Что вас беспокоит?
Был ли туберкулез? Можно ли понять, когда? Как обезопасить ребёнка в 2 года после тесного контакта с болевшим?
Заключение кт органов грудной клетки бабушки(свежее, от 12.05.20): последствия перенесенного tbc процесса в обоих легких и лимфоузлах средостения. Кт-данных за воспалительные изменения не получено. По тексту встречаются:ателектазы, фиброз верхушки левого лёгкого, кальцинаты, плевра уплотнена слева(боль чуть ниже груди слева - это связано с заключением?) и есть плоский кальцинат 1,1*0,3*4,5 см. При необходимости пришлю фото заключения. Жалобы:кашель сухой почти 2 месяца(и сейчас есть) (но странный, то его нет, будто здорова, то мучает до боли в груди), боль в грудине(давно, несколько месяцев точно, но говорили раньше, до кашля, что остеохондроз), боль слева чуть ниже груди (чаще после еды, думали связано с поджелудочной железой), слабость, покачивание, упадок сил(связывали с высоким давлением, дефицитом витамина В12), было падение в ванной на грудь до карантина ещё, но по рентгену (конец февраля -) было все в норме. Антибиотик пропила месяц назад (назначали из-за кашля более 3-х недель, ставили ОРВИ). И не мог это быть коронавирус? Какие порекомендуете действия предпринять? Если был туберкулез, возможно ли нам с ребёнком не заразиться? Нужно ли нам обследоваться, где лучше сейчас и как срочно? Заранее большое спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пожалуйста, приложите заключение КТ. По изложенному Вами активного туберкулезного процесса нет. Жалобы, общее состояние связаны с остеохондрозом, проблемами сердечно-сосудистой системы, возможно, повышенного давления. Но надо ознакомиться с самим заключением.
Елена, приложила фото кт. Все равно актуален вопрос- был ли туберкулез или tbc-процесс это не обязательно туберкулез? И очень много всего написано в самом тексте-как это понимать? Сохраняющийся сухой кашель (2 месяца), боль в груди - симптомы чего-то другого? Благодарю Вас за оперативный ответ!
Да, КТ-картина очень похожа на бывший в прошлом туберкулез. Чтобы выяснить это, необходимо исследовать гистологически содержимое этих очажков, лимфоузлов. Т.е. взять биопсию. Иначе 100% причину определить невозможно. Причиной уплотнения могут быть воспалительные процессы в прошлом - пневмонии, бронхиты. Во всяком случае, в настоящее время ваша бабушка никакой опасности для окружающих не представляет. Туберкулезный процесс у нее отсутствует. Что касается кашля, болей в груди необходимо проверить сердце - ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, исключить рефлюкс ГЭРБ, который может давать длительный сухой кашель - ФГС, консультация гастроэнтеролога. Проверить позвоночник - остеохондроз (может быть причиной боли в груди).
Елена, то есть получается, что данное заболевание (туберкулез) было давно в прошлом? В недавнем прошлом (несколько месяцев или лет назад) не было? А человек может не помнить, что болел? Просто бабушка говорит, что такого не было. Как на Ваш профессиональный взгляд, насколько важно и нужно делать биопсию? Всю семью обследовать не обязательно сейчас? И у ребёнка нет прививки бцж(был медотвод по показаниям) , не страшно? Кстати, говоря, если возможно, что скажете по бцж-м после 2-х лет, нужно и не поздно ли делать её ребенку? Сейчас ему 2 года 2 месяца, прививки разрешены. Просто хотим понять, можно ли так поздно её делать и эффективна ли она в таком возрасте?
Извините, совершенно случайно нажала на "минус". Не знаю, как исправить. БЦЖ-М вашему малышу делать не поздно. Но перед вакцинацией обязательная реакция Манту. И Манту должна быть только отрицательная, иначе прививку не сделают ( ребенок должен быть здоров не менее двух недель, исключаются все симптомы ОРВИ , антигистаминные любые за 3-4 дня до Манту и пока не проверят результат). У вашей бабушки туберкулеза нет. Он был в детском или подростковом возрасте. Прошел под видом бронхита или пневмонии. Такое иногда встречается. Поэтому она не помнит, не знает, что был туберкулез. Биопсию берут торакальные хирурги по строгим показаниям. У вашей бабушки сейчас показаний для биопсии нет. Она прожила много лет, даже не зная, что когда-то перенесла туберкулез.
Семью на туберкулёз специально обследовать не надо. Но ежегодная ФГ или рентген грудной клетки, конечно, желателен.
Елена, огромное спасибо за подробный и оперативный ответ!!!
Елена, здравствуйте. А рекомендованные Вами обследования как срочно нужно сделать? Можно дождаться окончания карантина и в плановом порядке сделать? И сейчас срочно не надо сдавать никакие анализы, идти к терапевту? Просто есть волнение по поводу длительного кашля. Или пока кт достаточно? Просто, чтобы не упустить болезнь и в то же время, сейчас непростой период для обследований.
Здравствуйте, если кашель беспокоит, удушающий, сухой, приступообразный, то с ним конечно надо срочно бороться. При умеренном кашле - гербион сироп подорожника, либексин, гелицидин, леденцы для рассасывания, доктор МОМ и др. Группа центрального влияния на кашлевой центр - Глаувент, Синекод, Глауцин, Омнитус, Коделак нео и другие. Но противокашлевыми центрального происхождения лучше после препаратов, действующие на кашлевые рецепторы в бронхах.
Принятый ответ
Семью на туберкулёз срочно обследовать нет необходимости, а вот бабушку надо лечить. Выяснить природу кашля. Если сейчас нет возможности обследоваться, постарайтесь уменьшить кашель. И сделать ЭКГ. И с результатом к кардиологу прослушать сердце и назначить лечение, если необходимо. ГЭРБ тоже нужно проверить, но это не срочно. А КТ месяца через два - три.
Елена, благодарю Вас!
Здравствуйте! По результатам исследования легких отмечаются изменения,свойственные перенесенному воспалительному процессу,возможно и туберкулезу.В настоящее время данных за острый процесс в легких нет и возможности передать инфекцию у женщины нет. То есть она не заразна.Изменения в легки произошли давно.
Узнать о возможном инфицирования женщины можно ,сдав кровь на ТСПОТ ( специфическое исследование на туберкулёз) .
Ребенку надо поставить реакцию Манту, при отрицательном результате возможна вакцинация
Нина, здравствуйте! Спасибо большое за ответ и рекомендацию!
Нина, подскажите, пожалуйста, а данный анализ как срочно нужно сделать? Больше никакие анализы не надо сдавать? Длительный кашель вызывает волнение, но кт сделали, врач незадолго до кт слушал. Просто сейчас для обследований непростое время, но и упустить болезнь не хотим.
Принятый ответ
Длительный кашель может быть аллергического характера. если думать об аллергии, то стоит сдать кровь на иммуноглобулин Е и сделать спирограмму, чтобы определиться с возможной бронхиальной обструкцией.
все исследования можете сделать после расширения режима карантина.
Нина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201714 ответов
- 12 Декабря 202115 ответов
- 21 Июня 20235 ответов
- 13 Июля 202331 ответ