Консультация невролога /

Что делать? — вопрос №2563394

54 просмотра

Периодически беспокоит тахикардия,причины не нашли,при пульсе 100, чувствую головокружение, слабость, тошноту. Делала холтер-сунусовая аритмия.
На данный момент, с самого утра слабость во всем теле,тяжело дышать, чувствую сердцебиение,тяжесть в голове и за грудиной,тошнота,дрожь. К вечеру какое-то беспокойство,меряю то пульс 65, то 110, периодически как трепещет что-то в груди и покашливание, возможно экстрасистолы,но сегодня часто, давление к вечеру 120/70 лёжа,мое 100/60, сонливость, когда встаю темнеет в глазах,пульсация в эпигастрии,холодные конечности.Сегодня принимала Корвалол, сердцебиение чуть успокоилось, потом опять. Что можно сейчас принять?
Такое происходит не первый раз,как приступ перебоя ритма,но на холтере нет такого.

Возраст: 31

Хронические болезни: МКБ, хронический калькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, опущение почек и кишечника, хронический колит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
При тахикардии можно принять Анаприлин 10 мг 1/2-1 таб.
Симптомы неспецифические. Могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, анемии, хронических воспалительных процессах, тревожном расстройстве и др
Если описанные симптомы часто беспокоят, но в момент проведения холтера не было, можно повесить многосуточный холтер
Узи сердца для исключения органических изменений.
Кровь на ОАК, ферритин, ТТГ, СРБ, электролиты.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, УЗИ сердца делала и ни один раз. На холтере только синусовая аритмия.
Сейчас АД 100/60, анаприлин не снизит ещё больше? И час назад приняла Гидазепам.Все анализы сдавала,все в норме, только анемия лёгкой степени уже лет 15. Когда после родов не было менструации,то был в норме,потом опять упал до 110,хотя менструации не обильные, гинеколог говорит лечить нечего. Железо принимала курсами, сейчас не могу,желудок болит. Но есть предположение что это на фоне потери железа, потому что только прошли месячные. Какой-то замкнутый круг и никто не может помочь его разомкнуть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Викторовна, вот тоже кардиолог очно говорила,что вегето-сосудистая дистония,но почему тогда противотревожные препараты не помогают при таких состояниях?
Невролог
Здравствуйте. Может стоит поискать какое-то более редкое заболевание, например гормонально активную опухоль надпочечников. Может также проявляться вегетативными кризами.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, КТ брюшной полости делали не один раз по поводу камней в мочеточнике, думаю если бы что-то было,то описали бы. Ещё при таких приступах,вижу вены расширены,а когда нормально себя чувствую,то их не видно.
Невролог
Не всегда они описывают смежные области. А если исследование выполнялось без контраста, новообразование может и не визуализироваться.
Клиент
Ольга Олеговна, а на УЗИ тоже не видно ничего?
Невролог
МРТ или КТ с контрастированием более информативно.
Невролог
А вы когда ходили с Холтером, возникали ли у вас такие типичные приступы аритмии, которые вы описываете? Пульс сами считаете или аппарат фиксирует?
Клиент
Ольга Олеговна, когда ходила с холтером постоянно чувствовала сердцебиение,немного тревогу. В основном аппаратом меряю,но и сама меряла,заметила что пульс то прям хорошо слышно,то совсем слабо.
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тест на тревогу по шкале hads и прикрепите результаты.
Какие противотревожные таблетки принимали?
Принятый ответ
Клиент
Зухра Ренатовна, результаты прикрепила
Невролог, Педиатр
По тесту у Вас все в норме.
Как часто беспокоит такое состояние? Чем-нибудь провоцируется? Какие противотревожные таблетки принимали?
Клиент
Зухра Ренатовна, не могу ни с чем связать, очень давно такого не было,разве что только менструация прошла, такое 3-4 раза в год. Вчера приняла Гидазепам и пульс как был лёжа 95 так и остался, практически ничего не изменилось. Ещё заметила,что перед такими приступами,пульс замедляется в покое лёжа может быть 55-57-60.
Невролог, Педиатр
Рекомендую обратиться очно к доказательному неврологу с целью назначения антидепрессантов.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не переживали? Стресса не было?
Пройдите пожалуйста тест hads по ссылке и прикрепите здесь результаты
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2p8q4xlhw335598374
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, результаты прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тесту норма, но он не всегда отражает действительность, желательно очно проконсультироваться с психотерапевтом.
Можно рассмотреть прием Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Клиент
Марина Алексеевна, противотревожные препараты назначали и я принимала разные,не помогают.
Невролог, Рентгенолог
Если кардиолог исключил Вам органическую причину, по неврологической части нет ни одного заболевания кроме тревожного расстройства, которые бы вызывали подобные симптомы.
Если уверены, что тревоги нет, значит нужно проходить дообследование далее у кардиолога и лечение, если тревога все же есть, то показана консультация психотерапевта.
Клиент
Марина Алексеевна, а из-за проблем с ЖКТ такое может быть или по гинекологии, например эндометриоз? Вот сегодня слабость меньше,а начал болеть весь низ живота (
Невролог, Рентгенолог
Как правило, не может.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите,а может ли быть связана перистальтика кишечника со спиной,и бывает такое,что где-то ущемляется нерв в спине,при этом болит бок со стороны живота и как позывы в туалет. По ЖКТ обследовалась, ничего критического нет.
Невролог, Рентгенолог
Нет, именно такой связи быть не может, обычно если есть компрессия корешков, то нарушен акт дефикации, но сама перистальтика не зависит от изменений в позвоночнике.
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, результаты прикрепила
Невролог
По тесту сейчас все хорошо. Но возможно были стрессы
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их Препараты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Если кардиолог исключит всевозможные патологии со стороны сердца - то это функциональное расстройство ( психогенное , стресс-ассоциированное , обратимое)
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
Лилия Альбертовна, вы знаете,мне в прошлый раз это все назначали,но на тахикардию это не повлияло почему-то. И вчера я выпила Гидазепам, тахикардия и тяжесть дыхания как была так осталась, только может слабость меньше стала.
Невролог
В таком случае -необходимо рассмотреть к приему антидепрессанты из группы сиозс
Клиент
Лилия Альбертовна, вы считаете,что в связи с такими приступами, которые 3 раза в год, нужно на протяжении длительного времени принимать антидепрессанты?
Невролог
Атаракс противотревожный препарат. Он не антидепрессант. Чтобы купировать эти приступы. И больше затем чтобы не повторялись. Но можете пробовать не медикаментозные методы
Клиент
Лилия Альбертовна, вы написали что необходимо рассмотреть прием антидепрессантов, поэтому и возник такой вопрос.
Ещё можете подсказать, может ли при защемлении нерва болеть бок со стороны живота и нарушаться перистальтика, позывы в туалет,при этом стул не изменённый.
Невролог
Вот это похоже на срк. Который как раз лечится антидепрессантами. Если гастроэнтеролог исключит проблему с жкт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и частые заболевания у подростка
22 апреля 2022
mary_baranova@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима