Консультация детского невролога /

Головные боли у ребенка 5 лет, есть обследование — вопрос №2552856

76 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет , весной очень сильно болела голова , прошли обследование, результаты следующие: по анализам биохимия крови, оак, оам , дефициты и прочее - всё в норме, одномерная эхоэнцефалография - смещение структур мозга не обнаружено, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ , по дуплекс бранхиоцефальных и транскраниальных сосудов- s обратная извитость левой ВСА с локальным нарушением гемодинамики, увеличение скоростных показателей кравотока в правой СМА, увеличение сосудистого сопротивления в сосудах левой гемисферы, по электроэнцефалографии - патологий не обнаружено . Осмотры педиатра, Лора , офтальмолога, кардиолог и экг - всё в норме. Лечение невролога: магний б6 2 табл в день 1 месяц, пантогам 2 табл в день 1 месяц, винпоцетин 3 табл в день 2 недели.Лечение такое весной и осенью . Изначально- Роды были естественные, вес 4200, гипоксия , двойное обвитие, зелёные воды , апгар 8/8 . Весной были очень сильные головные боли до истерик, вызовов скорых, приёмов обезболивающих, летом редкие эпизоды , осенью началось снова , но не сильно, только говорит что болит в области лба, либо затылка . Подскажите пожалуйста, верно ли назначено лечение , какие можете дать рекомендации? Заранее спасибо.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, опишите более подробно характер боли.
Принятый ответ
Клиент
Со слов ребёнка 4-5лет, сильные, сдавливаюшие, резкие, иногда пульсирующие, в основном лоб и затылок, чаще утром и вечером.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В силу возраста ещё сложно охарактеризовать боль
Детский невролог, Невролог, Педиатр
по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Вначале приступа можно дать нурофен.
Клиент
Омега3 , витД и вит С принимаем. Подскажите пожалуйста, а те препараты, которые назначил невролог почему сейчас не нужны и какое у них влияние на здоровье?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам это ноотроп не имеет доказанной эффективности, а винпоцетин все же редко используется в детской практике.
Клиент
Подскажите пожалуйста, Т.е приём циннаризина необходим будет необходим при начавшихся постоянных приступов боли ? Или для профилактики болей ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, можно попробовать без него. Но если головная боль будет сохраняться нужно будет начать и посмотреть как на фоне этого ребенок будет себя чувствовать.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Обычно начинают с циннаризина по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Клиент
Т.е по результатам обследования нет ничего страшного? А то что назначил невролог неэффекиивно в данной ситуации? Режим дня соблюдаем, спортивные секции посещаем .
Клиент
Т.е приём циннаризина необходим будет необходим при начавшихся постоянных приступов боли ? Или для профилактики болей ?
Невролог
По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы боли, только индивидуальные особенности.
Да, назначенные препараты неэффективны
Циннаризин используется как профилактическая терапия, если приступов более 8 месяц или если более 4,но они вызывают выраженное снижение качества жизни
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
1. При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
2. При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
3. Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
4. Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
5. Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Препараты, которые назначал врач Вы пропили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ещё не начинали курс лечения, т к появились сомнения в нём
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Показана сосудистая терапия. В педиатрической практике чаще используем циннаризин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнить схему лечения энтероккок фекалисс
17 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение желудка
19 января 2024
Юрий, Саратовская область
Вопрос закрыт
Близорукость у ребенка
4 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь под коленом
18 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар