Что вас беспокоит?
Головные боли у ребенка 5 лет, есть обследование
Здравствуйте! Ребёнку 5 лет , весной очень сильно болела голова , прошли обследование, результаты следующие: по анализам биохимия крови, оак, оам , дефициты и прочее - всё в норме, одномерная эхоэнцефалография - смещение структур мозга не обнаружено, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ , по дуплекс бранхиоцефальных и транскраниальных сосудов- s обратная извитость левой ВСА с локальным нарушением гемодинамики, увеличение скоростных показателей кравотока в правой СМА, увеличение сосудистого сопротивления в сосудах левой гемисферы, по электроэнцефалографии - патологий не обнаружено . Осмотры педиатра, Лора , офтальмолога, кардиолог и экг - всё в норме. Лечение невролога: магний б6 2 табл в день 1 месяц, пантогам 2 табл в день 1 месяц, винпоцетин 3 табл в день 2 недели.Лечение такое весной и осенью . Изначально- Роды были естественные, вес 4200, гипоксия , двойное обвитие, зелёные воды , апгар 8/8 . Весной были очень сильные головные боли до истерик, вызовов скорых, приёмов обезболивающих, летом редкие эпизоды , осенью началось снова , но не сильно, только говорит что болит в области лба, либо затылка . Подскажите пожалуйста, верно ли назначено лечение , какие можете дать рекомендации? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите более подробно характер боли.
Со слов ребёнка 4-5лет, сильные, сдавливаюшие, резкие, иногда пульсирующие, в основном лоб и затылок, чаще утром и вечером.
В силу возраста ещё сложно охарактеризовать боль
по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Вначале приступа можно дать нурофен.
Омега3 , витД и вит С принимаем. Подскажите пожалуйста, а те препараты, которые назначил невролог почему сейчас не нужны и какое у них влияние на здоровье?
Пантогам это ноотроп не имеет доказанной эффективности, а винпоцетин все же редко используется в детской практике.
Подскажите пожалуйста, Т.е приём циннаризина необходим будет необходим при начавшихся постоянных приступов боли ? Или для профилактики болей ?
Нет, можно попробовать без него. Но если головная боль будет сохраняться нужно будет начать и посмотреть как на фоне этого ребенок будет себя чувствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Обычно начинают с циннаризина по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Т.е по результатам обследования нет ничего страшного? А то что назначил невролог неэффекиивно в данной ситуации? Режим дня соблюдаем, спортивные секции посещаем .
Т.е приём циннаризина необходим будет необходим при начавшихся постоянных приступов боли ? Или для профилактики болей ?
По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы боли, только индивидуальные особенности.
Да, назначенные препараты неэффективны
Циннаризин используется как профилактическая терапия, если приступов более 8 месяц или если более 4,но они вызывают выраженное снижение качества жизни
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
1. При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
2. При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
3. Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
4. Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
5. Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты, которые назначал врач Вы пропили?
Здравствуйте. Ещё не начинали курс лечения, т к появились сомнения в нём
Показана сосудистая терапия. В педиатрической практике чаще используем циннаризин.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20166 ответов
- 24 Ноября 20175 ответов
- 15 Января 20183 ответа
- 1 Марта 20192 ответа