Перестал помогать суматриптан при мигрени — вопрос №2549077

Question

Перестал помогать суматриптан при мигрени — вопрос №2549077

Елена

1118 просмотров

21 октября 2024

Мне 43 года и у меня наследственная мигрень,примерно с 40 лет узнала про триптаны,и только они начали спасать меня от боли,все эти годы пила суматриптан в дозе 50мг,этого хватало на купирование приступа.Голова болела раз 10-12 в месяц.В последний месяц голова стала болеть ежедневно практически,сначала суматриптан стал помогать хуже,затем и вовсе перестал,попробовала смерить на золмитриптан,эффекта никакого нет.Читала,что из-за чрезмерного употребления триптанов такое может возникнать.В моей жизни много стресса дома по семейным обстоятельствам,возможно это стало провоцировать большее число приступов.Еще перед приступов ощущаю болевые ощущения в области лопатки,идущие к шее. Подскажите,чем прямой сейчас можно облегчить состояние?Понимаю,что возможно нужны доп.обследования и тп.Но прямо сейчас нужно что-то предпринять для облегчения состояния.Благодарю за ответ

Возраст: 43

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Характер боли не изменился, но через несколько часов боль переходит на другую половину головы, такого раньше не было.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Характер боли не изменился, но через несколько часов боль переходит на другую половину головы, такого раньше не было.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 21 октября 2024

Невролог

Ну в вашей ситуации считаю сейчас единственно правильным решением это подбор профилактической терапии:

1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, благодарю за ответ,подскажите,возможно ли получение рецепта онлайн?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог

К сожалению , нет
Рецепты онлайн запрещены

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо,а в какой дозировке лучше и какой срок лечения?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог

Лечение не менее 6 мес
Начать с 37,5 мг в сутки 5 дней
Затем 37,5 мг 2 р в день 5 дней
С постепенным увеличением дозировки до «рабочей» 150 мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
При сильном приступе Триптан плюс напроксен 550 мг
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимофденит, впч

3 ответа

13 ноября 2023

Ева

Вопрос закрыт

Перивентрикулярная мелкоочаговая лейкопатия на МРТ

1 ответ

1 апреля 2024

Женя

Вопрос закрыт

Болит голова, горло, кашель

5 ответов

1 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Почему упала в обморок

4 ответа

10 января

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T14:39:49+03:00

Здравствуйте! Можно использовать эксензу спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Accepted Answer · 2024-10-21T14:48:01+03:00

Здравствуйте.
Сейчас характера головной боли такой же как и обычно или изменился, если изменился, то опишите его.
Боль в шейном отделе позвоночника сейчас есть, потому что иногда мигрень ухудшается на фоне обострения остеохондроза.

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T14:49:03+03:00

Здравствуйте!
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Accepted Answer · 2024-10-21T14:54:17+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, хорошо и быстро помогает спрей Эксенза, 1 пшик в носовой ход.
У вас уже хроническая мигрень, то есть на фоне учащения боли, мигрень хронизируется.
Не рассматривали профилактическое лечение?

Принятый ответ