Что посоветуете по лечению? — вопрос №2556391

Question

Что посоветуете по лечению? — вопрос №2556391

Ишхан

78 просмотров

23 октября 2024

Были на примеме у врача гастроэнтеролога. Назначили всяко разное, но не то что влияет напрямую на кишечную палочку. Насколько адекватное лечение? И что посоветуете вы?
Какой антибиотик лучше?

Возраст: 50

Хронические болезни: сердечная недостаточность, не выраженная

Вопрос закрыт

кишечная палочка

врач гастроэнтеролога

примема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ишхан, 23 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, Были в Армении. И там была диерия на протяжения 25 дней. Начались головные боли, головокружения, метеоризм , вздутие живота, газы. Жидкий стул долго не пропадал, начали принимать пробиотики. Потом по приезду в россию стало нормально . Решили сдать на дисбактериоз.

Жолоб особо нет. Но иногда бывает что если относительно долго не поесть, то появляется сильное чувство голода и начинается недомогание. Есть слабость. Раньше время без еды проходил мягко и не вызывал такоких ощущений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Анализ кала на дисбактериоз не столь информативен, чтоб нам делать выводы о состоянии кишечника.
Вы перенесли какую то кишечную инфекцию в Армении, это явно.
Сейчас есть действительно показания для того, чтоб просанировать кишечник, пропить именно кишечный антисептик альфа нормикс.
Пробиотики я бы не стала Вам назначать, не вижу в этом смысла.
А если Вы отмечаете реакцию на глютен, то сдайте на антитела кровь.

Пожаловаться

Ишхан, 23 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что насчет других препаратов которые прописал врач? их стоит принимать?

Пожаловаться

Ишхан, 23 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Были в Армении. И там была диерия на протяжения 25 дней. Начались головные боли, головокружения, метеоризм , вздутие живота, газы. Жидкий стул долго не пропадал, начали принимать пробиотики. Потом по приезду в россию стало нормально . Решили сдать на дисбактериоз.

Жолоб особо нет. Но иногда бывает что если относительно долго не поесть, то появляется сильное чувство голода и начинается недомогание. Есть слабость. Раньше время без еды проходил мягко и не вызывал такоких ощущений.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас. Вообще затяжной период диареи смущает, но хорошо, что сейчас симптомов как таковых нет. Возможно, изначально была кишечная инфекция, которая прошла, но оставила за собой «хвост» в виде функциональных нарушений работы кишечника. Если сейчас нет выраженного вздутия, газов, диареи, я бы не рекомендовала прием антибактериальных препаратов, условно-патогенную флору лечить не надо, она нам нужна.
А вот сильное чувство голода как давно Вас беспокоит?

Пожаловаться

Ишхан, 24 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, как раз дней 20 уже . Слабость и недомогание.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это тоже может укладываться в постинфекционные функциональные расстройства и со временем подобные состояния обычно проходят самостоятельно. Но если в ближайшие несколько недель ситуация не нормализуется, и вы последние 3 года не проходили эфгдс, то рекомендую провести для исключения различного рода органических заболеваний.
Если ни разу в жизни не проводили колоноскопию или не проводили ее последние 5 лет, тоже рекомендовано провести, так как эта процедура рекомендуется всем людям старше 45 лет, даже если нет жалоб, проводится процедура для профилактики колоректального рака.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вы можете прикрепить ФЭГДС ? Врач пишет ГЭРБ. В фазе обострения, а основной препарат для лечения рефлюкса не назначен.
Бифиформ я бы убрала, метеоспазмил это спазмолитик и если нет болей в животе, тогда зачем его принимать.
Фосфоглив так же сомнительно, так как это препарат назначается, когда мы видим повышение АСТ и АЛТ на фоне жирового гепатоза.
Вы сдавали биохимию ?

Пожаловаться

Ишхан, 23 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, ФЭГДС не проходили. Рефлюкс есть, отрыжка и тп, без приема пищи так же присутствует.
АСТ и АЛТ при последней сдаче были повышены около 70.

лишний вес, 105кг при росте 180, большой живот.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Поняла Вас.
Смотрите, альфа нормикс пропить обязательно.
Так же, учитывая симптомы рефлюкса, а уж тем более, если есть изжога, то добавляем Рабепразол 20 мг два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц) данный препарат купирует стмптомы рефлюкса.
А если симптоматика есть, я бы все таки рекомендовала Вам сделать ФЭГДС планово, нужно посмотреть состояние желудка и пищевода.
АСТ и АЛТ у Вас повышены в связи с метаболическими нарушениями печени.
У Вас имеет место быть жировой гепатоз.
Тогда назначение фосфоглива обосновано.
Он Вам показан.
А Бифиформ и Креон я бы опустила эти позиции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Escherichia coli 10*4 в соке простаты норма?

2 ответа

5 декабря 2020

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Кишечная палочка

4 ответа

19 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Диоксидин в гинекологии

5 ответов

21 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Посев отделяемого из влагалища

3 ответа

10 сентября 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T18:53:36+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер.
Е. coli это условно патогенная флора. Т.е в норме присутствует в кишечнике.
Скажите, а почему Вы сдали данный анализ? Что Вас беспокоит со стороны кишечника?

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T18:57:28+03:00

Здравствуйте! Исследование кала на дисбактериоз на данный момент времени считается неинформативным анализом, потому что у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
Кишечную палочку не надо лечить- это представитель условно - патогенной флоры, есть у всех, симптомы сама по себе она не вызывает.
А изначально на что жалобы были?