Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония на КТ 3 недели спустя после первого исследования
Здравствуйте! В середине апреля заразилась от сына инфекцией, было сделано КТ, которое показало вирусную 2-х стороннюю полисегмент. пневмонию по типу матового стекла 25%. Терапевт назначила вначале азитромицин, потом левофлоксацин в течение 10 дней. Так же был выдан плаквенил. После этого терапевт назначила уколы цефтриаксона 2 раза в день, т.к. продолжала держаться субфебрильная температура. Антибиотики я проколола всего 3 дня и пошли осложнения. Антибиотики я перестала колать не доделав несколько дней. Спустя 3 недели от первого КТ я сделала повторное и то же заключение: 2-х сторонняя полисегм. пневмония по типу матового стекла, но уже менее 25%. Терапевт вновь назначает цефтриаксон курсом 5 дней. Подскажите, что можно ли опять колоть антибиотики и почему пневмония так и видна на КТ? Я напугана и не знаю что делать и что бы это значило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена,добрый вечер!Уточните , пожалуйста, почему прокололи три дня Цефтриаксон,какие пошли осложнения? С уважением,Ольга
Ольга, здравствуйте! У меня начался кандидоз и начали болеть суставы и мышцы рук и ног. Параллельно я принимаю тирозол по 10 мг 3 раза в сутки. То ли совместный приём дал такую реакцию, то ли антибиотики сами по себе настолько токсичные. Я побоялась их делать дальше, а терапевт настаивает чтобы ещё 5 дней обязательно проколоть. Я уже боюсь. И не понимаю, почему всё проводимое лечение не дало результата.
Елена , добрый вечер! К сожалению ,Пневмонии ,проявляющиеся симптомом ,, матового стекла,, на КТ долго разрешаются и я бы не сказала что нет совсем динамики ,динамика есть иподожительная ,Пневмония уменьшилась в объеме. Это хорошо. А вот реакция на Цефтриаксон- если уже была ,то может и повториться ,так что не желательно его колоть ещё раз. Надо решить вопрос со своим лечащим врачом о другом антибиотике. Только выбор не очень большой ,либо опять принимать Азитромицин или Вильпрафен ( аналог) ,либо принимать фторхинолоны ( Таваник) . Но,у фторхинолонов свои побочные эффекты и боли в сухожилиях- и фотосенсибилизация и другие. Елена ,в любом случае ,вопрос о назначении и отмене Антибиотиков решает Ваш лечащий врач очно. С уважением,Ольга.
Ольга, большое спасибо за ответ! Сегодня беседовала с врачом, она сказала, что в домашних условиях альтернативы нет. Колоть только цефтриаксон. На азитромицин побочные явления были в виде сильнейших болей в желудке. Потому, я так боюсь принимать антибиотики.
Елена, добрый вечер! Тогда , пожалуйста,посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу Цефепима- это тот же Цефтриаксон только четвертого поколения и на него меньше побочных эффектов . И если пошёл Кандидоз ,то необходим приём Ациполп или его аналоги и так же Ваш лечащий врач решит вопрос о назначении Флюкостата. С уважением,Ольга
Ольга, я как раз пью 3 день Флюкостат и сегодня начала Аципол. Цефтриаксон уже сделала первый укол. До этого напару с антибиртиками пила Максилак. Попробую продержаться 5 дней и проколоть курс. Терапевт назначила 5 дней. Когда поставили диагноз пневмония дышала 7 дней беродуалом. Сейчас от кашля ничего не принимаю. Кашель редкий, но откашливается, мокрота есть в небольшом количестве.
Елена, добрый вечер! Хорошо ,,что принимаете и Аципол и Флюкостат. Очень надеюсь,что не пойдут осложнения на Цефтриаксон. С уважением, Ольга.
Ольга, подскажите, могут ли от антибиотиков болеть суставы и мышцы на руках и ногах? Или это реакция на тирозол, который я принимаю. Были ли в Вашей практике такие случаи?
Елена,да в моей практике были такие реакции ,но не на Цефтриаксон ,а на Левофлоксацин.
Елена, возможно эта реакция на совместный приём Цефтриаксон и Тирозола ,поэтому между ними должен быть перерыв не менее 2 часов. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо! Подскажите, а какое ещё лечение Вы бы назначили и что рекомендовали после того, как я проделаю 5 дней цефтриаксон? Очень хочу справиться с пневмонией.
Елена, добрый вечер! Сейчас основная задача проколоть Цефтриаксон ,без побочных эффектов и пропить курс Флюкостата ,Аципола. Далее я бы рассмотрела вопрос о целесообразности назначения иммуномодуляторов ,по результату анализа крови на свёртываемость- кроворазжижающие препараты и назначение отхаркивающих препаратов типа Амброксол или Лазолван ,так как эти препараты помимо Отхаркивающего эффекта ,обладают противоспалительным эффектом и препятствуют спадению альвеол..Так же нужна профилактика Спаечного процесса и препятствование развитию Фиброза. До Ковида у меня и у других Пульмонологов была практика назначения для профилактики Омега3 жирных кислот,а так же электрофореза с Лидазой. Но сейчас отказались от этих манипуляций и честно пока профилактику Спаечного процесса проводят тем ,что пытаются добиться при помощи лечения полного рассасывания Пневмонии. С уважением,Ольга.
Ольга, после того, как мне поставили диагноз вирусная пневмония, терапевт назначила ингаляции с беродуалом. 7 дней 2 раза в день я дышала через небулайзер беродуалом по 20 капель. Под конец начались головокружения. Как Вы считаете нужно ли повторять курс и можно ли так часто использовать этот препарат? Для меня всё это ново, потому сомневаюсь.
Елена, добрый вечер ,а точнее ,наверное доброй ночи! Беродуал - сложный препарат. Он назначается только при наличии Бронхообструкции и никак не влияет на течение Пневмонии . У него просто нет точки приложения. Зато масса побочных эффектов ,вплоть до пародоксального бронхоспазма с развитием отека лёгкого. Поэтому я вижу необходимость повторного курса Беродуала только при докпзаннос Бронхоспазме ,а это может выяснить - врач при очном осмотре. С уважением,Ольга
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Елена, Вам ,спасибо за обращение и за доверие! Доброй ночи! С уважением,Ольга.
Здравствуйте динамика у вас положительная
Противовирусное средство было?
Елена, здравствуйте! Вначале заболевания до первого КТ я прокапала в нос 2 флакона ингарона. После того, как на КТ был поставлен диагноз вирусная пневмония, по назначению терапевта в течение 7 дней делала ингаляции беродуалом 2 раза в день. И пропила курс Плаквенила, который мне был выдан в поликлинике.
Тогда нужно решить вопрос об антибиотике очно с врачем
Здравствуйте, это значит, что не долечили.
Что по анализа?
Екатерина, здравствуйте! Из анализов сдавала только кровь на общий анализ. СОЭ увеличено. В остальном в норме.
От какого числа анализ?
Сейчас нет температуры?
Екатерина, анализ от 6 мая. На прошлой неделе температура ежедневно поднималась до отметки 37.3, сейчас с утра в норме в обед и вечером 37.0 - 37.1, но не ежедневно. То есть, то нет.
Значит нужен антибиотик продолжать.
Азитромицин сколько дней был?
Цефтриакчон есть в таблетках ( супракс или панцеф) 400мг 1 р. Д. 7 дней
Екатерина, азитромицин пила 2 дня из 3 назначенных. Невыносимые боли в желудке. Цефтриаксон только во флаконах куплен. Спасибо за ответ!
Омез 20 мг утро перед едой + баксет или Нормобакт на ночь+ питание богатое белком+ витамин с + питье обильное
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20201 ответ
- 5 Ноября 20203 ответа
- 8 Декабря 20202 ответа
- 11 Декабря 20204 ответа