Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 10 месяцев
Добрый день! Ребёнку (10 мес) ставят ангину, в горле в лакуне белый налет. Была температура два дня выше 38. Лёгкие чистые. Назначили антибиотики Панцеф. Десять дней назад также обращались к врачу по поводу затяжного кашля и соплей, назначали антибиотики, пропили Амоксиклав 5 дней. Сегодня сдали общий анализ крови. Стоит ли пить антибиотики? И расшифруйте анализ , пожалуйста, много показателей не в норме, напугана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови есть как признаки вирусной инфекции, так и присоединение бактериальной инфекции. Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, поведение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Здравствуйте! Вчера 1 раз давала,как болеутоляющее, зубы лезут, температуры высокой не было. Сейчас ребёнок вялый и капризный, аппетита нет. У него еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит.
Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, динамика температуры. Если температуры высокой нет, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика
Промывание носа, отпаивание, в т.ч ромашкой, мирамистин за щеки и пробитик. Нужно что-то еще?
Да, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Все спреи противопоказаны детям до 3х лет в горлышко во избежании ларингоспазма
Хорошо, спасибо за ответ.
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Как на сегодняшний день состоянии малыша ? Температура также повышается высоко? Изменились ли интервалы между подъёмами и какие цифры сейчас если есть? Как с аппетитом, активный ли?
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Тогда пока не торопитесь с антибиотиком , так как налёты могут быть при вирусных инфекциях тоже.
Главный ориентир -это состояние с положительной динамикой .
Отпаивайте ребёночка солевым раствором адиарин регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут , так как обезвоживаете у детей развивается быстро и прикладывайте к груди Чаще .Если будет пить разведите пакет смекты на 50 мл жидкости и также понемногу давайте .
За состоянием пока нужно наблюдать .
Хорошо, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК : нейтрофилез, лейкоциты на верхней границе нормы, моноцитоз , что указывает на вирусно- бактериальную инфекцию.
Если Т упорно повышается, ребенок отказывается от приема пищи, то да, антибиотик показан.
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Можете быть. Максимально чаще отпаивайте, хорошо , что кушает грудь. Предлагаем чаще.
Бак сет , либо линекс форте на 10-14 дней подключите .
Также холисал под нижнюю губу закладывайте.
Контроль ОАК через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови воспалительные изменения, которые могут вполне встречаться и при вирусном заболевании. Четких показаний по анализу крови к антибактериальной терапии нет. Если вы сможете сделать стрептатест (взять мазок с небной миндалины), то лучше сделать его. По данному тесту будет видно, есть ли на самом деле ангина у ребенка или нет. Продается в аптеке.
С каким интервалом на сегодняшний день поднимается температура? После приема жаропонижающих ребёнок активный? Сохранен ли аппетит?
Здравствуйте! Вчера и сегодня не было высокой температуры (позавчера только). Сейчас вялый и капризный, аппетита нет. Еще нарушен стул от предыдущих антибиотиков, часто в туалет ходит. Может ли быть обезвоживание от этого. Грудь берет хорошо.
Бактериальная инфекция может развиваться и при нормальной/субфебрильной температуре. Рекомендую сегодня день еще понаблюдать за состоянием ребенка, если оно будет без изменений (аппетит не появится, ребенок будет таким же вялым), то начать прием Панцеф. На Панцеф обычно нет проявлений со стороны ЖКТ. Сегодня допаивать водой/домашними несладкими компотами, часто предлагать грудь. Да,ребёнок однозначно может быть обезвожен из-за перенесенной лихорадки и диареи. Наблюдайте так же за мочеиспусканием. Ребенок должен мочиться каждые 6 часов. Сухость слизистых, кожных покровов не отмечаете? Если будет такая возможность, то стрептатест лучше сделать сегодня, так как при положительном результате антибиотик назначается строго на 10 дней. При других инфекциях - стандартный курс приема 7 дней.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки присоединения бактериальной инфекции, но неотложных показаний к антибиотику нет.
Если в состоянии есть положительная динамика с антибиотиком можно повременить.
Проведите ребёнку стрептотест, если будет положительный результат антибиотик нужно будет начать
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 13 Ноября 20183 ответа
- 23 Мая 20192 ответа