Боли в спине и груди. — вопрос №2559678

Здравствуйте.
Мужчина 39 лет.

Беспокоят боли в груди и спине. Болит чуть по центру и чуть левее от центра груди и в районе позвоночника на том же уровне. Боли могут быть как вместе так и по отдельности, только спина или грудь. Боль ноющая но иногда как будто жгет, практически постоянная, если ее нет, то просто дискомфорт, ощущения что что-то не так в этих областях. Просыпаюсь начинает болеть, похожу, немного отпускает, остается дискомфорт. У меня отдельно раньше болела спина, но боль другая, между позвоночником лопаткой, там я пил витамин B, мне помогало. А грудь от моих проблем с ЖКТ.

Проходил обследования в августе, плановое. Тогда было тоже самое только не постоянно, 1-2 дня болит и перестанет. Терапевт назначил нольпазу, ромашку и что-то для перистальтики кишечника. Пропил.
Вообще у меня рефлюкс, гастрит и т.п. поставили в 33 года. Если быть точным, ФГДС я проходил раза 3 за все это время, последний около 1,5 года назад. Последнее заключение: Эритематозная гастроскопия, косвенные признаки ДЖВП.
Возвращаясь к августу, я сдал кровь, мочу, экг, флюрографию - с этим все в порядке и далее невролог назначил мне дополнительный рентген груди и позвоночника. По итогам, копирую:

"Анамнез заболевания:
Жалобы связывает с длительной статической нагрузкой (работа с ПК -0 дизайнер). Травмы позвоночника - отрицает. Принимал Нурофен. Rg ПКОП от 15.08.2024г.: Гиперлордоз, начальные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L1-L3. Rg ГОП от 15.08.2024г.: С-образный правосторонний сколиоз 1ст., начальные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
Диагнозы:
ДДЗП с преимущ. поражением грудного и п/кр. отд. п-ка, субремиссия."
Назначили процедуры в ОМР, но пока не проходил, там с датами напутали, пытаюсь записаться заново.

Проблема в том что я не могу понять что болит, что сделать или какую таблетку выпить что-бы прошло. Т.е. что это ЖКТ или неврология или стресс или что. Не врач, в вопросах не компетентен.

Когда болит грудь, я думаю что это мой проблемы с желудком, я пью нольпазу и мезим, но сейчас особо не помогает.
Пил нурафен, в прошлый раз, в августе помогло, в этот раз нет. Но я не пью много, я выпиваю таблетку и если не помогает больше не пью, т.е. по факту я выпил два нурафена тогда и сейчас.

И вот вопрос. Делать мне ФГДС опять, чего я не очень хочу или ждать результатов терапии ОМР или это вообще не то, легкие, сердце, но я делал и ЭКГ и флюорографию...

Если речь о забросе кислоты, то я не ем жаренного, только тушеное и достаточно много клетчатки, алкоголь не пью вообще, уже несколько лет, газировка тоже. Стараюсь не лежать после еды.
Единственное что может провоцировать, наверное это курение. Я курю давно, то айкоз 1-2 месяца, то обычные сигареты так же, пачка в сутки, примерно, но обычно меньше.

Сплю и ем ненормированно, могу два раза плотно поесть и сделать пару перекусов, обычно это фрукты и чай или молоко с печеным. А могу и один и пару перекусов, в зависимости от дел и времени. Но аппетит хороший, я довольно часто хочу что-нибудь закинуть, но больше 1,5-2 тыс калорий в меня не лезет. Сам я ростом 165, вес на данный момент 52, до лета был 54. Сон разный, в плане времени суток, но достаточный, к примеру я вчера лег в 23:00, в 4 утра проснулся опять же от того что дискомфорт в груди и спине, встал, попил воды, покурил, лег на спину, вроде начало отпускать, на левом боку лежу, горит, на правом дискомфорт, а на спине было хорошо и через пару часов опять заснул, проснулся уже в 14:00. Т.е. в целом я сплю когда хочу.

Образ жизни малоподвижный, в основном я сижу у пк, работа и интерес все там, 90% своего времени. При этом ходить мне никуда не надо. Но выхожу я почти каждый день, на 1- 2 часа, по личным или рабочим делам. Летом ходил на турник, у меня почему-то после сна болели плечи, я и решил их размять, чувствовал после турника и скакалки себя прекрасно, но после врачей перестал, сказали пока не стоит, нагрузка на позвоночник.

По ЖКТ
Отрыжка обычная, разовая после еды или когда попью, не кислая, воздух, изжоги нет, боли при глатаний нет, обычно при рефлюксе бывают в районе сфинктера, если ешь что-то твердое, например черствый хлеб. Рефлюкс просыпается не только от того что я ем, бывает и наоборот, если долго не поел, например не было возможности, так же бывает от стресса, например долгая дорога (самолет) Стул с учетом долихосигмы, которую нашли 4 года назад (колоноскопия) твердый в основном, хожу по разному, когда раз в 2 дня, когда в 3-4, в зависимости от того что ем и сколько, но это всю жизнь так было. Жидкий очень редкий и то это может быть связанно со стрессом, например, опять же долгая дорога. Если меня это очень сильно беспокоит я сдаю капрограмму + скрытую кровь, делал весной, все в порядке.

Стресс.
Хожу в ПНД, уже около 4 лет, таблетки не принимаю 2 года, у меня невроз, если быть точнее, что предположительно мне поставили, со слов врача - тревожно ипохондрический синдром. Вот они мне каждый год обследования назначают, обычные, плановые, как говорят "Чтобы быть здоровым"
Стресс соответственно влияет на восприятие боли, я сам лично все понимаю, но организм реагирует как и раньше. Вот и сейчас при болях в груди и спине я начинаю нервничать, но опять же, если день болит одно, если неделю, реакция другая, к боли привыкнуть не могу.

По симптомам вроде ничего больше нет, жена жалуется на запах из моего рта, не прям говорит плохой, просто неприятный, но я вчера уже был у стоматолога, сделал чистку и осмотр, лечил один кариес, еще много, но наслышан что это может быть связанно с пищеварением, поэтому и пишу об этом.

Опять же вес потеря с мая с 54 до 52, но я в 20 лет весил как и сейчас, и сколько себя помню 54-57 было, но когда начались проблемы с нервной системой я весил 51, принимал нейролептик год, набрав 10 кг (кветиапин), потом на антидепрессанте скинул до 52 (феварин), после смог набрать до 54, но вот сейчас опять скинул. Набрать не могу, т.е. жирного не могу много есть, тяжело потом, и соответственно стараюсь клетчатки побольше что бы со стулом хоть вопрос разрешался. Неделю назад решил пропить афабазол, потряхивать начало в стрессовых ситуациях, поэтому, пью по 10 мг. два раза в день после еды, думаю две недели и там посмотрим. Но как и говорил морально я так не реагирую на стрессовые ситуации как раньше, только вот когда что-то с болью связанно, если она не проходит через 1- 2 дня и длится больше 3х дней, я начинаю нервничать, легкая паника и небольшие ПА.

В общем да, я пытаюсь понять что это.
Стресс, невралгия, жкт или вообще что-то другое. Извиняюсь за такое кол-во текста.
Помогите разобраться.
Заранее спасибо.

И вопрос, ради общего развития)

Я кровь за этот год сдавал 3 раза, у меня Лимфоциты повышены, 39,7, мне никто не говорит что это, но говорят все у меня в порядке. Летнего анализа я правда не видел, но зимой и весной это было так.