Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №255876

Question

Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №255876

Уваясь

254 просмотра

15 мая 2020

В таком случае диагноз :Артериальная гипертензия 2 степени.
В плане обследования: из биохимии крови: общий холестерин , креатинин , билирубин, алт , аст, пти, мно ; общий анализ мочи; экг ; узи органов брюшной полости + почки!!!
В плане лечения: 1. Вам обязательно нужно похудеть !!!! Снизится вес и сразу нормализуется АД и пульс!!! С эндокринологом обсудите план похудания !!!!! Рацион питания!!! Обязательны физические нагрузки динамические : бег, плавание!!!
2. Табл. Беталок-Зок 25 мг утром!!Этот препарат урежает пульс и снижает АД! Но повторяю, как только Вы нормализуете Вес они Вам не пригодятся!
!3. Ведите дневник : записывайте каждый день утром и вечером пульс и АД на фоне терапии, потом можете мне его прислать и остальные анализы!!! Я все посмотрю!!! Здоровья Вам!! Здоровье у Вас хорошее, судя по этим анализам, только надо вес уменьшить и все будет хорошо!!!!
Добрый вечер! Посмотрела Все Ваши обследования. Глюкозу я нашла - в норме!!! В целом со стороны сердца - без выраженной кардиологической патологии, все нормально. Однако из-за избыточного веса , идёт нагрузка на внутренние органы, в частности страдает печень ( увеличен АЛТ в 2 раза), это признаки жирового гепатоза. Также в анализе мочи - большое количество оксалатов и вследствие этого уже формируется мочекаменная болезнь ( камень в правой почке) и повышен уровень креатинина до 96

Вопрос закрыт

правая почка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, это ваша переписка с доктором? Приложите фото анализов,опишите конкретнее,что вас беспокоит, ваш вопрос какой?

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, добрый вечер. Приложу результаты обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Добрый вечер, моему сыну 18 лет, вес 130 ,рост 176. 10 апреля 2020 года первые жалобы на повышенный пульс , дискомфорт в области правой почки и дискомфорт в области сердца и поджелудочной железы. По рекомендации врачей: Кардиолога , Эндокринолога проведены анализы и получены результаты : Повышенный креатин -96 , большое количество аксалатов, АлАТ 85.60 превышение в два раза. Результаты анализов прилагаю. Нужна консультация по лечению в домашних условиях. Спасибо.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, Пациент: ХАМАИДОВ БЕКХАН УЕВАЙСОВИЧ
Дата рождения: 15.05.2002 (17) Пол: М
Дата регистрации биоматериала: 14.05.2020
Диагноз: -
Биохимические исследования
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
АлАТ 85.60 Ед/л 0 - 41.0
АсАТ 37.00 Ед/л 0 - 37.0
Билирубин общий 12.80 мкмоль/л 3.4 - 21.0
Креатинин 96.80 мкмоль/л 44.0 - 88.0
Холестерин общий 5.26 ммоль/л
*2.93 - 5.1
----------
**С точки зрения риска развития ИБС низкий
риск - < 5.0; умеренный риск - 5.0 - 6.3; высокий
риск - > 6.3
*** < 4.5
Исследованные биоматериалы: Кровь (активатор свёртывания и гель)
Анализы выполнены на оборудовании: Beckman Coulter AU 480, Beckman Coulter AU 680
Примечание: * Источник: 'Клиническое руководство по лабораторным тестам' под редакцией Н.Тица
** Источник: 'Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство.' Том I
*** Источник: Рекомендации IDF, 2005 г., ADA, 2011 г., AACE, 2009 г., ISPAD, 2009 г., РАЭ, 2011 г. при СД 1 и 2 типов.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, не могу прикрепить результаты УЗИ ,ЭКГ и УЗИ Сердца

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 мая 2020

Терапевт

В целом по анализам я не вижу критичных отклонений.Норма по стандартам креатинина до 130 мкмоль/л, так что у вас норма, а вообще он с тенденцией к повышению, потому что, конечно,при такой массе тела, огромная нагрузка на клубочки почек. В первую очередь, конечно,же необходимо снижать массу тела, полностью перейти на правильное питание,отказаться от жареного, хлебобулочных изделий, газированных напитков, Фаст фуда. Отсюда и повышенная частота сердечных сокращений, отсюда могут быть и признаки панкреатита, необходимо сдать общий анализ кала. Оксалаты в моче могут приводить, конечно,к формированию микролитов,отсюда вполне может быть дискомфорт в области почки, сердце тоже испытывает огромную нагрузку,не исключаю,что возможна его гипертрофия. Причины повышения АЛТ необходимо выяснять, может ли это быть неалкогольная жировая болезнь печени, при возможности,приложите фото УЗИ органов брюшной полости, необходимо досдать кровь на ГГТ, ЩФ, кровь на гепатиты В,С, АНФ общий,чтобы понимать,что может быть причиной

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, укажите пож. мейл куда можно отправить фото УЗИ

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 мая 2020

Терапевт

mariya.shibanova91@mail.ru

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, отправил на почту

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 мая 2020

Терапевт

По ЭхоКГ действительно отклонений нет также как и по ЭКГ, но, если не снижать массу тела, то изменения появятся, необходимо работать над снижением массы тела, по УЗИ есть признаки изменений в печени, признаки панкреатита, в правой почке микролиты

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, вот мнение уролога: Дмитрий Аникеев 6 часов назад
Ничего страшного нет. По данным УЗИ маленький камушек 5 мм.
Рекомендовано:
1. Контроль УЗИ почек, анализа мочи , биохимии крови (креатин, мочевина, мочевая кислота), а также уровень кальция в крови - 1 раз в год.
2. Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, меняя траву. Курс проводить до 4 месяцев, 1 раз в полгода.
3. Блемарен или уролит у. Поинимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Мария, подскажите пож. как лечить панкреатит ?

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Причины повышения АЛТ панкреатит?

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Нет, причина повышения АЛТ не панкреатит, я вам выше описала,что надо уточнять, что для этого сдать. Для лечения панкреатита в первую очередь строжайшее соблюдение диеты, с исключением жирного, жареного, острого, копчёного, пряного, кислого, Фаст фуда, газированных напитков, свежих овощей и фруктов. Одними препаратами вы не исправите положения, самым главным образом диета. Можно принимать микразим по 1/2 капсулы от 10 тыс.ед 3 раза в день 10-14 дней

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос? Напишите подробнее анамнез, жалобы, какие препараты принимаете? Если есть обследования - приложите пожалуйста их к вопросу.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Анна, Добрый вечер, моему сыну 18 лет, вес 130 ,рост 176. 10 апреля 2020 года первые жалобы на повышенный пульс , дискомфорт в области правой почки и дискомфорт в области сердца и поджелудочной железы. По рекомендации врачей: Кардиолога , Эндокринолога проведены анализы и получены результаты : Повышенный креатин -96 , большое количество аксалатов, АлАТ 85.60 превышение в два раза. Результаты анализов прилагаю. Нужна консультация по лечению в домашних условиях. Спасибо.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Анна, не могу прикрепить результаты УЗИ ,ЭКГ и УЗИ Сердца

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Судя по анализам присутствует патология гепатобилиарной системы и почек, так как повышены показатели АЛТ, креатинина, ХСТ несколько выше нормы. Пациенту выполнялось УЗИ органов брюшной полости, почек?

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Анна, не могу прикрепить результаты УЗИ. Укажите пож мейл куда можно прислать.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Адрес электронной почты указан в моем профиле врача.

Пожаловаться

Уваясь, 15 мая 2020

Клиент

Анна, отправил анализы на почту

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Данных за кардиологическую патологию по ЭКГ и УЗИ сердца у Вас нет, по УЗИ ОБП - диффузные изменения в печени, вероятнее всего по типу жирового гепатоза. Изменения в поджелудочной железе развились реактивно на фоне проблем с печенью.
Скачки печеночных трансаминаз АЛТ/АСТ нередко наблюдается при жировом гепатозе, вирусных гепатитах В и С.
Из обследований: нужно дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Лечение в Вашем случае коррекция избыточной массы тела, диета стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, предпочтительнее нежирные сорта рыбы и мяса, морепродукты, нежирная молочная продукция, ограничить потребление «быстрых» углеводов(мучное, сладости), достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки. Ежедневная физическая активность не менее 30 минут в день: прогулки на свежем воздухе, занятия на велотренажере, эллипсоиде, плавание, скандинавская ходьба.
Урсосан или Урсофальк из расчета 10-15 мкг/кг массы тела, курс 1 месяц, затем контроль биохимии крови: АСТ, АЛТ; УЗИ органов брюшной полости в динамике. Препарат действует как гепатопротектор(улучшает работу печени) и обладает желчегонным эффектом.
По УЗИ почек - признаки МКБ, но конкремент не большой, требует наблюдения в динамике по УЗИ 1 раз в полгода.

Пожаловаться

Уваясь, 16 мая 2020

Клиент

Анна, вот мнение уролога: Дмитрий Аникеев 6 часов назад
Ничего страшного нет. По данным УЗИ маленький камушек 5 мм.
Рекомендовано:
1. Контроль УЗИ почек, анализа мочи , биохимии крови (креатин, мочевина, мочевая кислота), а также уровень кальция в крови - 1 раз в год.
2. Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, меняя траву. Курс проводить до 4 месяцев, 1 раз в полгода.
3. Блемарен или уролит у. Поинимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.

Пожаловаться

Уваясь, 16 мая 2020

Клиент

Анна, Урсосан или Урсофальк из расчета 10-15 мкг/кг массы тела, курс 1 месяц, затем контроль биохимии крови: АСТ, АЛТ; УЗИ органов брюшной полости в динамике. Препарат действует как гепатопротектор(улучшает работу печени) и обладает желчегонным эффектом. Указанные препараты можно принимать во время приема Уролит у?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Да, препараты не взаимодействует друг с другом. Можно принимать совместно.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 15 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. Высокий креатинин показатель обильной мясной диеты, нарушении работы почек, недостаточного потребления чистой воды. Для нормализации креатинина нужно по возможности убрать из рациона хлеб, другие мучные изделия, отказаться от сахара. Оксалаты и слизь говорят о высоком риске образования камней в почках, чтобы этого избежать, хорошо помогают: Пролит Супер-септо капсулы, Фитолизин (есть паста, есть капсулы) или Уриклар капсулы - на выбор, эти лекарственные средства способствуют предупреждению образования камней в почках и мочевыводящих путях. При возникновении болевых ощущений в области почек, надо принимать спазмолитик: папаверин, дротаверин, бускопан. Воды пить не менее 2 литров в день. ЛФК при мочекаменной болезни - важно начать делать, это важная часть лечения. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиелоэктазия при беременности

2 ответа

2 декабря 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Камни в почках

4 ответа

28 мая 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в левой почке

3 ответа

3 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Конкременты в почке

3 ответа

28 декабря 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-16T12:45:27+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Я солидарна с мнением уролога. По части мочевыводящих путей ничего критичного нет. На первый план выходит патологии гепатобилиарной системы.

Принятый ответ