Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2547580

86 просмотров

Добрый день! Объясните пожалуйста анализы, может быть какие-то рекомендации будут. Родила в январе 2024,у меня кардиостимулятор (при ошибке во время операции) по поводу ВПС ДМЖП(оперировано в 92 году) . Рожала сама.После вышло осложнение на сердце, пролечилась в кардиоцентре(нетипичное трепетание) Хсн. Также проблемы с печенью-кардиальный фиброз F3. Портальная гипертензия. Спленомегалия. Также есть варикозное расширение вен нижних конечностей.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хсн, Варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
В представленных данных явных отклонений нет ?
Терапевт
Марина, здравствуйте!
Во-первых, поздравляю вас с таким важным и радостным событием??‍?
Касаемо анализов:
есть незначительная тромбоцитопения - обычно рекомендуется повторная сдача анализа крови через 4-6 нед с ручным подсчетом тромбоцитов; в данном случае может быть результатом лабораторной ошибки, но в целом не опасно,
гемоглобин по нижней границе нормы - т.к. показатель в пределах референсных значений, никаких действий, кроме полноценного питания с достаточным содержанием железосодержащих продуктов не требуется;
чуть повышен СОЭ и нейтрофилы - показатели воспаления, для более точных комментариев нужно больше информации; на бак инфекцию не тянет; возможно, был контакт с вирусом в недавнем времени,
немного повышен прямой билирубин - такое бывает при перенесенных недавно инфекциях или при применении некоторых препаратов,
в остальном - норма.
Критичных отклонений в целом нет.
Подскажите, на данный момент какие-то жалобы есть? Препараты какие-нибудь принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, добрый день! Принимаю: Форсига, верошпирон, урсосан, эсенцеале, соталол, лориста. Из жалоб, иногда как-будто встаёт ком грудной клетке(где-то где солнечное сплетение) и неприятное и тревожное ощущение.
Терапевт
Марина, поняла вас.
В данном случае, учитывая, что специфических жалоб нет, эти изменения незначимы.
Касаемо кома - это похоже на симптомы тревожного расстройства, что вполне нормально после таких перемен в жизни, а у вас ещё и год в целом выдался непростой. Рекомендую с этой жалобой не оттягивать и дойти до психотерапевта или психиатра, чтобы при необходимости получить фармподдержку или пройти курс психотерапии, чтобы снизить тревожность.
Не болейте и будьте здоровы✨️
Клиент
Анастасия, спасибо. Я добавила ещё результат КТ. Там что-то тоже не особо мне понятно все. Можете посмотреть?
Терапевт
Марина, по какому поводу делали КТ? Оценивать результаты месячной давности изолированно от контекста при отсутствии жалоб не вполне корректно.

Базово, в КТ принципиально нового ничего не описано:
- изменения в печени - застойные явления, которые и являются возможной причиной вашей потральной гипертензии: сердце не в состоянии достаточно прокачать кровь, и она застаивается в тч в печени - это одно из проявлений ХСН, которая у вас есть;
- увеличение камер сердца - также признак ХСН, может быть связано с нарушениями ритма, которые вы описываете в послеродовом периоде; по этому поводу более корректно было бы получить консультацию кардиолога;
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - обычная картина на снимках всех лиц старше 25 лет, т.к. прямохождение не самый оптимальный способ передвижения для позвоночника и это не опасно;
- поствоспалительные изменения в легких комментировать не могу, тк не знаю всей картины, по поводу которой делали КТ. Могу лишь предположить, что была перенесена инфекция. Критичного ничего нет, идет процесс восстановления.

Клиент
Анастасия, КТ делали по поводу как раз кома и тяжести дыхания иногда. И не могут понять, что делать с портальной гипертензией.
Терапевт
Марина, поняла вас.
Органических причин кома на КТ не описано, с высокой долей вероятности они могут быть связаны с тревожным расстройством. Чтобы чуть более достоверно говорить на этот счет, можете пройти тестирование по шкале Бэка или HADS. При определённых значениях по этим тестированиям может понадобиться помощь психиатра или психотерапевта, т.к именно они компетентны назначать терапию, которая может снизить симптомы тревоги и значительно улучшить качество вашей жизни.
Касаемо тяжести дыхания - эти симптомы могут быть связаны с ХСН, портальной гипертензией. Нужна консультация кардиолога по этому поводу.
Клиент
Анастасия, спасибо. Пройду тест. А тревожность да, это бывает, даже дошло один раз до панической атаки. Так как врачи в нашем городе запугали меня, что у меня цироз и все плохо может кончиться, (а был ещё асцит, но в Москве в кардиологии им. Чазова и в Сеченова, сказали, что все изменения, которые были и есть связаны с тем, что рожать сказали самой, а не через кесарево. Из-за этого большая нагрузка на сердце была и все началось) . И говорили у нас, что с сердцем все плохо и завтра меня может не стать. На фоне этого переодически тревога возвращается, но я стараюсь успокоить себя и пью пустырник или корвалол.
Очень хочется чтобы лечение помогло и ухудшений не было. Ведь малышу нужна мама и я его очень сильно ждала.
Терапевт
Марина, понимаю ваши чувства и не могу передать словами, как они отзываются?
Немудрено, что после таких прогнозов возникла тревога.
Постарайтесь не откладывать визит к специалистам этого профиля - так удастся справиться с частью симптомов, вызванных тревогой, быстрее.
Заболевания действительно могли проявиться острее на фоне самостоятельных родов - это действительно большая нагрузка на сердце. Поэтому хорошо бы получить консультацию кардиолога и дообследоваться при необходимости: могут потребоваться некоторые дополнительные анализы крови, ЭхоКГ тесты с нагрузкой. Дополнительное обследование поможет скорректировать при необходимости лечение.
Однако учитывая, что жалоб на данный момент активно нет, одышка возникает нерегулярно (особенно если только при физнагрузке, а не в покое), ваше состояние хорошо скомпенсировано и на данный момент вряд ли грозит такими серьезными последствиями.
Чтобы улучшить прогноз, было бы здорово перейти на питание по методу тарелки и/или DASH-систему и исключением алкоголя - это специальная система питания, которая ограничивает потребление соли. Сниженное потребление соли улучшает прогноз при заболеваниях сердца, т.к. препятствует задержке жидкости, которая создает лишнюю нагрузку на сердце. Также стоит придерживаться массы тела в здоровом диапазоне, с ИМТ менее 26, чтобы не создавать сердцу дополнительную нагрузку. В случае, если в какой-то момент в период до 3 дней прибавится 2 и более кг - стоит незамедлительно обратиться на очный прием к врачу.
По анализам на текущий момент ничего критичного нет.
Желаю вам как можно скорее преодолеть тревогу и насладиться такими сладкими и долгожданными моментами с малышом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо. Да на данной безсолевой диете я сижу давно. ИМТ сейчас 25. В кардиологии я лежала в Москве, как раз там ствьмлмзтповпли состояние и прописали лекарства. И у гепатолога тоже была, она как раз диету эту дала
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Триглицериды у вас в норме
2. В лейкоцитарной формуле без отклонений
3. Уровень тромбоцитов снижен. Рекомендуется повторить анализ через 1 месяц
3. Прямой билирубин повышен, что нормально при спленомегалии.
В целом анализы у вас хорошие.
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень Тромбоцитов чуть снижен- с учетом хронических заболеваний рекомендован контроль 1р в 3 месяца.
Уровень ТГ в пределах нормы
Повышение билирубина - на фоне хронических заболеваний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать при подозрении на цистит
20 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему по ночам Слизь в носоглотке
21 января 2022
Мила
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
21 октября 2022
Аня, Сочи
Вопрос закрыт
Результаты анализов
16 ноября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия