Консультация невролога /

Очаг глиоза, Локальтное расширение наружных ликворных пространств. — вопрос №2544406

85 просмотров

Здравствуйте! 2 недели болит готова, сделала МРТ. Диагноз: Очаг глиоза в правой лобной доле. Локальное расширение наружных ликворных пространств. Еще в описании указано "Гипофиз реко уплощен". Что это значит? Насколько страшно? Записалась ко врачу, но ждать еще 2 недели. Пожалуйста, помогите с разъяснением диагноза. Голова болит каждый день в правой стороне, на затылке.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, очаг глаза вероятнее всего у вас с рождения, Локальное расширение наружных ликворных пространств это особенности строения ликворной системы, с возрастом эти головной мозг уменьшается, а свободное пространство заполняется ликвором.
Ничего страшного в этом нет, клиники данные изменения не дают, а уплощённое турецкое седло это вариант нормы, формируется пустое турецкое седло, это так же возрастное изменение, чаще всего.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
НПВС принимали?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за отклик!) Головные боли не сопровождаются свето или вуко боязнью. Боль больше похожа на пульсирующую. но иногда стабильная. На движение или покой не различается. Утром просыпаюсь без поли и постепенно боль как будто пробуждается вместе со сой. Отменила кофе (я кофеман), но это ничего не изменило. Еще думала, что причиной может быть смена КОК (принимала Линдинет 20, перешла на Новинет). закончу прием курса и посмотрю, что дальше....

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да, вероятнее контрацептив и является причиной вашей боли.
Часто на фоне приёма может быть появление мигрени. Поэтому заканчивайте курс.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (очаги глиоза и расширение ликворных пространств).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Связаны с менструацией? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Головные боли с менструацией не связаны. Но я поменяла КОК. Раньше несколько лет принимала Линдинет-20, перешла на Новинет). может быть это причина? Но наверное надо допить месячный курс и посмотреть? Тошноты, рвоты, боязни света и звука нет. боль скорее пульсирующая. Тревожности выраженной нет. Кажется есть выраженная тупость)))
Невролог
В целом кок могут провоцировать мигрень, т к она может быть зависима от эстрогенов. Попробовать отменить препарат и посмотреть, снизится ли приступы. Если нет, то необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ничего страшного не описывают.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По поводу уплощения гипофиза-формируется при сдавления гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, для этого рекомендуют консультацию эндокринолога.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
описываю головную боль по пунктам:
1 - носят односторонний характер
2 - ничем из перечисленного не сопровождаются
3 Принимала цитрамон 9по 2 абл.), найз - не помогают
4 - Стресс был. А еще я поменяла КОК (много лет принимала Линдинет-20, перешла с этого месяца на Новинет) может быть в этом причина головных болей?
5 от родственников о таком не слышвала
6 болит последние 2 недели каждый день
7 боль пульсирующая
Невролог, Рентгенолог
Похоже на мигренозную головную боль и она возникает часто именно на КОК, поэтому можно с гинекологом обсудить замену препарата.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ все в пределах нормы
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Умеренная наружная гидроцефалия - это не патология, это индивидуальная особенность.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо за Ваш ответ и за рекомендации! Постараюсь сё учесть.
Предполагаю (как возможный вариант), что боль возникла из-за смены КОК (принимала несколько Лет Линдиент-20, перешла с этого месяца на Новинет, осталось 9 таблеток из 21 курса) Наверное стоит прекратить прием, но тут возможен риск кровотечения. Вот в раздумьях, как правильно поступить - прервать курс или всё же допить))
Невролог
По поводу кок консультация гинеколога необходима. Да они часто провоцируют мигрень
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома гипофиза и КОК
22 июня 2019
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
МРТ гипофиза
1 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
Пролактин 2671
18 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.