Что вас беспокоит?
Эпилептиформная активность
Здравствуйте! Ребенку 2г 10 мес. Отсутствие речи, не выполняет инструкции взрослого. Может необращенно говорить мама, папа. На ЭЭГ (2 часа сна) Заключение: Доминирующий затылочный ритм устойчив, дезорганизован, по частотным характеристикам соответствует возрасту. При проведении функциональных проб значимых изменений корковой ритмики не отмечалось. Сон дифференцирован на стадии, физиологические паттерны представлены удовлетворительно. В течении сна в левых лобных отделах зарегистрирована региональная эпилептиформная активность, представленная комплексами острая-медленная волна. Индекс эпилептиформной активности в течении сна низкий - менее 5%. Эпилептические приступы и их ЭЭГ паттерны в ходе данного исследования не зарегистрированы. Подскажите пожалуйста, переживаю из-за эпилептиформной активности. Нам невролог назначил кортексин 10мг 10 дней и БАК. Другой невролог сказал нельзя кортексин, сначала нужно МРТ головного мозга под наркозом сделать, чтобы исключить опухоль. Не знаю что делать, к 3 неврологу записаться? Посоветуйте что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут провоцировать эпи активность, касаемо МРТ тут лучше решать на очном осмотре. Можно еще проконсультироваться с сурдологом и психиатром. Если есть желание можно пройти тестирование мчат.
Юлия Юрьевна, здравствуйте. У сурдолога были, всё в порядке. Патологий не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, комплексная острая Волна, это не эпилептическая активность. По ЭЭГ норма.
Эти изменения встречаются у деток, это норма.
МРТ делать не нужно, так же как и колоть Кортексин.
Нужно для начала поставить диагноз.
Вы были у детского психиатра на приёме?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Невролог нам поставил диагноз: Моторная дисфазия развития на фоне резидуальной церебральной недостаточности. Сказала проколоть кортексин. БАК .
Нет, покажитесь для начала детскому психиатру, для исключения расстройства аутистического спектра.
С логопедом, нейропсихологом не занимаетесь?
Татьяна Владимировна, она нам сказала записаться к нейропсихологу для занятий. А к психиатру сказала еще рано идти, в этом возрасте еще не видно РАС
рас ставят с 2х лет.
А вот к нейропсихологу и логопеду начните ходить.
Контексте не нужен
Кортексин*
Татьяна Владимировна, Спасибо большое. А на БАК нужно ходить?
По вашему желанию.
Бак вам не противопоказан, но и не меньше доказанного метода лечения.
Лучше ходите к специалистам, к нейропсихологу и логопеду.
Принятый ответ
Здравствуйте! обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
на первых этапах развития речи не прибегать к использованию большого количества требований по типу “скажи” или “повтори” для того, чтобы избежать речевого негативизма.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
Активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас) вместо большого количества мультфильмов.
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.
Обследования могут включать:
- Консультация сурдолога (проверка слуха методом АСВП)
- Консультация клинического психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)
- Консультация психиатра
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов. Обогащать словарный запас, формировать связную речь.
для МРТ и кортексина показаний не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноотропы в том числе кортексин, в данном случае не рекомендуются
МРТ головного мозга желательно сделать
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202122 ответа
- 11 Марта 20214 ответа
- 4 Апреля 202118 ответов