Что вас беспокоит?
Пневмония, кашель после лечения, налет на миндалинах
Здравствуйте. 28сент у ребенка 8 лет поднялась темп до 39.6, на след день присоединился кашель. Температура выше 39 была 3 дня, сбивалась нурофеном. Ребенок чувствовал себя хорошо, только при повышении темп болела голова. На 5ый день болезни сдали кровь, в аоторой были повышены моноциты и соэ. Температура далее поднималась до 38.5, кашель так же присутствовал. Делали ингаляции пульмикортом. На 7ой день болезни педиатр назначил панцеф один раз в день, а на 10 день пересдали кровь и сделали рентген( прикрепила результаты). Выячили правостороннюю сегментарную пневмонию. Отменили панцеф, назначили уколы антибиотика 1раз в день цефриаксон, ингаляции с беродуалом и пульмикортом на неделю. Но температура спала на 3ий день панцефа и больше не поднималась. 14го окт отменили все, кашель был редкий днем. Оставили лфк и прогулки и не ходить в общественные места пару недель. На повторный рентген и сдачу анализов доктор не отправил. Сегодня неделя после прекращения антибиотика, ребенок начал часто кашлить и как будто першит с горле. У нее ничего не болит, но на горле появился налет( фото). Пока полоскает фурацилином. Подскажите, какие анализы сдать завтра, чтоб выявить причину( мазок горла, кровь)? Необходим ли повторный рентген ( прошло 2 недели после последнего)? Знаю, что сейчас часты случаи микоплазм.пневмонии, хотела бы исключить ее, какие анализы нужно сдать, и нужно ли? После сдачи анализов конечно обращусь к педиатру очно.
Здравствуйте! Можно орошать ротоглотку Ангидак либо Тантум Верде ( после 30 минут не есть и не пить ) рассасывать пастилки . Обильно теплое дробное Питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела ( модно чай с ромашкой , морс )
Налёты могут быть и вирусной этиологии, но рекомендую купить в аптеке стрептатест и выполнить его .
Для определения микоплазмы необходимо сдать кровь на Mycoplasma pneumoniae IgG, IgM.
Проводить туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь
. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Алина Тиграновна, прикрепила сегодняшний анализ крови, если не сложно , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Если ребёнок находился в сознании и мог сам глотать, не поддерживаю замену перорального антибиотика на инъекционный - точно такой же с таким же действием, ребёнок получил такое же антибактериальное лечение плюс дополнительный препарат в виде анестетика - растворителя и стресс. Рекомендую сдать анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если подтвердится, то к приёму макролиды. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рекомендую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рекомендую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
По анализу крови 07.10
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарнын индексы в норме - анемии нет , сгущения крови нет
Тромбоциты в норме
Лимфоциты и нейтрофилы в норме - бактериального сдвига нет
Соэ повышено - что указывает на воспалительный процесс , но данных за бактериальную этиологию нет.
С- реактивный белок повышен с но незначительно , острого процесса нет
По рентгену все хорошо , пневмонии нет .
Рентген повторный не рекомендую , так как делали недавно , это все таки тоже излучение несет , рентген не рекомендуется делать часто .
Анализы необходимо сдать
Кровь на igM и igG к пневмонии и микроплазме.
Я бы наверно еще рекомендовала повторить общий анализ крови в динамике так как прошло уже 2 недели почти с прошлого .
Сейчас рекомендую сделать стрептотест для исключения стрептококковой ангины .
Сейчас по лечению рекомендую :
Пить больше теплой водички 40 мл/ кг
Носик промывать солевыми растворами аквалор/ аквамарис , при сильной заложенности добавить на 5 дней називин
Горло полоскать раствором ромашки .
Если боли в горле то рекомендую лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать .
Если влажный кашель рекомендую ингаляции с физ раствором , если кашель более сухой то физ раствор + пульмикортом
Рекомендовано деткам для хорошего иммунитета каждое утро за 15 минут до еды принимать витамин Д3 в профилактической дозировке , у вас это 1000МЕ
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, вы пишите, что по рентгену все хорошо, пневмонии нет, но в заключении написано правосторонняя сегментарная пневмония
Я не увидела такого , я еще раз посмотрела рентген ,там патологии не выявлено ( и обратила внимание что возраст 32 года , это не ребёнка рентген
Принятый ответ
Вы прикрепили не тот рентген , посмотрите пожалуйста , прикрепите ребёнка
Мария Алексеевна, да, точно, прошу прощение
Мария Алексеевна, прикрепила сегодняшний анализ крови, если не сложно , посмотрите пожалуйста
Да я посмотрела
По анализу вирусная инфекция
Бактериальной этиологии нет
Антибиотик не показан по анализу если судить
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20179 ответов
- 18 Июня 202032 ответа
- 4 Ноября 202019 ответов
- 4 Ноября 202022 ответа