Гипергидроз при дисфункции вегетативной нервной системы — вопрос №1618449

Нонна Юрьевна, Здравствуйте. https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=ziryr6sq3x6de

Нонна Юрьевна, Депрессию, как таковую, не ощущаю. Тревожность да, было много серьезных событий, которые обосновано к ней приводили. (угрозы жизни от бывших инвесторов, попытка повесить на меня их огромные долги, наблюдение как в больнице, в которой лежал, умирали люди, причем достаточно жестко, к примеру, ночью, проснулся от сильных криков, в палате чуть дальше по коридору сильно рвало бабушку, кровью, раковина находилась прямо практически напротив стекла, и все было видно, она при этом орала на персонал, что у нее грязная раковина и почему они за этим не следят, в общем было в той или иной мере неадекватна, в итоге персонал ее выволок из палаты и куда-то отнес, больше я ее не видел, дед умер фактически на глазах в моей палате, задохнулся (низкая сатурация была, полночи над ним стояли врачи, думали забрать ли в реанимацию, в итоге не стали, дышал в маске, сатурация поднялась, но ночью он ее снял, когда я проснулся его уже в палате не было, а белый как смерть его сосед сидел у насквозь распахнутых окон и рассказал, как это все было), потом СВО это, много очень денег зависло в акциях и облигациях западных с продажи проекта, с ума сходил каждый день не зная как их вывести, потом определили у меня достаточно серьезную болезнь пищевода и 12-персной кишки (Синдром Барретта), что в целом не хорошо и без должного лечения весьма неприятная смерть в старости. Потом операция на нос, вот, планируется, ходил после коронавируса, отоларинголог из Пироговки на мой вопрос об ее успешности сказал - "50 на 50", на доп вопрос - удастся норм сделать или нет, ответил - "нет, это 50 процентов, что вы очнетесь после наркоза, а 50,что нет), пришлось тогда отложить, вылечиваться, поднимать здоровье, тренировки и тд и тп. В общем депрессии не про меня, ахренеть какие события и тревожность это да, но, я не сижу, не думаю над проблемами, я их решаю, как могу. При этом некий странный фон, казалось бы сейчас не сильно нужный, есть.Хотя, сейчас остались проблемы с деньгами и операцию думаю делать к концу года на нос ( искривление перегородки сильное, дышать без капель не могу).

Нонна Юрьевна, из противотревожного что можете посоветовать? В текущем лечении есть нобен и мексидол через капельницу. Не чувствую каких-то посттравм, вернее никак на этом не зацикливаюсь и тд, Было и было. Что тут с психологами и тд обсуждать. Лет 15 назад вообще женщина у метро умерла у меня на руках, я увидел, что она прям валяется метрах в 20 от выхода, подошел, а ей прям плохо, еле дышит, вся белая, на тот момент такой известности номер 112 не имел и поди еще вызови скорую, в общем покуда я ее держал ( верхнюю часть туловища, нижняя на асфальте), а мужик прохожий пытался вызвать скорую и узнавать у людей как в нее с сотового позвонить, она так и умерла. Все мы смертны, что было то было, попереживал, подумал, да и что там, стал серьезнее относиться к жизни и, возможно, сильнее переживать за свою, чисто на интуитивном уровне, что ли. Это я к тому, что к депрессиям я не склонен, как раз тогда назначили мне антидепрессант с обратным захватом серотонина, там мне от него стало настолько плохо, что сам от "эффектов" чуть не умер. Все, что возможно в те пары дней прошел, от боли во всем теле пронизывающей, включая в спине, сильные мигрени до онемения и промораживания рук, головокружения почти до потери сознания и тд. С тех пор я к ним отношусь плохо. Да и на текущий момент есть реальные проблемы, о которых не нужно говорить, а тупо делать и нужно что-то, что помогало бы в этом на психологическом и тд уровне и избавило меня от гипергидроза и низкой температуры. Вот это само по себе дикий тригер, о котором вот думаю. Каждый раз видя на градуснике 34,6, а потом, через энное время бац и 36,2, как, почему, отчего. От таких перепадов капец кружится голова, знобит постоянно, потом бац, все хорошо, но, хоб и потливость и весь мокрый, высушишься, переоденешься и вроде все норм, на след день никуда не выходишь, ничего не делаешь и бац опять температура низкая и все анализы в норме. Вот что мне тут психотерапевт скажет?) Я и так все понимаю, кроме того - что со мной, как это лечить и когда это кончится, а на это, вон, даже вы, врачи, ответа дать не можете, уже третий вопрос создаю, каждый раз проходил все рекомендации и тд, кучу денег тратил на анализы и исследования, а эффекта ноль.

Нонна Юрьевна, Конкретно выписали тогда Золофт. После него начались озвученные проблемы. И мне тогда невролог сказал, что ни в коем случае не принимать антидепрессанты с обратным захватом серотонина ( это запомнил на всю жизнь, может не в точности, но так). Где-то за два года до него принимал курсом атаракс+цераксон, дали очень хороший результат. Тогда просто были панические атаки, тревожность, слабость и тд на фоне создания маркетплейса ( было много работы, набор/обучение сотрудников, финансовые вопросы и тд), через два года повторилось похожее, назначенные атаракс+цераксон помогли слабо, тогда был назначен золофт, через ~неделю,как отошел, приехал к неврологу, он сказал мне указанное и выписал много фенибута. Не знаю, помог ли он, решение текучных проблем или время, но как-то все прошло. С тех пор, лет 7 ничего крепче корвалола и велосордина (был лишний вес, 94 при росте 170 и пил его для нормализации пульса), не принимал. Сейчас вес 76, 11% жира в организме и мышц выше нормы, проходил тесты в "здоровой москве", павильонах, нашли 100% непереносимость лактозы, заменил полностью молочку на безлактозную и другую еду и вес сам ушел за 4 месяца. Сейчас, даже когда ем много не прибавляется. ( могу до 3к ккал в сутки есть и норм), при этом всегда был активным, велотренажер 3 раза в неделю, силовые, потом занялся и до сих пор спортивной ходьбой, когда появились признаки потливости. Начал с малого, постепенно каждый день увеличивая количество шагов и свой уровень кардиовыносливости ( на эппл вотч есть такой "общий показатель здоровья", поднял до уровня выше среднего, в течение 8 месяцев вырос с 1к шагов в день до 15к каждый день (около 13 км), не испытывая никаких проблем и сложностей, только мокрый, насквозь (не важно какая нагрузка, что пройти 15 км,что просто понагибаться подмести/пропылесосить 10 минут пол, или просто, иногда, сидя в офисном кресле в течение пары часов), делал перерывы, давая возможность "отдыхать организму", снова нагружал, эксперементировал по разному, не проходила никак потливость. Сейчас полтора месяца болею, подцепил ковид с девушкой, неделю болел, потом заметил после недели низкую температуру ( до этого не болел вообще), сначала была высокая, мерял, потом заметил низкую, почувствовал себя плохо, и так три недели подряд около 35. Потом девушка уже притащила орви, снова заболели, я болею вот уже 10 дней, останочные ввиде не большого кашля и температура опять до 34.6 падала. Перые дни поднималась до 39. По ощущениям как будто 40+,наверное потому что долгое время была низкая, прошла сама, без жаропонижающих и тд, сейчас опять 35))) и потливость при этом та же,что и была когда был здоров. Все эти полтора месяца физ активность для меня минимальна ( шаги по квартире, прибраться, приготовить по мелочи, около 3к шагов в день.

Нонна Юрьевна, Почитал, препарат выглядит хорошим, но в противопоказаниях - "непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;". Есть какой-нибудь аналог у него без связей с лактозой? У меня на нее крайне неприятная реакция (головные боли, температура опускается еще ниже, сильные, часто не особо контролируемые послабления стула, рвота, головокружения, озноб и тд, в общем, стараюсь не принимать лекарства даже где моногидрат лактозы есть, либо с таблетками лактазы ( лактозар), как приходится принимать нобен.

Татьяна Александровна, какие анализы порекомендуете по гипофизу и гипоталамусу? Проверял надпочечники, норм было, остальное не проверял. Соматотропин тот же и тд. Посмотрел, много их, разных, что порекомендуете сдать?