Что вас беспокоит?
Пневмония
Добрый день! У супруга 4 дня уже температура 38,5. Никаких симптомов болезни нет, в том числе кашля, но сегодня появились хрипы. Сделал КТ легких, прикрепила. Хотелось бы услышать рекомендации по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максиму Анатольевичу нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок. С большей вероятностью нужно начать антибиотикотерапию.
Стартовая терапия назначается с амоксиклава или кларитромицина.
Аллергии не было на антибиотики?
Арпине Араиковна, здравствуйте. Анализ завтра сдаст, результат будет только послезавтра. Чтобы время не терять, хотелось бы уже начать лечение. Аллергии на препараты нет.
Если аллергии нет можно начать антибиотик. Амоксиклав в терапевтической дозе 875/125 дважды в день. Курс от 7-10 дней , будет зависеть от степени активности и улучшения в процессе лечения.
От хрипов назначается беродуал через небулайзер с 15 кап 2-3 раза в день. Добавить к 2 мл физраствора.
Если кашель с мокротой, можно добавить отхаркивающие.
Также нужно дообследование по поводу гинекомастии у маммолога.
Арпине Араиковна, спасибо за рекомендации.
И Вам спасибо! Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите пожалуйста, сдавал ли супруг клинический анализ крови и С-реактивный белок и для оценки характера воспаления?
На КТ ОГК описывается характеристика левосторонней инфильтрации в язычковых отделах лёгкого.
В таком случае обычно после очного осмотра врача рекомендуется назначение антибактериальных препаратов пенициллинового, например Амоксиклав в дозировке 875/125 мг по 1 табл 2 раза в сутки или цефалоспоринового ряда Супракс 400 мг 1 табл в сутки, курсом на 7 дней. Для предупреждения дисбактериоза в такой ситуации обычно назначается Баксет, линекс или максилак, курсом приёма в течение месяца.
Учитывая, наличием хрипов, нужно разобрать их характер: влажные мелкопузырчатые хрипы могут быть при пневмонии. Сухие свистящие при обструкции ( сужении) бронхов, в таком случае обычно рекомендуются ингаляции через небулайзер с бронхолитиками, например Беродуал 20 капель с физ раствором 2 мл утром и вечером на 10 дней.
На Кт ОГК описываются признаки гинекомастии, в такой ситуации после выздоровления рекомендуется обычно очный осмотр эндокринолога.
Если у Вас есть ещё вопросы, буду рада ответить!
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, спасибо большое. По поводу грудных желез уже обращались к эндокринологу, отправляют к маммологу.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. На КТ описано воспаление легких слева. В таких случаях по клиническим рекомендациям назначается антибиотикотерапия, например Амоксиклав 125+875 мг 1т 2 р в день 10 дней, в также препараты от кашля и мокроты, например АЦЦ Лонг 1 р в день 10 дней. Контроль КТ через 10-14 дней.
Желательно также смотреть анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ. Скорейшего выздоровления супругу!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Рада помочь Вам. Всего хорошего!
Принятый ответ
Добрый день.
По КТ имеется воспалительная инфильтрации (пневмония) в левом легком. Объем изменений не большой.
По описанным симптомам так же можно предположить наличие пневмонии.
С большей вероятностью потребуется назначение антибактериальной терапии (в идеале, перед началом лечения рекомендуют сдать анализы крови- развернутый и СРБ- для определения показателей воспалительной активности).
Чаще всего в таких ситуациях при отсутствии аллергии начинают лечение с антибиотиков пенициллинового ряда: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Если есть ощущение хрипов и свистов в грудной клетке- то обычно рекомендуют небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней.
При появлении кашля с мокротой обычно добавляют муколитики: например, Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
В любом случае- при постановки диагноза пневмония необходим очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию, назначить лечение).
Елена Сергеевна, спасибо большое.
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
На КТ описаны:
1. Консолидация легочной ткани - это воспалительное уплотнение в легких.
2. Зона "матового стекла" - это тоже зона, чаще всего активного воспаления.
3. Изменения в левой молочной железе, требующие дообследования.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно сделать УЗИ молочных желез для уточнения описанных там изменений
Стоит вызвать врача домой, он может рекомендовать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков. От кашля рекомендуют обычно принимать Аскорил или Джосет Актив.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Добрый день!
По компьютерной томографии легочной ткани описываются участке консолидации, и матового стекла, что соответствует пневмонии.
В подобных ситуациях можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Дополнительно принимать ничего не нужно, так как нет симптомов. По мере появления симптомов добавлять к лечению препараты.
По поводу гинекомастии желательно до обследоваться у эндокринолога, маммолога.
Остеохондроз корректировать лечебной физкультурой.
С уважением 🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20182 ответа
- 30 Мая 202010 ответов
- 14 Сентября 202015 ответов