Что вас беспокоит?
Пломба близко к нерву
Здравствуйте. Лечила зуб в начале мая. После беспокоило нытье, а так же была сильнейшая реакция на холодное и горячее. Лечащий врач без снимка сказал что тогда перелечиваем и удаляем нерв. Обратилась в другую стоматологию, сделали снимок (снимка нет на руках), по снимку близкое расположение пломбы к нерву. Стоматолог сказала, что можно попробовать сохранить зуб процедурой фторирования, что возможно он перестанет беспокоить, так как образуется дентин новый между пломбой и нервом. После трех процедур фторирования в июне действительно, нытье прошло, осталась малозаметная реакция на сильно холодное. Недавно, в октябре, переболела ОРВИ, и в процессе болезни все вернулось почти к началу, те же ощущения, что до фторирования, может чуть меньше. Врач сказал, что это потому, что вирусы попали и что вылечусь от ОРВИ и зуб пройдёт, что на пульпит это не похоже, стучала по зубу, не больно, боли от времени суток не зависят, предложила снова процедуры фторирования. Делала уже 3 процедуры снова, после третей процедуры перестало беспокоить дней на 5-7, но сейчас снова периодические сильное нытье и умеренный боли, так же реакция на температуры. Выздоровела уже точно две недели как от ОРВИ. Подскажите пожалуйста, удаление нерва по симптомам неизбежно и лучше настоять на удалении нерва или обратиться в другое место и не мучиться, или сколько-то процедур фторирования действительно может помочь, как говорит врач?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, по вашим симптомам , можно предположить хронический процесс воспаления нерва, который может обостряться время от времени и утихать . Процедура фторирование в данном случае неэффективна, как вы могли заметить, так как это вас беспокоит достаточно долго, а эффект от нее кратковременный. Скорее всего была глубокая кариозная полость после лечении зуба, поэтому идет реакция на пульпу зуба. Чтобы исключить неприятные симптомы, депудьпирование зуба будет более эффективно и в дальнейшем не будет приносить дискомфорт.
Виктория Олеговна, здравствуйте. Прикрепила снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте,
фторирование не влияет на пульпу никак, только на чувствительность поверхностный члоев эмали.
Стоит сделать фриз-тест ( проверить реакцию на холодное с помощью специального замораживающего спрея на ватном шарике, если боль от холодного более 15 секунд-пульпит) и эод( электровозбудимость пульпы .Если есть сомнения, тогда стоит обработать зуб десенситайзером светоотверждаемыми- чувствительность снизится, а,если в зубе пульпит- не поможет
Светлана, здравствуйте. Прикрепила снимок.
пломба большая площадь площади, пульповая камера достаточно близко ,
пульпит нельзя исключить, но диагноз пульпит не ставится только на основании снимка( боль, фриз-тест -боль от холодного более 15секунд, эод)= пульпит
Принятый ответ
Только по описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для точного ответа. Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования или анализировать КТ. Судя по описанию ситуации на мой взгляд нет очевидных признаков пульпита . Не надо торопиться с депульпацией. Возможно достаточно снять пломбу проверить состояние полости ,положить лекарство специальное и под твердой временной пломбой проверить ,как будет вести себя зуб и провести обследование электроодонтодиагночтика для определения состояния нерва. Удаление нерва это в крайнем случае. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарафанное радио лучший источник информации грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очную третейскую консультацию. К сожалению по имеющейся на данный момент информации можно только гадать о происходящем,а гадание не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий. Это моё мнение,послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Завтра поеду на панорамный снимок. Врач, который лечил зуб, сказал его сделать. Прикреплю результаты.
Спасибо за информацию ,напишите пожалуйста,когда прикрепите. Но для лучшего понимания ситуации,лучше и прицельный качественный снимок зуба сделать ,Панорамный снимок обзорный , очень важен для общей диагностики ,но может не передавать всех нюансов происходящего
Андрей, добрый день. Прикрепила прицельный снимок 7 и 6 нижней челюсти правой стороны. Иногда бывает ощущение, что в 6 отдаёт, по этому сделали снимок обоих зубов. Обратилась ещё в одну клинику, третий врач сказала, что нужно попробовать пропить препарат нимесил 3-5 дней, и если легче не станет, то приходить на удаление нерва в 7 зубе. А если удаление нерва в 7 не поможет, то и в 6 тоже. Так как у обоих зубов пломба близко к пульпе. Оба зуба лечили одновременно, шестёрку чуть ранее семерки, в конце апреля.
Анастасия ,спасибо за информацию. Судя по прицельному снимку.на мой взгляд ,скорее у 6 зуба могут быть проблемы. Конечно только по прицельному снимку ,нельзя говорить конкретно. Для понимания ситуации ндо аккуратно снимать пломбу и проверять,что под ней . Но на снимке видно возможное нарушение плотности тканей зуба под пломбой.Возможно это искажение на снимке,а возможно не совсем хорошо обработанное дно кариозной полости. У 7 зуба есть участок,где пломба относительно близко к нерву расположена. Но,что у 7,что у 6 зубов не критично. Сейчас выполняйте назначения доктора и понаблюдайте за происходящим,как он рекомендует. . Будет понятнее ситуация . Держите пока вопрос не закрыт,пожалуйста ,в курсе событий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если изначально вам говорили, что к нерв близко. То большая вероятность, что уже есть хронический пульпит.
Есть вариант-сделать ЭОД(электроодонтодиагностика). Заключается в том что пульпа зуба реагирует на действие электрического тока. Гриницы 2-8 мкА считается нормой. Выше-присутствуют воспалительные процессы. Перед посещением стоматологии убедитесь, что у них есть такой прибор.
И так же хорошо бы посмотреть снимок зуба
Александра Александровна, здравствуйте. Прикрепила прицельный снимок 6 и 7 нижней челюсти справа.
Фторирование помогает, если есть гиперестезия эмали.(повышенная чувствительность зуба, допустим к кислому).
При воспалительном процессе в пульпе данная методика бесполезна
А, прочла ваш ответ, когда лечили.
7 зуб сильнее реагирует? Лучше не стало? Есть боль самопроизвольная (без раздражителей)?
Александра Александровна, пока что стало лучше, не было дня три прям сильных болей. Но я пью нимесил два раза в день сейчас. Боль есть самопроизвольная, поднывает и без раздражителей периодически, но вот не так сильно стало. 7 сильнее реагирует, и там чувствуется иногда онемение над нервом и при надавливании.
Постоянно пить обезболивающие не дело.
7 зубик, нерв действительно близко к пломбе.
Я уже писала, что есть варианты сделать эод диагностику.
Самопроизвольные боли-это показание к лечению зуба.
Александра Александровна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20193 ответа
- 10 Мая 20241 ответ
- 9 Декабря 20243 ответа