Консультация кардиолога /

Кардиограмма: Гипертония, ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия — вопрос №2552526

52 просмотра

Добрый день, уважаемые кардиологи!
Маме 68 лет, поставленный диагноз Гипертония, ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия .
Беспокоит одышка при ходьбе, головокружения, слабость постоянная.
Сегодня получила результаты Кардиограммы в поликлинике, расстроилась, врач ничего толком не объяснил. Решила задать вопрос тут и параллельно записались к другому платному врачу.
Принимает Эликвис по 5 мг 2 раза, Лозартан 100, Дикард плюс 2,5, Сотагексал 80 мг 2 раза в день, Эутирокс 75 мг, Торвакард 60 мг и Норваск 5 мг
Прилагаю анализы крови, холтер ноябрь 2023, кардиограмму октябрь 2024

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия .
Вопрос закрыт
врач
уважаемый кардиолог
параллельно записались

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую в плановом порядке узи сердца, узи сосудов шеи.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации на фоне гипертонии.
Лечение оставить в полном объеме.
От одышки можно верошпирон 25 мг в обед
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ! Приложила еще ЭХО, посмотрите пожалуйста. и еще уточните, мама принимает дикард плюс 12,5 утром. Нужно добавить верошпирон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась, можно не добавлять.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
По результатам анализов крови все в норме, без значимых отклонений
По результатам ЭКГ и холтера есть предположения об ишемической болезни сердца- ИБС( недостаток кислорода для сердца), с учетом жалоб на одышку необходимо рассмотреть вопрос о выполнении узи сердца ( ЭхоКГ) и ЭКГ или ЭХОКГ под нагрузкой на предмет выявления степени ишемии ЛИБО можно рассмотреть КТ коронарных артерий с контрастом
На основании каких исследований был поставлен диагноз ИБС?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо большое за ответ! я приложила еще ЭХО, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Марина, посмотрела на ЭХО все в порядке, есть небольшие признаки атеросклероза , но это в рамках возрастной нормы
Остальсь у вас еще какие -нибудь вопросы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго дня.. Лечебная схема адекватная.. Можно КАК ВАРИАНТ стресс-эхо сделать или сцинтиграфию миокарда ... КАК ВАРИАНТ возможно ДОПОЛНИТЕЛЬНО индап 2.5 мг утром прием 1 табл - неделю( оценить изменение состояния и самочувствия -на этом фоне).
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это вероятно признаки ишемии, стресс эхо делали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ! Нет, стресс эхо не делали , боится с мерцательной аритмией
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
А узи сердца, коронарографию не проводили?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, ЭХО подгрузила, каранарографию не делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По узи признаки гипертонии, в связи с наличием жалоб все таки показана коронарография
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По обследованиям есть изменения характерные для ишемической болезни сердца
В плановом порядке нужно сделать стресс ЭХО КГ для исключения ишемии миокарда
По результатам определить тактику лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, я там ЭХО подгрузила, делали в мае, По сравнению с прошлым годами изменений нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нужно сделать именно стресс эхо - это УЗИ сердца с нагрузкой. Сразу будет видно есть ли зоны ишемии и необходимость в коронароангионрафии
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По УЗИ сердца в покое фракция выброса левого желудочка хорошая, нарушений сократимости нет. Но одышка и нарушение реполяризации недостаточное нарастание зубцов R в правых грудных отведениях настораживают в отношении ишемии. Поэтому надо сделать узи сердца с нагрузкой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Терапия вполне адекватная при наличии пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Что именно расстроило?
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо! вот тут по УЗИ сейчас врач написала
по УЗИ сердца в покое фракция выброса левого желудочка хорошая, нарушений сократимости нет. Но одышка и нарушение реполяризации недостаточное нарастание зубцов R в правых грудных отведениях настораживают в отношении ишемии. Можете посмотреть вложенный файл ЭХО?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрел. Одышка может быть эквивалентом стенокардии иногда, т.е. проявлением ИБС.
Можно пробовать в такой ситуации усилить антиангинальное терапию, тут "есть простор для маневра".
Если выполнение нагрузочной пробы (на терапии!!):затруднительно, можно попробовать лекарственную пробу с нитроглицерином, принять одну дозу и посмотреть ю улучшится ли переносимость нагрузки после этого. Только с лечащим врачом согласовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализов сильных отклонений нет, обращает внимание несколько пониженное железо, что может давать усталость, одышка, снижение толерантности к нагрузкам.
По узи сердца изменения, характерные для гипертоника, ничего опасного.
По экг нарушения реполяризации, это не специфические изменения, не всегда равно ибс. Часто бывает при дефицитах.
Советую для исключения ишемической природы одышки сделать стресс эхокг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет ядер окостенения
5 ответов
6 февраля 2020
Вера
Вопрос закрыт
Ребенку 2 годика, укусил клещ борелиозный
1 ответ
17 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Вероника Казарина
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Гульнара Валиуллова
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com