- бактериальную инфекцию.
Если Т упорно повышается, ребенок отказывается от приема пищи, то да, антибиотик показан.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Педиатр
Можете быть. Максимально чаще отпаивайте, хорошо , что кушает грудь. Предлагаем чаще.
Бак сет , либо линекс форте на 10-14 дней подключите .
Также холисал под нижнюю губу закладывайте.
Контроль ОАК через 7-10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови воспалительные изменения, которые могут вполне встречаться и при вирусном заболевании. Четких показаний по анализу крови к антибактериальной терапии нет. Если вы сможете сделать стрептатест (взять мазок с небной миндалины), то лучше сделать его. По данному тесту будет видно, есть ли на самом деле ангина у ребенка или нет. Продается в аптеке.
С каким интервалом на сегодняшний день поднимается температура? После приема жаропонижающих ребёнок активный? Сохранен ли аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Бактериальная инфекция может развиваться и при нормальной/субфебрильной температуре. Рекомендую сегодня день еще понаблюдать за состоянием ребенка, если оно будет без изменений (аппетит не появится, ребенок будет таким же вялым), то начать прием Панцеф. На Панцеф обычно нет проявлений со стороны ЖКТ. Сегодня допаивать водой/домашними несладкими компотами, часто предлагать грудь. Да,ребёнок однозначно может быть обезвожен из-за перенесенной лихорадки и диареи. Наблюдайте так же за мочеиспусканием. Ребенок должен мочиться каждые 6 часов. Сухость слизистых, кожных покровов не отмечаете? Если будет такая возможность, то стрептатест лучше сделать сегодня, так как при положительном результате антибиотик назначается строго на 10 дней. При других инфекциях - стандартный курс приема 7 дней.
Клиент
Хорошо, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признаки присоединения бактериальной инфекции, но неотложных показаний к антибиотику нет.
Если в состоянии есть положительная динамика с антибиотиком можно повременить.
Проведите ребёнку стрептотест, если будет положительный результат антибиотик нужно будет начать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
19 марта 2020
Ольга, Лиски
Вопрос закрыт
Температура в течение месяца
11 апреля 2021
ЮЛИЯ, Ашдод
Вопрос закрыт
Прыщики на кистях рук и язвы во вру
26 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Высокая температура
15 июля 2024
Луиза
Вопрос закрыт
КТ лёгких расшифровка, рекомендации
6 февраля
Александр, Александров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...