Скачут количественные значения Ureaplasma spp — вопрос №639277

Question

Скачут количественные значения Ureaplasma spp — вопрос №639277

Яна

11474 просмотра

17 октября 2021

Добрый день!

У меня не очень понятная история с моей борьбой с уреаплазмой. Пролечила Ureaplasma Parvum когда был высокий титр (>10^7). После чего ПЦР показал абсолютно отрицательный результат "не выявлено".
Через год она снова объявилась у меня в мазке, но уже в незначительном количестве (10^2). Сдала мазок на бакпосев, так как хотела все же избавиться от этой дряни навсегда. Бакпосев пришел с результатом : "В исследуемом биоматериале Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.не обнаружены."

Я тогда позвонила в лабораторию и спросила как это ПЦР показывает, что клетки есть, а бакпосев, что их нет. Мне пояснили, что ПЦР отражает наличие или отсутствие ДНК в материале, а это не обязательно живые клетки, могут быть и споры, и мертвые клетки и какие-то их осколки, в общем, все то, что ДНК уреаплазмы выдаст так или иначе. А если бакпосев отрицательный, то и живых клеток - нет, не о чем беспокоиться.

Но вот прошел еще год и опять уреаплазма у меня определяется в мазках (10^3,4).

Мало того, что ее численность варьируется, так еще и мне все еще не понятно есть у меня эта дрянь живая или нет.
Все это время у меня был только один партнер и с ним всегда используются только барьерные методы контрацепции, то есть его влияние на мою флору я практически исключаю.

Как такие скачки можно пояснить и как мне финально понять есть мне что лечить или нет? Какой мог бы быть наиболее эффективный алгоритм в борьбе с эти патогеном?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас есть жалобы на зуд, жжение или выделения?
Если нет, то ничего лечить не надо. И бесконечно сдавать этот анализ тоже не требуется.
Это условно-патогенная флора, которая в норме может жить у каждой здоровой женщины в урогенитальном тракте. Если она не вызывает дискомфорт, то её не лечат

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Валерия, не согласна с вами. Моя цель - вылечить до полного отсутствия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Яна.
Это не дрянь - это нормальные представители микрофлоры влагалища. Она есть в небольших количествах у каждой женщины.
Это не инфекция, передающаяся половым путем и бороться с ней не нужно если нет жалоб
У Вас есть жалобы на выделения, зуд, жжение, неприятный запах?

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте, спасибо за ответ. Но при планировании беременности почему-то ни один врач не говорит о том, чтобы уреапламу не лечить.

Я не очень хочу мириться с ее наличием у меня в флоре и намерена вылечить полностью для полностью отрицательного результата, партнер у меня один. Моя цель - понять есть она в живом виде или это огрехи ПЦР.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Яна, не могу сказать, почему ни один врач не объяснил, что уреаплазма - это не патология, и вылечить ее полностью до отрицательного результата - затея не совсем верная и возможная - потому что Вы можете снизить ее титры антибактериальными препаратами - а потом она снова может появиться
Если смотреть международные клинические рекомендации, гильдию ЮСТИ - понятия уреаплазмоз даже нет, такой болезни - нет - зарубежом вообще ни то, что не лечат, ее даже не исследуют в анализах
Мнение о том, что уреаплазма передается половым путем - ошибочно и это доказано, и что уреаплазма как то влияет на беременность и плод - то же самое.
Никак не влияет.
Можете лечить бесконечно - препараты выбора - Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней или Вильпрафен 500 мг 3 раза в день 10 дней. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
3 затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
В посевах уреаплазма вообще высевается крайне редко - или посев специально должен быть для уреаплазмы - они не любят среды и не растут на них.
Финально - лечить ничего не нужно, если у Вас нет жалоб, потому что патоген этот условный.
Но не сказать Вам этого всего я не могу - даже если Вы не хотите мириться - потому что медицина меняется, идет вперед - есть рекомендации, взгляды меняются, и мы должны идти в ногу со временем, не залечивать норму, не подкармливать мироорганизмы антибиотиками, чтобы не повышать резистенстность организма к антибиотикам тогда, когда действительно они будут необходимы.
Но Ваше тело - Ваше дело, наше - лишь дать Вам информацию и направить по возможным вариантом.
Если Вам 5 докторов разных специальностей, возрастов и квалификаций в один голос независимо друг от друга ответили - что это нормально - все таки возможно имеет место прислушаться, мы же не придумываем рекомендации сами.
По поводу лечения - схему выше расписала.

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 17 октября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Яна. Это условно-патогенная флора. Она не относится к инфекциям передаваемым половым путем. Лечения в отсутствии жалоб не требуется.

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Марина, не согласна с вами. Моя цель - вылечить до полного отсутствия.

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 17 октября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Яна, лечить необходимо болезнь. А это не болезнь, это нормальная микрофлора.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 октября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это условно-патогенная флора . В норме может присутствать . Если нет жалоб, то лечение не нужно

- 1

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Елена, не согласна с вами. Моя цель - вылечить до полного отсутствия.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 октября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Тогда можно бесконечно сидеть на антибиотиках . Можно курс пропивать , потом через какое то время они появится вновь . Таб Юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза в день на 10 дней после еды

- 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 октября 2021

Андролог, Уролог

Добрый день.В данной ситуации первостепенны Жалобы пациента.Они у Вас есть?Обнаруженная флора-это УПФ,которая в определенном титре является составной часть нормального биоценоза влагалища и при отсутствии жалоб лечения не требует.

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Луиза, не согласна с вами. Моя цель - вылечить до полного отсутствия.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 октября 2021

Андролог, Уролог

Яна-это замкнутый круг.Вы будете пить антибиотики,тем самым нарушая баланс флоры влагалища,что в свою очередь провоцирует рост УПФ.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Луиза, у меня один партнер, и быть носителем этой дряни я даже идеологически не могу, и было очень обидно эту дрянь заполучить от не очень ответственного предыдущего партнера, я без нее очень счастливо жила и хочу снова жить без нее.

Поймите, пожалуйста, мою цель. Про то что это условный патоген и бла бла бла я и так знаю. Однако при беременности этот патоген может давать очень плохие последствия. Мне их не надо ни в каком виде.

- 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 октября 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Это не патоген. Какие значения сейчас? Беременность сейчас планируете? Половой партнёр проходил обследования?

Пожаловаться

Яна, 17 октября 2021

Клиент

Галина, здравствуйте. Сейчас значения 10^3,4, партнер чист, беременность планирую в следующем году, поэтому в этом хочу уже полностью разобраться с Уреаплазмой и не вспоминать о ней никогда.

Первичная цель вопроса - понять почему скачут значения, когда дважды были абсолютно отрицательные тесты при одном и том же партнере и барьерной контрацепции.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, к сожалению, до полного отсутствия нельзя, нет гарантии, что даже при отрицательном анализе в будущем ее не будет. Это как молочница,которая может появляться от антибиотика, стресса м т.д. ( пример условный).

Пожаловаться

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 17 октября 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте. Юнидокс доксициклин 100 мг по 1 т * 2 раза в день 10 дней. Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры. В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. Но, хотелось бы, чтобы вы поверили врачам, этот микроорганизм присутствует в норме во флоре, не передается половым путём и при планировании беременности лечить его не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 17 октября 2021

Перед беременностью и стоит сдать повторно. Сейчас лечить не нужно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма

1 ответ

7 ноября 2016

Зоя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение уреаплазмы

4 ответа

27 ноября 2022

Антон

Вопрос закрыт

Хронический бактериологический цистит

5 ответов

21 марта 2023

Яна, Смоленск

Вопрос закрыт

Как лечить уреаплазму

5 ответов

31 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

ПЦР тест и результаты

4 ответа

7 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Лечение бак вагиноза

4 ответа

21 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перед беременностью и стоит сдать повторно. Сейчас лечить не нужно.

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T13:39:54+03:00

Если вы упорно настроены, тогда вот схема. Используйте Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

А после соблюдайте профилактику, описанную выше.
Если планируете беременность, не забудьте начать прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌