Что вас беспокоит?
Нужен совет.
Проблемы с ЖКТ начались ещё в детстве, когда в канун нового года у меня начался метеоризм и боли в животе, долговое время тогда провёл на простой диете и не обращался к врачу. После этого всё самой сабо прошло, но уже в 16 лет из-за моей вредной привычки (курение) у меня началось сильное обострение. Тогда я покурил после того как поел и сразу же прихватил живот, всю ночь пролежал не спавши с болями, вместо стула была слизь. Тогда я уже обратился за помощью врача, сдавал анализы крови , кала. Кровь была в порядке а стул был с остатками пищи и порами. Конкретно не помню какие препараты принимал, но соблюдал жёсткую диету, тогда началось жжение в животе. Спустя какое-то время всё пришло в небольшую стабильность, при соблюдении диеты было небольшое вздутие. Делал иригоскопию кишечника, установили диагноз СРК, также деформирована поджелудочная в хвосте, дискинезия жёлчных путей, мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Из-за курения и неправильного питания запустил своё здоровье. Лечащий гастроэнтеролог прописывает одни и теже препараты, в основном (урсосан, тримедат, эрмиталь, курирующие газообразование). Прописывали также успокоительные такие как атаракс и амитриптилин, с ними чувствовал себя легче. Как перестаю пить всё обостряется. Основные симптомы: тяжесть вздутие, расписание, боли в разных областях живота, часто отдают в ноги, отрыжка воздухом, с утра вздутый живот и часто жидкий стул, также жжение в верхних участках живота. Прошу ваших советов и рекомендаций. Возможно написал всё неразборчиво, но пытался передать анамнез.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как переносите кисломолочные продукты и выпечку хлебобулочные изделия? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Вы тревожный человек?
Анна Сергеевна, Сейчас стул более оформленный, принимаю эрмиталь 10000 + ребагит и хофитол. Переодически присутствует немного слизи и какие-то отдельные непонятные фрагменты ( возможно еда). Сам стул часто имеет жёлтый цвет. По поводу тревожности бывает перед какими-то событиями волнение которое отражается в животе, немного подташнивает или будто щекотит.
Анна Сергеевна, Кисломолочные продукты вроде нормально, только после обычного молока вздутие, выпечка бывает вызывает тяжесть.
Поняла, а нарушения стула с употреблением кисломолочных продуктов, овощей, фруктов или выпечки, хлеба, не отмечаете?
Анна Сергеевна, нет
Я поняла Вас. Те симптомы, что Вы указали, крайне не спецефичны и могут встречаться при многих патологиях кишечника. В любом случае, необходимо разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и даже патологической (частой) отрыжки! Так же обычно рекомендуют исключить ряд непереносимостей, таких как глютеновая энтеропатия (целиакия) и лактазная недостаточность.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Конечно наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на перистальтику кишечника и всех органов ЖКТ в частности. Тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, тем самым вызывая различные варианты диспепсии и нарушения стула. Это как раз характерно для СРК. Но СРК диагноз скорее не гастроэнтерологический, это профиль врача психотерапевта. При СРК органы ЖКТ страдают вторично, там причина в лабильности вегетативной нервной системы.
В любом случае, волшебной таблетки от всего не существует, с проблемой нужно разбираться.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются! Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
При повышенном на, обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) не более 5 - 7 дней.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Вы проходили ранее дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста ?
Когда была последняя гастроскопия ?
Какое количество сигарет выкуриваете ?
Нелли Фанисовна, Гастроскопия была в позапрошлом году, обнаружили рефлюкс гастрит, тест на СИБР не делал, но планирую. В данный момент я не курю, бросаю. Последнее что я сдал это тест на гельминтов по Турдыеву (отрицательный).
Это очень хороший информативный анализ
Значит паразитозов нет
Тогда пока сделайте сибр тест - водородно- метановый
Он требует подготовки
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов
3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Нелли Фанисовна, А спазмолитики оставить можно такие как метеоспазмил. Ну и ещё ребагит?
Да
Прокинетики убрать - тримедат ганатон диспевикт Итомед
Такие препараты
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20193 ответа
- 3 Февраля 202011 ответов
- 22 Марта 202046 ответов
- 25 Марта 202018 ответов