Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2561672

Что вас беспокоит?

Расшифровка диагноза

Здравствуйте, муж сходил на УЗИ, результат прикрепляю, вопрос такой чем можно заменить МРТ,( он не сможет выдержать) уже пробовали, аппарата открытого типа в нашем городе не нашла ( Нижний Новгород) и по УЗИ подскажите пожалуйста насколько всё страшно?,

29 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 77·Марина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, МРТ органов брюшной полости можно заменить на МСКТ ОБП с контрастом, процедура проходит быстрее.
Описывают образование печени , его нужно дифференцировать.
По узи описывают жировой гепатоз, это метаболическое нарушение в следствии которого накапливается жир в гепатоцитах, клетках печени, из-за этого увеличивается размер печени.
Скажите пожалуйста, у вас есть вредные привычки? Лишний вес?
Сдавали биохимический анализ крови?

Разия Еслямбековна, кровь не сдавал, лишний вес есть , курит очень много

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом ничего критичного по описанию нет. Печень увеличена на фоне жирового гепатоза, то есть в самом органе идёт отложение жировой ткани. Самая частая причина это лишний вес. Если лишний вес есть, то его коррекция, может полностью избавить печень от жирового гепатоза.
Касательно образования, то можно предполагать так называемую гемангиому. Это доброкачественное образование печени, из сосудистой ткани, причина появления не известна. Но ничего критичного из себя не представляет, функцию печени не нарушает и в целом жить не мешает. Требует лишь динамического наблюдения. Второй по распространенности среди доброкачественных образований печени, является так называемая ФНГ (фокально - нодулярная гиперплазия), тоже доброкачественное образование с неясной этиологией.

Касательно метода дообследования, то конечно в идеале это МРТ. МРТ хорошо видит именно мягкие ткани и что не мало важно, это безопасный метод диагностики, там нет лучевой нагрузки. Лежать минут 20-30, поначалу некомфортно, но потом привыкаешь.
Как альтернативу обычно рекомендуют проведение МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний). Но мягкие ткани видит хуже, это рентген метод диагностики. Лучевая нагрузка высокая, практически половина от годовой нормы! Но выполняется быстро, в течении нескольких минут.

Для того, чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Анна Сергеевна, а вообще что правильнее сделать в первую очередь? Посетить гастроэнтеролога, сдать кровь или делать мскт?

Анна Сергеевна, пошёл не просто так, у него постоянные боли в области живота

Посетить гастроэнтеролога, доктор назначит дообследование.

Принятый ответ

Добрый день,Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

По результатам узи исследования обращает на себя внимание,
Гепатоспленомегалия,жировая инфильтрация печени,как проявления жирового стеатоза печени (НАЖБП), когда клетки печени накапливают жир.
Эти изменения носят метаболический характер,на фоне избыточной массы тела, при ее наличии.

Очаговое образование в правой доли печени, для этого доктор и хочет провести МРТ органов брюшной полости,в качестве верификации данного образования.

На МРТ лучше видны мягкие ткани.

Как альтернатива - МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.

Дополнительно:

Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота,липаза, амилаза панкреатическая.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Анна Михайловна, а по поводу кист в почках?

По поводу них необходима консультация уролога.
Как правило выполняется общий анализ мочи,узи почек через 3 месяца, если образования впервые выявленные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.