Болит в повздошной области ,и колит живот — вопрос №2561064

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Болит в повздошной области ,и колит живот — вопрос №2561064

Яна, Кемерово

92 просмотра

25 октября 2024

Здравствуйте заболел правый бок ,потом боль пошла на весь живот и начались колики по УЗИ брюшной полости метеоризм .

Возраст: 28

Хронические болезни: Гайморит ,аднексит

Вопрос закрыт

живот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте ещё раз у меня в общем он то нормальный то ненормальный ну когда я понимаю Дюфалак естественно он нормальный назначили мне тримедат но тримедата толку нету

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Сколько вы уже принимаете тримедат?
Как давно вас беспокоят запоры?
Как обстоят дела с тревогой?
Кишечник вы обследовали?

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, с тревогой обстоят дела очень плохо я переживаю вот из-за этого что у меня болит всё не давали на коленоскопию направление я её делать не хочу я сдала кал на кальпротектина и сделала в воднородный тест на сибр

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Результаты прикрепите пожалуйста к вопросу

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Или вы только выполнили данные анализы и результатов пока нет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Яна, для исключения патологии со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале - это белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно,с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза панкреатическая,липаза крови.

В норме в кишечнике взрослого человека содержится в среднем 200мл газа.
При возникновении метеоризма, их объем увеличивается,и пациент может ощущать вздутие,избыточное газообразование, повышенный метеоризм и вследствие чего возникают боли.

Если симптоматика связана с синдромом избыточного бактериального роста, то в таком случае при положительном результате теста, и отталкиваясь от симптоматики пациента при его отрицательном результате, рассматривают прием кишечного антисептика - рифаксимин (альфа-нормикс или альфаксим).

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте не слизи ни крови в кале ничего и нету хирург у меня осматривал сказал болит в районе подвздошной области и потом более локализуется по всему животу и колит

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Хирург смотрел, то есть аппендицит исключил? Анализ крови не брали?

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, да он сказал что аппендицита нету

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Какие то обследования проходили? Прикрепите пожалуйста результаты.

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, Я не знаю конечно как тут прикрепить но постараюсь сейчас как-нибудь прикрепить

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

УЗИ только вижу, там всё хорошо, только большое количество газов в кишечнике. Ещё что то сдавали или только УЗИ?

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, да у меня ещё смещение позвоночника могу прикрепить если вам нужно рентген исследования

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста почему может быть такое количество газов и может ли это быть язвенный колит или нет ? Колит всю спину ещё была у невролога его лечение мне не помогает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, рентген для гастроэнтеролога к сожалению, не информативен.

Итак хирург исключил аппендицит и в целом хирургическую патологию. С большой долей вероятности боли обусловлены наличием свободного газа в кишечнике, что и вызывает спазм и как результат боль. В целом ничего критичного.
Если боли беспокоят давно, то обычно рекомендуют дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Стойкий болевой синдром в животе, это всегда повод выполнить ФКС, даже при хороших лабораторных показателях!

Важное внимание стоит уделить психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают моторику кишечника, вызывая спазм и как результат - боль. Только нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются! Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Симптоматически при избыточном газообразовании обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р, эспумизан) не более 5 - 7 дней.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Избыточное газообразование может быть на фоне СИБР, непереносимости лактозы, непереносимости глютена или просто функциональное вздутие (особенно у тревожных людей!).
Никаких симптомов НЯК или Крона Вы не рассказываете, но в целом лабораторная диагностика всегда приветствуется, чтобы исключить воспалительный процесс.

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста а если кишечник воспален что делать ? И тогда я когда лежала в гинекологии у меня повышена соя была ,и ещё у меня рту язвочки .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Воспаление это обобщенный термин. Оно бывает не спецефичным, например при поверхностном колите, СИБР, дивертикулах и т. д. Снимается путем санации кишечными антисептиками (группа рифаксимина), а бывает спецефичное, то есть чаще всего характерно для ВЗК (няк, Крона). Там противовоспалительная терапия другая, салицилаты, гормоны, иммуносупрессоры и т. д.
В любом случае, никакой волшебной таблетки не существует, а с причинами всегда нужно разбираться.

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, тест на сибр я прошла и если он будет положительным ,тогда что ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Согласно клиническим рекомендациям, терапия СИБР осуществляется группой рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Для, этого необходимо обратится к доктору, он распишет лечение. Наши консультации информационные, дистанционно не лечим.

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, всё хорошо спасибо большое ещё можно один вопрос мои симптомы жалобы они похожи на вот этот вот сибр?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, подобные жалобы могут быть при СИБР. Пожалуйста и будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Яна, 25 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, всё хорошо спасибо большое хоть немножко меня успокоили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подействовал ли постинор

1 ответ

3 ноября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости при беременности

5 ответов

2 ноября 2022

Гюнель

Вопрос закрыт

Приняла эскапел, после этого начались обильные выделения

1 ответ

20 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T09:12:16+03:00

- 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите,что у вас со стулом в данный момент времени?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T09:13:20+03:00

Здравствуйте! Где изначально был локализован болевой синдром, под ребром или ближе к подвздошной области? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? С чем связываете появление жалоб?