Что вас беспокоит?
Глазная мигрень
Здравствуйте! На протяжение года беспокоит глазная мигрень. Проявляется следующим образом: в глазу появляется засвет, слепое пятно, будто посмотрела на яркий источник света, далее появляется зигзаг, который начинает рябить какое-то время и затем появляется давление на противоположный глаз с тонусом в шее. Бывают такие приступы с разной периодичностью, в основном раз в несколько месяцев. Но бывало и 2 раза в неделю, как и в этот раз: произошло сегодня, а до этого было 4 дня назад. Из-за чего это появляется и как бороться? Насколько это опасно? Давящую боль на глаз потом не знаю чем снять, очень мешает. И в целом пугает данное состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем пытались купировать приступ мигрени?
Зависит обострение мигрени от разных моментов(стресс, переутомление, недостаточный сон, даже некоторая еда, гормональный фон и тд).
Пытаюсь обычно ибупрофеном (400), но особо не помогает
Насколько это опасно? И можно ли совсем от этого избавиться?
Кроме нпвс рекомендуют еще препараты из группы триптанов.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
А такие приступы опасны?
И если наследственное, то почему появились только недавно
Проявиться могут в любом возрасте, не обязательно в детстве.
Такие приступы не опасны, но если назначат КОК, обсудить с врачом-гинекологом, что у вас мигрень.
Поняла, спасибо
Подскажите, а повышенная нагрузка на глаза - это провокатор?
В большинстве случаев, да
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо, чтобы купирование приступа было достаточным.
Можно попробовать спрей Эксензу, 1 пшик в носовой ход, а начале головной боли.
Необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, вино, сыр, шоколад, стресс и т.д.
А на сколько опасны такие приступы? Из-за чего они могли вообще появиться и как их избежать?
Избежать их можно только если знать триггеры или начать приём профилактической терапии.
Они не опасны для вас, просто неприятны.
Но если приступы становятся чаще, то рекомендуем выполнять МРТ головного мозга.
А лишний вес и скованность в шее могут провоцировать приступы?
Нет, это не провокаторы, но в любом случае ЛФК, для уменьшения мышечного спазма в шейном отделе позвоночника, выполняем.
Поняла, спасибо
Пожалуйста.
В общем купируем триптанами и ведем дневник головной боли.
+ Сбалансированное питание, ежедневные физ активности, ходьба пешком тоже приветствуется.
Подскажите, а повышенная нагрузка на глаза - это провокатор?
Если на фоне этого появляется мигрень, то да
У меня каждый день нагрузка на глаза, поэтому не понимаю, является ли это фактором…
Если не каждый день болит, то не является.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наследственное заболевание мигрень.
Вами нельзя принимать нельзя
Необходимо доследование в виде мр-ангиографии сосудов головного мозга
Триптаны нельзя принимать во время зрительных симптомов.
Только с началом головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
При частой ауре средством профилактики рассматривают ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
А насколько опасно это состояние?
Опасности никакой не несет. Если соблюдать все правила.
Имеется ввиду правила приема препаратов? А как можно в целом повлиять на то, чтобы такие приступы не происходили?
То есть не принимать коки. Трипатны во время ауры не принимать.
Предотвратить. Это профилактика. Ее я выше расписала
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202125 ответов
- 24 Ноября 20228 ответов
- 20 Декабря 202215 ответов
- 23 Сентября 20231 ответ