Консультация невролога /

Расшифровать заключение МРТ головного мозга и дать комментарии по нему — вопрос №2563434

101 просмотр

Добрый вечер! Сделала МРТ головного мозга с целью исключения нейроваскулярного конфликта. Дайте по нему, пожалуйста, комментарии.
Вообще, проблема такая - с апреля плохая чувствительность с правой стороны лица (начиная с нижнего века, пол носа, щека, верхняя губа половина справа). Ходила к терапевту, к неврологу, и тот и тот выписывал лечение - результатов не дало. В итоге сейчас сделала МРТ, но ничего не могу в нем понять. Помогите, пожалуйста. И если можно, дайте рекомендации как лечить это всё дело

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При нейроваскуларном конфликте возникает невралгия тройничного нерва. При ней короткие приступы выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. Нейроваскулярный конфликт может быть в норме у человека, это не говорит, что обязательно будет невралгия. Ваши симптомы с этим не связаны. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт при открытии и закрытии челюсти? Вы тревожный человек?
Клиент
Анастасия Юрьевна, есть дискомфорт при открывании и закрывании челюсти, но чаще замечаю это по утрам. Или когда долго полежу. При открывании щелкает, будто бы кость за кость заходит
Невролог
Такие симптомы может давать бруксизм или дисфункция височно-нижнечелюстной области. Это связано с мышцами в этой области. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога с оценкой жевательных мышц.
Обычно в таких случаях назначаются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. А при неэффективности проводится ботулинотерапия. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. При нейроваскулярном конфликте возникает невралгия тройничного нерва, которая проявляется очень выраженными простреливающими болями в области лица при отсутствии онемения. По описанным симптомам у вас повреждена 2 ветвь тройничного нерва, а именно верхнечелюстная. Я бы порекомендовала поискать компрессию в области выхода 2 ветви из полости черепа (через круглое отверстие) и посмотреть ветви на лице. Для этого нужно выполнить МРТ с контрастированием с прицельным изучением вышеуказанных областей.
Невролог
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Вероятнее всего у Вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Проведите тест – при открывании рта (более 3 см - три пальца пациента), возникает скованность в биламинарной зоне (область жевательных мышц)
Лечение может включать: : амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Невролог
Здравствуйте.
При осмотре невролошом, когда он проверял чувствительность на лице, она одинаковая была или нет?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Нет, не одинаковая, справа хуже.
Невролог
Тогда рекомендовала бы выполнить стимуляционную электронейромиографию тройничного нерва для определения уровня поражения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпоты плевры
12 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты нейросонографии
30 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Диана Максимовна  Черненко
3 отзыва
Невролог
2018 г. - ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна