Консультация ревматолога /

Опухла нога — вопрос №2556131

66 просмотров

Здравствуйте, у моей мамы после активного копания на даче распухла нога в 2 местах: колено и щиколотка. Боли были сильные, не могла ходить, сильный отёк, прикоснуться было больно. У неё от прежнего обращения к ревматологу с похожей ситуацией остался рецепт компресса: димексид, новокаин, дексаметазон, вода и плюс мазь индометациновая. Этим она пользовалась 2 недели без обращения к врачу. Лечение отчасти помогло, отёк и краснота ушли, стала ходить, колено совсем прошло, а на лодыжке небольшой отёк остался, побаливает, а лечения уже нет никакого, т.к. 2 недели компрессов закончились. А также ниже щиколотки было все черное, но от компресса чернота ушла. Сегодня обратилась к врачу ревматологу очно. Также врач ей сделала узи, правда в заключении этого не описано, на словах врач сказала что в колене вообще все нормально, она ничего не видит, а где щиполотка там видит жидкость, но как она сказала, не может понять откуда она. И вообще врач звучала очень неубедительно. Выписала лечение с преднизалоном. У меня вопрос, может ли жидкость сама рассасаться со временем если нога уже сильно не беспокоит и нет ли другого лечения кроме гормонального?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Анна
1.Скажите данная ситуация не впервые произошла получается? В прошлый раз тоже так остро появился отек и боль?
2.Протокола узи нет? Чтобы понимать сколько там жидкости, в каком состоянии синовиальная оболочка, в каком состоянии сухожилия и связки- нужен протокол исследования. Анализы никакие не сдавали крови?
3.Псориазом мама не болеет? Другие суставы не беспокят?
4.Незадолго до появления данной проблемы не было температуры, диареи, цистита?
5.Какие сопутствующие заболевания есть у мамы?
Клиент
Ольга Леонидовна, Ольга Леонидовна, спасибо что ответили!
1. Это второй случай, первый был год назад также после работы на даче, был и отёк и боль но гораздо слабее, остроты не было
2. Протокола узи нет, доктор-ревматолог сама же на приёме делала узи но почему то ни слова не написала об этом. Буду завтра звонить выяснять. Только со слов мамы: в колене не видит ничего, а в голеностопе жидкость и не может понять откуда она. Это все.
3.псориаз нет, другие суставы тоже нет, ну только сам голеностоп и колено, колено меньше гораздо и почти прошло, иногда подергивает..
4. До этой проблемы ничего не было кроме работы в огороде, перекопала весь огород, лопату толкала именно этой ногой и земля была очень тяжёлая.. температура была 37.2 первые два дня
5. Из заболеваний -была аритмия, полгода назад было рча, сейчас вроде норм, но беталок принимает постоянно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, и ещё вопрос, то что нога темнела ниже голеностопного сустава говорит в пользу ревматического заболевания или больше травмы?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Фото случайно нет, чтобы посмотреть? Сейчас боль совсем прошла? Или есть легкий дискомфорт?
Клиент
Ольга Леонидовна, фото ноги?
Клиент
Ольга Леонидовна, фото в начале болезни не делали. Сейчас могу попросить сфоткать
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да, пожалуйста
Клиент
Ольга Леонидовна, боль есть ещё при движении, а в покое по разному: бывает что болит если сильно намучает ногу, а бывает что и не беспокоит
Клиент
Ольга Леонидовна, внутрь из препаратов она ничего не принимала
Клиент
Ольга Леонидовна, сделали. Это сейчас получше, было ещё хуже
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здесь важно дифференцировать патологию сухожильно- связочного аппарата, от перегрузки которого мог появиться выпот в полость сустава и мог та кже например появиться кровоподтек на фоне того, что сосуды мелкие "лопнули",и приступ подагрического артрита ( очень похоже).
1.Узи суставов нужен протокол, с полным описанием. Так не бывает, что есть боль, припухлость, покраснение- на узи все хорошо. Либо переделать в хорошем центре
2.Сдать ОАК+соэ,СРБ,РФ,мочевая кислота, алт,аст, креатинин,мочевина
3. В таких случаях обычно рекомендуют принимать нпвс курсом, а не гормоны. Он лайн я не имею права расписать лечение. Но на очном приеме я бы назначила напроксен 550 мг 2 раза/сут
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,отечность есть. Рекомендации выше расписала, пока так, далее по результатам уже узи и анализов можно будет какие то выводы делать
Клиент
Ольга Леонидовна, я поняла, спасибо, а визуально по ноге что скажете?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Есть выраженный отек в области сустава, компрессы делать нельзя, это только усилит воспаление. Если по узи есть большое количество жидкости, то в идеале ее взять на анализ не помешает
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо. Мажет сейчас терафлексом, можно?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Терафлекс в данной ситуации абсолютно не имеет точки приложения и не даст результата. Этот препарат используется в лечении артроза, а не артрита, он не снимет воспаление. Может быть есть что то дома из нпвс другое?
Клиент
Ольга Леонидовна, она в течение этих 2 недель мазь индометациновую использовала утром и вечером
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
нет,лучше здесь внутрь препарат получать, местно мази с нпвс- это вспомогательно, добавочно
Клиент
Ольга Леонидовна, я тут инструкцию посмотрела к терафлексу форте, там сказано что это стимулятор регенерации тканей + нпвп
Клиент
Ольга Леонидовна, и как долго можно использовать мази с нпвп? Если она уже 2 недели применяла, сколько ещё? На днях сделаем узи и я пришлю сюда
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если форте ( выше вы написали просто терафлекс)-там в составе мелоксикам,да это нпвс. Но местные мази это вспомогательно. Это же мазь у вас? Препарат нпвс нужно принимать внутрь. Курс 4 недеги.
Клиент
Ольга Леонидовна, да терафлекс форте.
И по напроксену вопрос, он для сердечной системы безопасен и в плане тромбообразования?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Из все нпвс это самый безопасный как раз для сердечно-сосудистой системы. Все нпвс абсолютно имеют риски в этом плане. Но в данной ситуации они показаны. Без них не уйдет ни боль,ни отек.
Клиент
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо
Клиент
Ольга Леонидовна, посмотрите пожалуйста, узи.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Анна. Описаны воспалительные проблемы в сухожилиях и связках на фоне перегрузки, а в голеностопе выраженное утолщение синовиальной оболочки- это говорит о воспалительном процессе, артрите. НПВс принимать в таких случаях рекомендуется однозначно, не менее 4 недель.плюс ношение ортезов на суставы при нагрузках. И желательно обратиться очно к врачу, для забора синовиальной жидкости на анализ из голеностопного сустава.
Обязательно сдать:ОАК+соэ,СРБ,РФ,мочевая кислота, алт,аст, креатинин,мочевина ( я выше писала) + АССР, антитела к виментину я бы посмотрела тоже ( маркеры ревматоидного артрита)
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по заключению
16 января 2023
Иван, Благовещенск
Вопрос закрыт
Тревожно - депрессивные расстройство у подростка
29 октября 2023
Арина, Кемерово
Вопрос закрыт
Частый стул у ребёнка 9 месяцев
26 мая 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
На фоне поиема дюфастон идут месячные
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк