Консультация эндокринолога /

Галвус вместо глюкофаж при инсулинорезистентности — вопрос №2559910

330 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могу ли я попробовать применять препарат Галвус вместо Глюкофажа, который был выписан для диагноза инсулинорезистентность? Эндокринолог выписал глюкофаж после обширных анализов. С утра бывает чуть повышенный сахар, все симпотомы инсулинорезистентности, повышенный голод, тяга к сладкому, набор веса. Глюкофаж очень сложно принимать из за проблем с ЖКТ. Можно ли попробовать Галвус? Не вызовет ли он гипогликимию если применять только этот препарат, но не имея СД. При беременности ставиле ГСД но после диагноз сняли, заранее благодарю за ответ. К своему эндокринологу смогу попасть только через 2 недели.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста все анализы, которые сдали

Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса и/или неправильного питания
Какой у вас рост и вес?

Какое повышение сахара наблюдаете по глюкометру?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, к сожалению сейчас нет возможности прикрепить анализы, но по ним назначили по 1000 мг глюкофажа обед и ужин.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не помните, какой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина был?

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Анастасия Алексеевна, 165 вес 67, сахар на тощак помоему 5,8 (если я правильно помню), гликированный поискала не нашла пока. И очень сложно держать питание сейчас, чувствую голод постоянно, даже если поела 1,5 часа назад. Раньше такого не было. Началось как раз после беременности. Все попытки перейти на правильное питание терпят неудачу. Если не поем становится прям нехорошо, потряхивает, чувство насыщения отсутствует. При приеме метформина все эти ощущения сглаживаются, но никак не получается подружить препарат с жкт, что очень мешает работать, и вести социально активную жизнь. Прочитала что препарат Галвус не дает побочек на жкт и очень мягкий, и что его назначают при ИР тоже. Но есть страх получить гипогликимию. Можно ли попробовать данный препарат как вы думаете?
Эндокринолог
Если у вас уровень глюкозы крови был 5,8, то это нормальный результат, при котором не показан прием сахароснижающих препаратов (глюкофаж тоже)
При таком уровне глюкозы крови Галвус не показан
Если бы было нарушение углеводного обмена (подтвержденное лабораторно), то заменить глюкофаж лучше на форсигу в случае сахаров, которые действительно превышают норму с невозможностью скорректировать их с помощью питания

Дополнительно (для исключения нарушения углеродного обмена) рекомендую выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Он точно покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена

При постоянном чувстве голода нужно исключить патологию ЖКТ (в том числе сдать анализ на Хеликобактер пилори), исключить компульсивное переедание (консультация психотерапевта)

Чтобы снизить инсулинорезистентность, старайтесь придерживаться правильного питания и снизить вес до привычного для вас

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Эндокринолог
Здравствуйте
Чтобы воздействовать на инсулинорезистентность , необходимо снизить вес ( если есть лишний вес )

Не помните показатели глюкозы и гликированного гемоглобина ?
Были повышены ?

Приём метформин показан только при нарушении углеводного обмена , в ином случае - не показан
Какой рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте, прочитайте пожалуйста еще раз вопрос, я не спрашивала нужно ли мне или не нужно применять сахароснижающие препараты. Нужно. После многочисленных анализов и очной консультации эндокринолога мне был выписан препарат. Я задала вопрос можно ли один препарат заменить на другой. Спасибо за понимание.
Эндокринолог
Я поняла вопрос
Очень часто пациентам назначается метформин для лечения инсулинорезистентности без повышения уровня глюкозы ,что неверно.
Вы выше написали , что глюкоза была 5,8 - показатель в норме ( норма из Вены менее 6,1 )
Поэтому пытаюсь выяснить , показан ли Вам прием препарата или нет
Препарат Галвус показан только для лечения сахарного диабета
Клиент
Нина Ивановна, прошу прощения за мой такой ответ, просто я сдала абсолютно все анализы на дефициты сахара и т.д, очень комплексно подошла к обследованию. Диагноз был поставлен - инсулинорезистентность. Я прекрасно понимаю, что можно снизить вес и сахар правильным питанием, и раньше у меня с этим не возникало проблем. Сейчас же ощущаю, что организм работает иначе. Голод терпеть невозможно, делать перерывы достаточные между едой тоже. И вес растет. Поэтому хотелось получить совета именно по медикаментозной поддержке. Тк без медикаментов все попытки уже были испробованы.
Эндокринолог
Я понимаю , что вы хотите разобраться .

Но по имт - норма . Показания к назначению препаратов нет
Если для вас комфортный вес ниже , только коррекция образа жизни
Возможно , можно рассмотреть вопрос о консультации диетолога , психолога ?

Попробуйте пиколинат хрома в течении 2 мес для снижения тяги к сладкому
Эндокринолог
Здравствуйте
При тяге к сладкому попробуйте пиколинат хрома 2-3 мес и потом перерыв

Какие сахара бывают натощак и через 2 ч после еды?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулинорезистентность обычно развивается при лишнем весе, тогда снижаем не цифры на бланке анализов в вес, глюкофаж принимают при повышении сахара так как это сахароснижающий препарат. Если натощак сахар из вены не был выше 6.1 а через 2 часа после еды не выше 7.8 то препарат не показан. Галвус тоже сахароснижающий препарат и тоже принимают только когда повышается.
Ответ не нужно менять на галвус если не было повышения сахара выше 6.1. если постоянно голод то сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, при дефиците железа такое возможно
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Заменить на галвус не получится, т.к. препарат не работает на снижение инсулинорезистентности.
Заменить можно на субетта - препарат также как глюкофаж влияет на инсулинорезистентность.
Также на инсулинорезистентность влияет инозитол курсами 1000 мг 2 р в день.

Можно попробовать подружиться с глюкофажем, принимать в меньшей дозировке - и постепенно ее повышать до хорошо переносимой -начать с 500 мг перед сном, далее 750 мг перед сном. Часто хватает этой дозировки.

Также восстанавливать микробиоту кишечника, т.к. именно при ее нарушении такие побочные симптомы прослеживаются. Для ее восстановления принимать оптифайбер или инулин по 1 ложке 2 р в день с едой 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острицы
30 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Злокачественная опухоль средостения
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Экстренная контрацепция
19 октября 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
28 декабря 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел