Здравствуйте, на протяжении нескольких недель ужасно болит голова, давит в затылке так что больно даже лежать, ужасно болит шея, не знаю что делать, таблетки пью обезболивающее , это все временно, к неврологу не могу попасть так как город у нас маленький, и врачей мало , а невролог ушел в отпуск. Помогите пожалуйста мне, что делать?
Возраст: 34
Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, гастрит, ларингит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Добрый вечер. 1. Смешенный 2. Нечем не сопровождается 3. Пила корвалол, Кеторол, брустрио.не счем не связываю , просто начала болеть и всё, даже в спокойном состоянии болит, иногда ночью просыпаюсь от боли 4. Нету не у кого 5. Уже две недели болит голова , даже более(до этого не болела) 6.давящие,иногда простреливают от затылка в височную часть
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют: Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц Например можно один из НПВС на выбор: *ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д; *парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д; *напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг; *диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг. + Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном. Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: *амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день; *дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день; *венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день; *миртазапин 30 мг 1 раз в день; *кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие у Вас головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? 9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ? 10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью 11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? 12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) 13.Принимаете на постоянной основе лекарства ? 14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Добрый вечер. 1.давящие,иногда простреливают от затылка в височную часть. 2. В основном затылок, а иногда кажется что везде болит 3.8 4. Не сопровождается(иногда давление бывает 105/70, мое вообще 120/80) 5.нет 6. Нормально, только после физ нагрузки болит сильно шея и спина 7. При движении нет, лежать, в тишине. 8. Нет 9. Где-то 2-3 недели. Пила обезболивающее но все временно 10.2-3 недели болит , до этого не болела 11. Принимаю обезболивающее , когда уже сил нет терпеть 12. Нету 13.нет 14. Гастрит, ларингит, остеохондроз грудного отдела позвоночника
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас Больше 2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя 40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Спасибо. Не пью, не курю. Сплю по 8-9 часов , в выходные встаю так же как и будни, стараюсь питаться нормально, из-за головных болей боюсь вообще чем-либо заниматься(имею ввиду физические упражнения) Головная боль у меня каждый день, иногда даже ночью просыпаюсь от боли.
Скажите пожалуйста, а из-за шеи могут быть боли в затылке? Просто у меня очень сильно болит шея тоже. И еще хотела спросить, можно ли одевать воротник Шанца , чтоб мышцы шеи пришли в норму?
Воротник только ухудшит ситуацию. Нельзя его. Он показан при травмах. Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Попробуйте такое лечение и на головную боль и на шею будет положительно влиять
У вас слабые мышцы шеи и арт нагрузке возникает боль. А мышцы шеи нужно укреплять лфк. А воротник еще больше расслабит. Раньше такое рекомендовали. В современной медицине не рекомендуют
Добрый вечер.. Сегодня опять была сильная головная боль и давление 156/90 ... Потом я успокоилась выпила валерьянки и мне легче стало.. Как вы думаете, правильно ли я решила сделать МРТ головного мозга завтра?
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Зрительные симптомы перед приступом? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Добрый вечер. Нет не сопровождается Заниматься привычным делом (но при сильном приступе легче когда лежу) Смешанные Давящие Иногда кружится голова и мутнеет в глаза(очень редко) Нет
Больше данных за головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По тесту норма. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу. Есть несколько вариантов профилактической терапии, в зависимости от того, мигрень это или головная боль напряжения. На профилактической терапии можно снизить количество приступов до 2-3р в месяц или реже
Можно использовать напраксен 550мг 1т 1 р в день 5-7 дней. Если не помогает, то использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей
Добрый вечер.. Сегодня опять была сильная головная боль и давление 156/90 ... Потом я успокоилась выпила валерьянки и мне легче стало.. Как вы думаете, правильно ли я решила сделать МРТ головного мозга завтра?
Да, это чаше всего головная боль хронизируется на фоне повышенной тревожности. Поэтому и необходима профилактическая терапия. Если вы ни разу в жизни не делали МРТ головного мозга, можно сделать для перестраховки
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
