Что вас беспокоит?
Расшифруйте МРТ грудного отдела
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, 37 лет. Меня беспокоит покачивания( шаткость походки), окружающим это не видно. Боль в спине в грудном отделе и боль в грудине в районе сердца и бывает несильное онемение левой руки. Сделала МРТ грудного отдела. Помогите, пожалуйста, расшифровать его и назначить терапию. Может ли из-за этого чувствоваться шаткость походу?
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Прикрепите пожалуйста результаты Мрт
Марина Алексеевна, я прикрепила результаты МРТ.
Принятый ответ
По грудному отделу есть небольшая протрузия, без воздействия на нервные корешки и спинной мозг, небольших размеров.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, небольших размеров у Вас, отслеживать эту область рекомендуют раз в 2 года делать мрт. На эту область нельзя физиолечение.
Изменения с симптомами не связаны.
Какой был уровень железа и ферритина у Вас по анализам?
Боли могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста мрт
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, меня это беспокоит несколько месяцев. Я сдавала анализ крови, гормоны в норме, ферритин понижен и витамин д понижен. Сейчас прикреплю результат.
Лилия Альбертовна, прошла тест на тревогу. Уровень тревоги 9 баллов. Уровень депрессии 2 балла.
Принятый ответ
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Грыжа может давать только иррадиирующую боль по межреберью, сама по себе она не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее ваши симптомы связаны с тревожным расстройством, которое хронизирует любую боль в теле.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 9 баллов, депрессия 2 балла.
Принятый ответ
По поводу боли в спине, вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
По тесту есть субклинически выраженное тревожное расстройство. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая имеет доказанную эффективность. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Второй вариант-препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20228 ответов
- 15 Января 20245 ответов
- 15 Февраля 202435 ответов
- 30 Апреля 14 ответов