Что вас беспокоит?
Стоит ли делать зондирование в 7 месяцев?
Сыну 7 месяцев, с 1 месяца периодически у него забивается слезный канал на правом глазике, появляются гнойные выделения и скапливается слеза. Врач сказала делать массаж, протирать глаз фурацилином и закапывать Тобрексом, на ночь мазь тетрациклин. Все это мы делали, после проходило, а потом вновь появлялось. Стоит ли сейчас нам делать зондирование или как быть в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая во внимание возраст ребёночка и постоянные рецидивы-стоит рассмотреть , вариант, зондирования.
При отсутствии частых и затяжных клинических проявлений можно, еще, с помощью массажа и наблюдения-повременить.
Поэтому, однозначного ответа нет, так как все зависит от клинической ситуации.
Здравствуйте. Как часто бывают рецидивы. Мазь закладывать не рекомендую, может закупоривать ещё больше слезные протоки, лучше лечение использовать в виде капель и массажа с правильной техникой. Сейчас в каком состоянии глазки? Пришлите пожалуйста фото
Алена Олеговна, сейчас глазик тоже немного слезится, буквально недавно капли прокапали.
Алена Олеговна, фото прикрепила выше
Да, есть слезостояние, на фото видно. Вы по какой методике делаете массажик и как часто? После массажа нужно обязательно давать ребенку что то попить, это может быть грудь или бутылочка с водичкой. Во время сосания ребенок будет стимулировать работу слезных путей и слезы будут лучше отходить.
Есть видео на ютуб «массаж слезных путей», посмотрите правильно ли Вы всё выполняете. Массаж 3-4 раза в день должен быть каждый день, можно даже во время ГВ.
Можно пока понаблюдать ещё, не торопиться с зондированием, бывают случаи, что ребенок перерастает со временем дакриоцистит.
Да, спасибо, я уже посмотрела. Чуть выше оставила комментарий
Кстати, если каждые 2-3 недели капаете Тобрекс, не стоит так делать. К данному антибиотику может сформироваться резистентность, привыкание и он перестанет работать. Лучше капать более безопасный и нетоксичный антисептик Витабакт , Пикторид, Окомистин или Окуларис., любые капли 4-6 раз в день, если нет обильных гнойных выделений.
Алена Олеговна, педиатр нам говорила делать массаж снизу вверх. Насчет того, что нужно сразу дать попить или грудь я не знала, спасибо вам
Алена Олеговна, будем пробовать ваши рекомендации
Нужно от слезной токи толчкообразными движениями сверху вниз вдоль боковой спинки носа с небольшим усилием. А лучше наглядно посмотрите на ютуб методику
Принятый ответ
Рада быть полезной)
Здравствуйте. Для объективного ответа уточните, пожалуйста, несколько моментов. Как часто происходит образование гноя?
Как часто использовали тобрекс?
Только тобрекс капали и все?
Александра Евгеньевна, через 2-3 недели после лечения, все возобновляется. Собственно сразу и капаем тобрекс, на протяжении 5 дней
Так долго капать один и тот же препарат на рекомендую. Может сформироваться устойчивость к препарату. А это очень и очень нехорошо.
Рекомендую провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, а также длительную инстилляцию тобрекса, рекомендую другой группы офтаквикс или сигницеф, 7 дней, с последующим переходом на антисептик пикторид или бактавит, 7 дней .
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Александра Евгеньевна, спасибо большое за подробный ответ. Массаж мы делали снизу вверх по рекомендации педиатра. Будем пробовать ваши рекомендации
Принятый ответ
Нужно наоборот пытаться "протолкнуть". Поэтому именно сверху вниз.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь!
Здравствуйте.
Если рецидив не часто, то с зондированием повременить.
Массаж носослезного протока тоже надо правильно делать , чтобы был эффект.
Делается он обязательно сверху вниз.
Сейчас рекомендую ещё раз провести курс Массажа носослезного протока +закапывание антисептика бактавит.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и 3-4 недели подряд без перерыва.
Иначе результата не будет
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Будем пробовать ваши рекомендации.
Пожалуйста ?
Добрый день Алёна , важно определить часто рецидивов гнойного воспаления.
У вас был хотя бы один месяц без рецидивов ?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Каждый месяц появляются гнойные выделения и скапливается слеза. Три недели все хорошо, потом по новой. Да, лечились только тобрексом и тетрациклином, и протирали глаз фурацилином. Пробу не делали. Наш офтальмолог сразу нас на зондирование отправляет.
Да если рецидивы такие постоянные нужно делать
Бояться зондирования совершенно не нужно.
Антибиотиками только стирается клиническая картина и развивается антибиотикорезистентность
Необходимо просто убрать причину - то есть устранить обтурацию в Канале !
Вы только тобрексом и тетрациклином ранее лечились ?
А пробу на проходимость канала вам делали ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов