Нужна ли хим профилактика? — вопрос №2559599

Question

Нужна ли хим профилактика? — вопрос №2559599

Цветелина, Новокуйбышевск

129 просмотров

24 октября 2024

Добрый день!
У ребенка 9 лет впервые диаскинтест положительный. Анализы крови, мочи хорошие. Рентген без патологий. Назначены Пиразинамид, Изониазид, витамин В, холисал.
Нужно ли незамедлительно принимать препараты? Или результаты могут быть ложными, стоит повторить через пару месяцев Диаскинтест или сделать T-Spot, а потом уже начать профилактику в случае положительного результата. Переживаю, что лекарства могут оказать отрицательное влияние на организм ребенка.
PS: полгода назад всей семьей переболели микоплазменной пневмонией.

Вопрос закрыт

анализы крови

полгода

организм ребенки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 24 октября 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Я бы всё же рекомендовала при + диаскин тесте кт огк, рентген не так информативен. Если по кт норма, то действительно показана профилактика. В целом, вы можете сдать т-спот через 2 месяца (при нормальной кт огк). И после него принять решение относительно профилактики.

+ 1

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, добрый вечер! Но, насколько я понимаю, КТ на данный момент уже нельзя сделать, нужен какой-то перерыв. Какой оптимален алгоритм действий в нашей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 24 октября 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

В целом, перерыв в рентгеновских исследованиях можно не делать(перерыв только для исследований с контрастом). Но для вашего спокойствия можете сделать перерыв 7-10 дней.
Ваш алгоритм: пройти кт, подождать минимум полтора месяца и сделать т-спот. На основании т-спот решить, будете ли проходить профилактику.

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, благодарю за Ваши рекомендации!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 октября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте. Смотрите, в 2023 году Диаскин-тест отрицательный, а в этом положительный и сразу папула 6 мм. Конечно, можно через 2-3 месяца повторить Диаскин-тест (можно с антигистаминными) или сделать Тспот. Но если результат опять будет положительным, то фтизиатр назначит КТ лёгких. И химиопрофилактику желательно будет уже пройти.

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо! Правильно понимаю, что можно отложить хим профилактику на 2 месяца, это не критично? Я понимаю, что если положительный результат подтвердится, обязательно нужно провести хим профилактику. Вопрос в том, безопасно ли её откладывать. Что хуже: 1)риск того, что латентная форма может перерасти в болезнь или 2)побочные эффекты для организма от лекарств.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 октября 2024

Фтизиатр

Да, профилактику можно отложить на 2-3 месяца. Но если результат опять будет положительным, то профилактику лучше пройти. Сама по себе ЛТИ не может перейти в туберкулез, для этого нужен толчок - больной туберкулезом в обществе, среди родных, близких, даже при нечаянном, случайном близком контакте с больным. Поэтому есть определенный риск заболевания, который мы, к сожалению, не можем контролировать иначе, чем только приёмом противотуберкулёзных препаратов. Что касается побочек, они всегда есть, от любых лекарственных средств. И здесь главное, как конкретный человек, организм переносит данное лекарственное средство. Дети обычно переносят приём препаратов хорошо. Но для профилактики побочных действий назначается ВитВ6 (можно в комплексе с другими витаминами) и гепатопротекторы Карсил Силибор Урсофальк, любой другой.

+ 1

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, благодарю разъяснения!

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 24 октября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Цветелина. В прошлом году отрицательный Диаскинтест, а в этом году папула-6 мм. Я бы рекомендовала пройти КТ ОГК. Это более достоверный метод исследования, по сравнению с рентгеном. На КТ ОГК можно хорошо посмотреть внтуригрудные лимфоузлы, а они чаще всего поражаются у детей. Если Вы сомневаетесь в достоверности Диаскинтеста, то можно через 2 месяца провести Т-СПОТ. В случае положительного результата лучше пройти курс химиопрофилактики.
Скажите пожалуйста, ближайшие взрослые все обследованы?

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Анна Витальевна, спасибо! Последний раз делали с мужем рентген в начале мая 2024 года, переболели пневмонией.

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 24 октября 2024

Фтизиатр

Спасибо, я Вас поняла. Тогда снимки повторять не надо. К сожалению, когда детки подрастают у них становится больше контактов с окружающими миром, больше круг общения и они рано или поздно встречаются с палочкой Коха. Это не страшно, но это надо держать под контролем, в случае необходимости проходить курсы химиопрофилактики для того, чтобы подавить размножение Микобактерий в организме и не дать развиться туберкулёзу.

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Анна Витальевна, спасибо за Ваш ответ!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
При положительном Диаскинтесте желательно сделать КТ органов грудной клетки, на обзорном снимке (рентгене) не так хорошо, как на КТ визуализируются лимфоузлы.
Профилактику детям проводят двумя препаратами 3 месяца, на фоне гепатопротекторов и витаминов группы В, детки обычно хорошо ее переносят. Этот курс позволяет организму справиться при первом контакте с микобактерией.
Если конечно Вы сомневаетесь и хотите подтвердить наличие тубинфицирования, то можно через 2 месяца сделать Тспот и уже при положительном ответе пройти курс профилактики.
В принципе страшного в этом ничего нет, тем более, если на КТ будет норма.

Пожаловаться

Цветелина, 24 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Цветелина, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, благодарю за Ваш ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление жировика

1 ответ

21 февраля 2020

denisochcka.stepanov@yandex.ru, Новохопёрск

Вопрос закрыт

Ребенок не жует

6 ответов

4 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

УЗИ малого таза

6 ответов

27 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Почечная недостаточность

2 ответа

21 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что пить при данных результатах анализов

1 ответ

24 ноября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T18:46:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 24 октября 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Пожалуйста, если что обращайтесь!

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T18:56:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 октября 2024

Фтизиатр

На здоровье, Цветелина. Обращайтесь, если что-то будет тревожить.

Принятый ответ

Сергеева Анна Витальевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T19:09:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 24 октября 2024

Фтизиатр

Будьте здоровы! Если будут вопросы пишите разберемся!

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:52:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и ребеночку! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-25T04:05:37+03:00

Здравствуйте! Положительный Диаскин тест говорит о том,что в организме ребёнка присутствует туберкулёзная палочка, превентивное (профилактическое) лечение в таком случае рекомендуется,чтобы подавить популяцию микобактерий.
Можно,конечно, повременить с лечением и повторить Диаскин тест или t-SPOT минимум через 2 месяца. При повторном положительном тесте, рекомендуетая пройти СКТ ОГК и начать профилактическое лечение.