Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2548854

Что вас беспокоит?

Две пробы Манту отрицательные. Как быть в такой ситуации?

Здравствуйте. У нас такая ситуация с БЦЖ. Ребенку 7 лет. Прививка против туберкулеза (БЦЖ-М) делалась в роддоме на 3-ий день после рождения (в 2017 году). Далее в декабре 2022 года сделали пробу манту - показало отрицательно. После, уже в феврале 2024 года, еще раз сделали пробу манту - также отрицательно. Т.е. оба раза не было никаких покраснений и т.п. Что нам делать сейчас? Нужно ли делать ревакцинацию БЦЖ? Никаких патологий и клиники у ребенка, слава Богу, нет. В связи с другими перенесенными болезнями, делали флюрографию (бронхит был в январе после коклюша в легкой форме в декабре) и даже делали КТ летом (врачи в стационаре перестраховывались, мы поступали как-то с аллергией, а думали на инфекцию парвовирусную). Спасибо!

нет
7 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 1037·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как имеются 2 отрицательные пробы Манту, то иммунитет ребёнка практически "забыл" геном микобактерий туберкулёза. Неплохо было бы эту иммунную память освежить и провести ревакцинацию БЦЖ. Противопоказаний у вашего ребёнка нет. Так что обсудите это с педиатром. Ревакцинация также важна, ситуация по туберкулёзу в стране в целом оставляет желать лучшего.

Ольга Олеговна, смотрим различные источники - где-то написано что отрицательный результат говорит о наличии крепкого иммунитета, где-то что такой результат свидетельствует об отсутствии иммунитета.
+ медсестра в школе сказала, что прививка тяжелая и после нее надо пол года следить за ребенком и что в целом лучше ревакцинацию не делать.

Отрицательная проба Манту говорит об отсутствии противотуберкулёзного иммунитета. Полученные при вакцинации БЦЖ-м иммуноглобулины уже вывелись из организма, ребёнок ещё не контактировал с туб палочкой из вне, отсюда и отрицательные пробы Манту. Поэтому и нужна ревакцинация. Вакцина БЦЖ не из лёгких, она достаточно реактогенная, но очень хорошо защищает от туб палочки, блокирует развитие тяжёлых генерализованных форм туберкулёза. После проведения ревакцинации особенного наблюдения не требуется. Место вакцинации будет претерпевать ряд изменений: формирование пустулы, очищение её с формированием рубчика. В СССР вообще делали ещё ревакцинацию и в 14 лет. Сейчас обстановка позволяет ревакцинировать в 7-8 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как пробы Манту отрицательные, то рекомендуется пройти ревакцинацию БЦЖ. Показание есть. Перед вакцинацией вам ещё раз проведут пробу Манту, при отрицательном результате поставят.
Вакцинацию и ревакцинацию проводят для того ,если человек заразиться туберкулёзной палочкой , болезнь протекала в более лёгкой форме.

Екатерина Евгеньевна, смотрим различные источники - где-то написано что отрицательный результат говорит о наличии крепкого иммунитета, где-то что такой результат свидетельствует об отсутствии иммунитета.
+ медсестра в школе сказала, что прививка тяжелая и после нее надо пол года следить за ребенком и что в целом лучше ревакцинацию не делать.

Здравствуйте, отрицательные пробы говорят об отсутствии иммунитета. Проба Манту сохраняется отрицательной, так как организм ещё ниразу не контактировал с палочкой.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Отрицательные пробы Манту, говорят об отсутствии иммунитета к туберкулёзу. Необходимо провести ревакцинацию БЦЖ, это защищает от тяжёлых форм туберкулёза (генерализованных форм, менингита). Между постановкой пробы Манту и проведением БЦЖ должно пройти не более 2 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, отрицательные пробы Манту говорят об отсутствии специфического противотуберкулезного иммунитета. Неспецифический иммунитет у ребеночка может быть крепким и хорошим, а специфических клеток, которые приходят на "встречу" с антигенами в туберкулине, который вводят под кожу при постановке пробы Манту - нет. организм не реагирует на антигены микобактерии никак.
соответственно, эти клетки нужно"воспитать" с помощью вакцины БЦЖ.
Ревакцинацию делают при двух отрицательных пробах Манту. БЦЖ можно делать, если после отрицательной пробы Манту прошло не более 2х недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Сейчас можно сделать ревакцинацию БЦЖ, т.к. Манту отрицательная. Но должны быть две отрицательные Манту с разницей 3-6 месяцев, а у Вас 2 года. Поэтому через 3-6 месяцев пробу можно повторить и при отрицательном результате ребенка ревакцинируют. Какие могли быть Манту ранее, мы не знаем, но это и неважно, нам главное, чтобы сейчас две последовательные Манту были отрицательные.

Здравствуйте, Екатерина! Отрицательная реакция Манту как правило говорит об "угасшем" поствакцинальном иммунитете, Простыми словами- при рождении ребёнка вакцинируют, с течением времени если ребёнок не встречается с туберкулёзной инфекцией, то проба Манту становиться отрицательной. Поэтому, если нет противопоказаний для ревакцинации БЦЖ, проводят ревакцинацию. Она важна т.к предотвращает развитие генерализованных форм туберкулёза и вновь активизирует иммунитет против туберкулёзной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.