ГЭРБ и язва — вопрос №2544131

Question

ГЭРБ и язва — вопрос №2544131

Александра, Санкт-Петербург

76 просмотров

19 октября 2024

Добрый день. В течении 6 месяцев беспокоит опухшее горло, последние 2 месяца 3 раза с утра была рвота и температура 37-38. С горлом обратилась к ЛОРу, сказал, что у меня ожог от желудочной кислоты . Понимаю с середины сентября Омез 1 раз на ночь и Альфазокс после каждого приема пищи. 11 октября сделала фгдс , язва 12-пёрстной кишки, гастрит, тест на Хеликобактер отрицательный. Насколько эффективный этот тест? Откуда могла появиться язва? Всю жизнь щадящее питание, не пью, не курю. Я просто в замешательстве. Плтеря веса тоже есть, потеряла 6 кг

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

потеря веса

желудочная кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 19 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, добрый день, да, принимала Омез, недели 3 до фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Нужно сделать перерыв 14 дней, не принимать омез и сдать на хеликобактер. Тогда тест будет информативным. Можно сдать кал.

Пожаловаться

Александра, 19 октября 2024

Клиент

Нет, просто опухшее горло, и когда как будто в горле запах стоит

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 19 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чисто гипотетически причиной этого может быть гэрб в виде внепищеводного проявления - ларинго-фарингеального рефлюкса , проверить это сложно, если вы не ощущаете классическую изжогу или заброс кислоты в рот.
Для этого есть метод суточной рн-импедансометрии, но это не рутинный метод и не везде доступный. Но если вдруг есть возможность- обязательно проведите его, к сожалению , на основании ФГДС достоверно о гэрб мы говорить не можем.
При невозможности проведения этого исследования мы можем провести пробную терапию на 4 недели ингибитором протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, разо (рабепразол ) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды). При эффективности терапия продлевается до 3-4 месяцев , при неэффективности- поиск других причин
Плюс обязательно соблюдать меры против рефлюксов- наиболее актуальной мерой будет сон с приподнятым головным концом , можно для этого использовать специальную клиновидную подушку.
Но сначала нужно разобраться с хеликобактером

Пожаловаться

Александра, 21 октября 2024

Клиент

Добрый день, спасибо большое! Скажите , а Ребагит одновременно с Де-нолом принимать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Александра! Ребагит принимать после окончания приема Денола, так как оба эти препараты являются гастропротекторами и совместный их прием нецелесообразен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена нейролептиков и потеря веса

3 ответа

17 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Кот не ест, потерял сильно вес!!

1 ответ

3 июля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Упадок сил на ГВ

3 ответа

12 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Потеря веса - что делать?

4 ответа

24 июня 2023

fromzeroonhero@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болит эпигастрий, очень высокий срб и амилаза

4 ответа

24 ноября 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T20:40:05+03:00

Здравствуйте! А вы перед фгдс принимали омепразол ? Его отменяют, он может повлиять на результат.
Язвы могут появляться на фоне переживаний и стрессов, неправильного режима питания ( большие перерывы, например между приемами пищи)

Дикая Виктория Денисовна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T21:06:01+03:00

Здравствуйте!
Мы не знаем точно, какая тест-система применялась для выявления хеликобактера, не всем тест системам мы можем доверять.
Поэтому рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), так как с учетом того, что нет курения, алкоголя, длительного приема нпвп- вероятно, причиной является хеликобактер.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута, чтобы не получить ложноотрицательный результат.

Единственный нюанс- лечение хеликобактера обычно не оказывает никакого влияния на ГЭРБ, с этим нужно заниматься отдельно, скажите, а ощущаете ли вы изжогу в классическом ее понимании?

Туаева Нелли Фанисовна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T21:11:39+03:00

Добрый вечер
Вероятно лечение было слабый
Омепразол действует короткий промежуток времени ( а по гастроскопии признаки гиперацидности- повышенной кислотности) , принимают его утром - так как 70% его действия утром
Альфазокс препарат не для желудка, для пищевода
Экспресс тест по гастроскопии может давать ложно + результаты. Но вы уже на лечении, мы не сможем диагноз другим методом подтвердить ( там надо 2 недели не пить омез)

Сейчас нужно лечить язву
В таких случаях рекомендован прием препаратов висмута - денол 120 мг 2 табл. 2 раза в день до еды за 20 минут до 30 дней + нольпаза 40 мг утром до еды за 30 минут 1 таблетка 30 дней
После окончания контроль гастроскопии и сделать

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T12:12:12+03:00

Здравствуйте, Александра ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с язвенным дефектом двенадцатиперстной кишки (глубокий дефект слизистой). Причиной язвенной болезни могут быть многие факторы: несоблюдение режима питания и диеты, стрессы, прием лекарственных препаратов, неблагоприятная наследственность по язвенной болезни. При выявлении язвенной болезни рекомендуют следующую терапию: Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 мнут - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Альфазокс по 1 саше на ночь 1 месяц, контроль ФГДС после лечения.