Что вас беспокоит?
Кашель у собаки
Собака болонка, 8 лет, в детстве болела питомниковым кашлем, лечились долго, месяца 2 В квартире живут две собаки, такса и болонка, привиты, у болонки летом резко ночью кю начался сухой воющий кашель, пропили курс доксициклина, на третий день прошёл. Но спустя неделю снова появился кашель, пошли на рентген, толком ничего не сказали, но сказали пропить курс синуксола, толку опять нет, кашель такой же сухой, будто подавилась. Дышали небулайзером, пульмикорт, физраствор, не помогает. Сердце УЗИ делали, в норме. Дирофиляриц нет, анализ крови сдавали. Единственное что помогло от кашля, преднизолон. От аллергии тоже пили лекарства, не помогало. Были записаны на цитологию лёгкого, но обострился резко панкреатит, отменили. Сейчас неделя как отошли от капельниц по поводу панкреатита, врач сказала, что цитологию можно только через месяц, как полностью поправится от панкреатита. Но собака сильно кашляет, сама не спит и другим не даёт, а состояние у неё хорошее, играет, ест. Подскажите, что может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам исследований есть коллапс трахеи - она сужена в средней трети. Из-за этого может быть сильный кашель и помогать преднизолон. И такие приступы случаются периодически.
Доктора на прямой проекции рентгена смутило наличие рентгеноконтрастрого масс эффекта справа (белое пятно).
Чтобы понять что это, он рекомендует провести КТ органов грудной полости и это правильно.
Если сейчас ни Вы ни Ваш питомец не можете нормально жить из-за кашля, прием преднизолона стоит возобновить до купирования этого состояния.
Далее проводить КТ и определяться с диагнозом и лечением
Мы пили прднизалон с постепенным снижением дозы, не помогало. Кт нет возможности сделать , врач сказала, идти на Тиап лёгкого, но неделю назад был панкреатит и сидели на капельнице. Через сколько можно делать тиап лёгкого?
И можно ли пить преднизолон, повлияет ли на цитологию лёгкого?
Насколько эффективен Тиап легко?
Если бы была бактериальная инфекция, было бы видно по анализу крови?
И возможно ли что криптоккокоз? И какой анализ для него сдать?
И как защитить от панкреатита, во время употребления преднизолон, какие таблетки давать?
С Ваших слов помогал преднизолон, если сейчас не помогает то дело не в коллапсе трахеи и принимать его не стоит.
ТИАБ легкого будет информативен в отношении неоплазии/паразитарных заболеваний.
Если сейчас кашель сильно беспокоит, то через 10-14 дней можно проводить данную процедуру.
Профилактики панкреатита, к сожалению нет, при приеме преднизолона.
Если кашель сухой, можно попробовать синекод по 1 мл 2 раза в день 2-3 дня, если будет положительная динамика то продолжить курсом 7-10 дней.
В таких случаях как Ваш рекомендуется обратится к пульмонологу.
Преднизолон помогает, но постоянно же на нём нельзя. Не помогает синего
Насколько возможно что это стрептококоз? И какой анализ сдать на него?
Тогда стоит принимать преднизолон до получения результатов ТИАБ.
Криптококкоз можно поставить по крови (если делает Ваша лаборатория) и по микроскопии смывов из верхних дыхательных путей.
На какой то пределенный вид криптоккокоз нужно сдавать?
Нужно в лаборатории сначала узнать делают ли они исследования на криптококкоз.
Не все делают
Я узнала, делают
В нашей ситуации, что нужно делать цитологию лёгкого или Тиаб?
И последний вопрос, как тогда поддерживать и лечить трахеит? В какой дозировке?
Посмотрите пожалуйста ещё две фотки, коллапс трахеи?
ТИАБ - это тонкоигольная биопсия, с помощью нее отбирается материал для цитологического исследования.
По прикрепленному рентгену с трахеей все хорошо.
Кроме ТИАБ пациентам с кашлем показан БАЛ с забором материала на бакпосев.
БАЛ - бронхоальвеолярный лаваж- по простому смыв с трахеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам биохимического исследования явных отклонений нет, умеренно повышены холестерин и ГГТ, снижено содержание магния.
На ренген снимке в боковой проекции наблюдается сужение трахеи.
По результатам ОАК уровень лейкоцитов ближе к верхней границе нормы.
Если назначенная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, а на преднизолоне питомцу становится легче - допустимо возобновить его приём по схеме, с постепенным плавным снижением дозы. После до обследования можно будет определиться с тактикой дальнейших действий.
Мы пили прднизалон с постепенным снижением дозы, не помогало. Кт нет возможности сделать , врач сказала, идти на Тиап лёгкого, но неделю назад был панкреатит и сидели на капельнице. Через сколько можно делать тиап лёгкого?
И можно ли пить преднизолон, повлияет ли на цитологию лёгкого?
Насколько эффективен Тиап легко?
Если бы была бактериальная инфекция, было бы видно по анализу крови?
И возможно ли что криптоккокоз? И какой анализ для него сдать?
И как защитить от панкреатита, во время употребления преднизолон, какие таблетки давать?
ТИАБ обычно проводят для гистологического или цитологического исследований, чтоб определить характер изменения ткани или для выявление атипических разрастаний (опухолевые процессы - неоплазии). Если есть подозрение на инфекцию - проводят бронхоальвеолярный лаваж, но его не следует делать вскоре после завершения антибиотикотерапии, так как это вероятней всего может повлиять на результат.
Преднизолон может повлиять на результаты цитологии, если он не помогает - не следует его и начинать принимать, особенно незадолго до ТИАБ.
По анализу крови можно увидеть изменения при острых и сильных инфекционно-воспалительных процессах, если патпроцесс не явно выражен, то по крови явных изменений может и не быть.
Для выявления криптококкоза может быть проведена микроскопия (с окраской препарата), бакпосев или специфическая иммунологическая диагностика.
Для снижения нагрузки и защиты поджелудочной железы это только соблюдение принципов правильного питания - не перегружать ЖКТ, использовать доброкачественные корма.
Если кашель сухой, непродуктивный - можно применить противокашлевые препараты центрального действия (угнетают кашлевый центр вследствие чего он и прекращается - синекод, омнитус.
Нам сказали, что в нашем случае смысла в лаваже нет, только тиап. Методом тиап, мы узнаем, если это инфекция и какая именно?
И какая дозировка синекод? 5 кг собака
Нет, при помощи ТИАБ инфекцию не определяют.
В качестве противокашлевого препарата (на вес 5 кг) можно дать
или Синекод раствор для приёма внутрь (1,5 мг/мл) по 2 мл 2 раза в день в течении 7-10 дней
или таблетки Либексин (100 мг/табл) по 1/2 таблетки 2 раза в день.
В нашей ситуации, что нужно делать цитологию лёгкого или Тиаб? Или то и то?
И последний вопрос, как тогда поддерживать и лечить трахеит? В какой дозировке?
Посмотрите пожалуйста ещё две фотки, коллапс трахеи
ТИАБ это метод отбора пробы, цитология - это вид исследования отобранной пробы.
По прикреплённым фото сужения трахеи не вижу.
Диагноз Трахеит кто и когда поставил?
Вы же написали, что наблюдается сужение трахеи, это не коллапс трахеи?
Трахеит и коллапс трахеи (сужение) это два разных состояния (диагноза).
На рентген снимке (приложение 3) в средней трети трахеи наблюдается сужение (возможно масс эффект), на снимке в приложении 8 такого не наблюдается.
Вы пробовали применить противокашлевые препараты? Про какую дозировку (дозировку чего) Вы спрашивали?
Трахеит и коллапс трахеи (сужение) это два разных состояния (диагноза).
На рентген снимке (приложение 3) в средней трети трахеи наблюдается сужение (возможно масс эффект), на снимке в приложении 8 такого не наблюдается.
Вы пробовали применить противокашлевые препараты? Про какую дозировку (дозировку чего) Вы спрашивали?
От кашля пили только бромгексин и дышали пульмикорт, лазолван, не помогло. Врач слушал в области тркхеи, сказал, хрипы есть. По факту помогает только преднизолон. Если всё таки на снимке есть сужение и хрипы в трахеи , может ли коллапс трахеи как то влиять на лёгкие?
По последним прикреплённым снимкам явного сужения трахеи не видно, на приложении 7 наблюдается небольшое сужение, но оно не должно нарушать воздухообмен.
Сужение трахеи как такового воздействия на лёгкие не оказывает, но при сужении просвета нарушается воздухообмен, возникает отдышка (более учащённое дыхание для компенсации недостатка кислорода), кашель возникает на фоне раздражения рецепторов.
Вы предыдущий раз как долго принимали преднизолон?
Мы пили недели три, один раз пол таблетки вечером, была покашливала, но очень редко. Потом перешли на четвертинку, стала больше кашлять. Обострился панкреатит, убрали преднизолон. Сейчас не пьёт, ужасно кашляет, первый день начали снова пить пол таблетки, пока кашляет.
Если помогает только он, можем ли на постоянной основе принимать преднизолон пол таблетки?
Попробуйте применить противокашлевый препарат.
Обсудите ещё раз с врачом вопрос проведения бронхоальвеолярного лаважа, чтоб исключить инфекции, а в случае их наличия - идентифицировать возбудителя и определить чувствительность к антибактериальным препаратам (бакпосев, антибиотикограмма после получения материала методом БАЛ).
приём преднизолона может осуществляться длительно, следует подобрать минимально эффективную дозу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20222 ответа
- 10 Февраля 202315 ответов
- 2 Марта 20232 ответа