Лечение от Уреаплазмоза — вопрос №255686

Question

Лечение от Уреаплазмоза — вопрос №255686

Александр, Москва

380 просмотров

15 мая 2020

Добрый день.

При сдаче анализов на ЗПП обнаружен положительный
Ureaplasma spp

Человек чувствует себя хорошо, выделений и дискомфорта нет.
Последний раз анализы сдавала год назад.

Много противоречивой информации в интернете.
Буду признателен за рекомендации по качественному лечению данной проблемы.

Вопрос закрыт

ureaplasma

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если ничего не беспокоит, нет обильных выделений,то ничего не нужно.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! А вы сдавали на количественный анализ ? Если титр до 10в 4 , и жалоб никаких нет, то лечение не требуется , это условно-патогенная микрофлора.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Увидела анализы прикреплённый , да лечение не требуется

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Количество уреаплазмы допустимо по анализу.
Если нет жалоб, то в лечении нет необходимости.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Уреаплазмы , это условно патогенные микроорганизмы , что означает ,что просто факт их нахождения у людей патологией не является ! Весь вопрос в том , вызывают ли они воспаление у человека и завышен ли их титр в организме ! Они начинают беспокоить когда повышается их титр (концентрация) выше 10 в четвёртой степени !
У Вас ,я понял ,что проводился только качественный анализ с указанием просто их наличия у Вас, без указания количества (титра) ! Если у Вас нет никаких жалоб, то можно себя считать здоровым человеком и лечения никакого не принимать !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, а это означает, что сам факт ее нахождения во влагалище с допустимым титром, не более 10 в четвёртой степени, является нормой. Уреаплазма может участвовать в развитии неспецифических воспалительных заболеваний совместно с другими патогенами и только тогда рационально ее лечение. В Вашей ситуации если ничего человека не беспокоит то и делать ничего не надо.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

При выявление уреаплазмы не всегда есть необходимость в ее лечение. Раньше лечили при количестве уреаплазмы больше 10 в 4 ст в анализах даже при отсутствии жалоб, сейчас лечение назначают, если у женщины есть жалобы (зуд, жжение, выделения с запахом, обильные желтые или зеленые выделения) или явления дисбактериоза, выявленные в анализах. При отсутствии жалоб и дисбактериоза лечить уреаплазму не надо . Так как часто после лечения уреаплазма опять восстанавливается во влагалище. А антибиотики назначаемые для ее лечения губительно действуют на нормальную микрофлору влагалища. Но есть ситуации, когда при отсутствии жалоб следует назначать лечение. Показанием к  проведению лечения при отсутствии жалоб является выявление определенных видов уреаплазмы у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие,  женщин с невынашиванием беременности, внутриутробной гибелью плода. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным. Так же в некоторых случаях при исключение других причин она может вызывать уретрит или цистит.
Так как по фемофлору дисбактериоза нет, жалоб нет, то лечение в данном случае не требуется (если конечно нет проблем с наступлением или вынашиванием беременности).

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

Олег, спасибо за развернутый ответ.
А каков риск в этом случае может быть у мужчины-партнера?
Пока мы предохраняемся. Но, все это очень условно.
У меня очень чувствительный организм к таким вещам и я боюсь, что у меня может начаться воспалительный процесс, выделения, частые мочеиспускания и т.д...

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

И общая бактериальная масса в норме?
Или все таки сдать количественный анализ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Так количественно она и определена в фемофлоре -10 в 4,2 степени, это и есть количественно. Дополнительно не надо! Поэтому пока предохраняетесь то лечение не надо, а если не будете это Все индивидуально, если после полового акта будут симптомы уретрита,или цистита , то пролечиться надо. Если нет то не стоит, по той же причине, что антибиотик будет негативно действовать на свою микрофлору и лишний раз его лучше без показаний принимать не стоит!

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

То есть Вы предлагаете проэксперементировать?
И если у меня начнется воспалительный процесс, то тогда, антибиотиками еще и пролечиться мне, я правильно понимаю?)

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет, не правильно)! Просто все не так однозначно при любой ситуации( лечение) , есть свои плюсы и минусы. И заранее трудно прогнозировать как правильно поступить, когда есть несколько решений.

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

Тогда я Вас не понимаю..
Вы пишите, дословно:
"Поэтому пока предохраняетесь то лечение не надо, а если не будете это Все индивидуально, если после полового акта будут симптомы уретрита,или цистита , то пролечиться надо"

Иными словами Вы предлагаете мне "попробовать" и если у меня возникнут воспалительные процессы - то надо пролечиться!

Это Вы как врач-профессионал, такие советы даете?
Понимая, что результаты анализов практически на границе активного воспалительного процесса!

- 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Это заключение (фрагмент) из рекомендаций Европейского общества по лечению инфекций передаваемых половым путем.
Рутинное тестирование и лечение бессимптомных или симптоматических мужчин и женщин на M. hominis , U. urealyticum и U. parvum не рекомендуется. Бессимптомное носительство этих бактерий является распространенным явлением, и у большинства людей не возникает никаких заболеваний. Хотя U. urealyticumбыл связан с уретритом у мужчин, он, вероятно, не является причиной, если не присутствует высокая нагрузка (вероятность, носительства в 40–80% случаев). Таким образом, обычный скрининг бессимптомных мужчин и женщин или рутинное тестирование даже симптомных лиц дляM. hominis , U. urealyticum и U. parvum не рекомендуется. Если проводится тестирование мужчин с симптоматическим уретритом, традиционные обычные микроорганизмы вызывающие ИППП, такие как Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , M. genitalium и, в соответствующих случаях, Trichomonas vaginalis должны быть исключены методом ПЦР в первую очередь. Только мужчины с высоким U. urealyticum нагрузкой (при уретрите когда все исключено ее делают) должна рассматриваться для лечения; Однако отсутствуют соответствующие доказательства об эффективных схемах лечения.
Это я Вам привел как пример, что не так все просто.
Можно пролечить женщину, но у нее опять она появится, так как высока вероятность, что это ее микрофлора и титр сейчас для лечения женщины не играет значения. Ее лечат если есть жалобы на дисбактериоз (а этого по жалобам и анализу нет) независимо от титра. И если нет дисбактериоза титр никакого значения не играет (высокий он или низкий) лечить ее не надо.

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

Ну конечно, если она например решила забеременеть - то лечить конечно же надо.
Ну а в остальных случаях, нужно дождаться пока воспалительный процесс созреет и уже начнутся конкретные выделения, зуд и дискомфорт. А если их пока нет, то можно и так походить и награждать этим своих партнеров..
Отличный подход!

Пожаловаться

Александр, 15 мая 2020

Клиент

Буду все таки признателен, если Вы напишите схему лечения, так как запрос был именно такой. Спасибо!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

С целью лечения уреаплазмы: юнидокс 0,1 (1 т) принимать 2 раза в сутки 10 дней. На данный момент к данному антибиотику уреаплазма наиболее чувствительна. С целью профилактики молочницы флуканазол 150 мг на 1 и 4 день лечения.
Этого достаточно. Контроль фемофлора через 1 месяц после окончания лечения. До получения результата половая жизнь с использованием презерватива. Лечение антибиотиком обычно получают оба половых партнера, профилактика молочницы только женщине.
Если раньше на прием антибиотиков был когда либо дисбактериоз, то можно добавить с целью профилактики линекс или энтерол или максилак.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 15 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сдайте колигчественный анализ. В зависимости от результатов решается стоит лечить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачут количественные значения Ureaplasma spp

8 ответов

17 октября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Лечение ureaplasma parvum

6 ответов

2 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ Ureaplasma parvum

4 ответа

15 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 15 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-15T18:12:29+03:00

Носителем может быть и мужчина во многих случаях и отрицательные анализы из уретры еще не гарантируют что нет уреаплазмы в предстательной железе , к тому же и строение половых органов у мужчины посложнее для адекватного забора материала.
Но проблемы в принципе нет. Как половой акт дело совместное, так и лечение тоже. Если Вы считаете что лучше пролечиться, то все можно обсудить с женщиной, обсудить Ваши опасения и ее можно вполне пролечить. Такой вариант тоже не исключен! Удачи!