Консультация терапевта /

Выпоты плевры — вопрос №845190

886 просмотров

Здравствуйте.
Помогите с расшифровкой мрт грудного отдела позвоночника.
Делала кт огк - заключение КТ0
Никаких измений не выявлено.
Беспокоят боли спереди внижних ребрах. Справа в ребрах болит как одна точка при нажатии, и чувство при наклоне что что то смещается

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , какие хронические заболевания есть? вы не болели за последние время ничем, жалобы со стороны легких нет? Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ,вы делали КТ позвоночника нужно выполнить рентгенографию легких , ЭХО КГ.
Принятый ответ
Клиент
Вита, болела орви за неделю до мрт, кт делала месяц назад КТ 0,хронических заболеваний нет, мне 32 года

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, жалоб нет, отдышки тоже, единственно так это жжение и иногда спазмы в нижних ребрах спередм
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего это в связи с перенесенной вирусной инфекцией сдайте анализы . Жалоб со стороны легких нет?
Клиент
Вита, а какие должны быть жалобы, отдышки?
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего осложнения ОРВИ возможно был covid, температуры кашля нет? Сдайте общий анализ крови, СРБ, пройдите контрольную рентгенографию легких, можно УЗИ плевральных полостей. Если воспаления нет , то лечить как невралгию у невролога. Вероятней всего это остаточные явления.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А когда делали КТ лёгких? Нужно сдать общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Клиент
Ирина, месяц назад делала.
А что это может быть?
Пульмонолог, Терапевт
Выпот - это жидкость, она может быть воспалительного характера как следствие пневмонии. Может быть сам по себе плеврит - воспалительный процесс плевры. Может быть и не воспалительного характера - из-за сердечной недостаточности, из-за панкреатите и других заболеваний. Поэтому нужно делать узи плевральной полости, чтобы точно подтвердить что там есть жидкость и в каком объёме и потом уже обследоваться и сдавать кровь, чтобы найти причину выпота
Терапевт
Здравствуйте! Выпот в плевральной полости-это жидкость. Может быть причина: сердечная недостаточность, воспалительные заболевания лёгких и ещё другие. Необходимо сделать КТ лёгких, ЭХОКГ (проверить сердце, в частности фракцию выброса) и станет понятно откуда жидкость взялась.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, кт делала месяц назад, КТ0, узи сердца делала, карлиограмму делала, эхокг признаков не выявлено
Терапевт
Делали КТ по поводу ковида?
Клиент
Евгения, нет, по поводу искание причины дискомфорта жжения в нижних ребрах спереди
Клиент
Евгения, сердечную недостаточность видно на узи?
Терапевт
На самом деле, не уверенна, что в плевре что-то есть. Во-первых, лёгкие мрт не смотрит, во-вторых, программа обследования позвоночника позволяет достоверно оценить состояние только позвоночника.
Можете для собственного спокойствия сделать обычный рентген лёгких в двух проекциях, доза облучения меньше, чем при КТ, а если выпот есть, его увидят все равно.
Терапевт
Да, на эхокг (УЗИ сердца) бы увидели отклонения. Есть у Вас результат?
Клиент
Евгения, да, но с собой нет.
Позже могу приложить.
КТ лёгких тоже не увидит изменения в плевре?
Терапевт
На КТ должны были увидеть
Клиент
Евгения, посмотрите, пожалуйста, мрт обп прикрепила, что за увеличение печени и селезенки? По узи этого не выявили
Терапевт
Увеличение печени и селезенки небольшое, на УЗИ могли незаметить. А вот портативная гипертензия откуда взялась?
Анализы сдавали? И сколько Вам лет?
Клиент
Евгения, мне 32 года. А что это такое? Какие анализы необходимы?
Терапевт
Портальона гипертензия-уведичение давления в вороной вене печени. Часто бывает при патологии печени. Необходимо сдать: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ ,глюкоза, амилаза, мочевина, креатинин, гепатит В и С.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Чтобы достоверно убедиться в наличии выпота стоит сделать узи плевральных полостей. Но в целом скорее всего это какие то остаточные поствоспалительные изменения, которые пройдут самостоятельно.
Больше данных за остеохондроз или межрёберную невралгию, отсюда и боли.
Стоит использовать Целебрекс, нимесил или ксефокам.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом кетопрофен например
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, вот боли, примерно, как если пресс верхний после долгого перерыва покачать, вот так же нижние ребра болят, жгут, постоянно неприятные эти ощущения в этой области, а иногда это просто становится сильнее.
По мрт видно, что это межреберная?
Терапевт, Кардиолог
Это видно и по мрт и по клинической картине. Конечно это не плеврит. Следы выпота часто находят на мрт у пациентов по наблюдениям, на мой взгляд это гипердиагностика.
Клиент
Анна, посмотрите, пожалуйста заключения мрт по обп, что это за увеличение печени и селезенки? Я девушка, рост 165, все 60 кг
Терапевт, Кардиолог
По мрт описаны признаки дискинезии желчевыводящих путей, на этом фоне реактивные изменения в печени/селезенке. Она немного увеличена. Единичные кисты в печени подлежат наблюдению по узи 1 раз в год, это доброкачественные образования.
По надпочечникам - если у Вас все в порядке с АД, то скорее всего какие - то неспецифические изменения.
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Это нужно для понимания общей картины в плане лечению.
Справа у Вас может вполне болеть жёлчный, он очень коварный в этом плане. Билиарная боль часто имитирует и хондроз и межрёберную невралгию. Попробуйте принимать дюспаталин или Одестон для облегчения болевого синдрома. Если будет эффект, то двигаться в этом направлении.
Клиент
Анна, насколько это опасно?
Клиент
Анна, и нужно ли сдавать на гепатиты
Терапевт, Кардиолог
Это не опасно, проще говоря у Вас застой желчи в жёлчном пузыре. Все лечится диетой стол номер 5 по певзнеру и приемом Желчегонных (Урсосан, Урсофальк) например. Разумеется нужно сдать анализы и получить консультацию гастроэнтеролога перед началом лечения.
Клиент
Анна, я только была у гастроэтеролога, проходила фгдс, у меня эрозийный гастрит и хилорибактери.
Лечение было антибиотик, маалокс, нольпаза, улькавис, линекс
Клиент
Анна, и после лечения начались эти странные ощущкния в эпигастральной области и в нижних ребрах. До этого не было их.
Клиент
Анна, здравствуйте ❤️ посмотрите, пожалуйста, мои анализы оак и Биохимию
Терапевт, Кардиолог
В общем анализе крови небольшая анемия и следы перенесённой вирусной нагрузки. Повышены эозинофилы, в целом если Вы не аллергик стоит дополнительно сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения.
В биохимии крови все спокойно, придраться не к чему
Клиент
Анна, но причину болей в нижних ребрах справа так и не могут установить, вчера при усиленном наклоне вперёд вообще как будто мышцу судорогой свело именно в этом месте. Что делать, куда идти? На гепатит сдала в, с - не обнаружены
Терапевт, Кардиолог
Для своего спокойствия можете сдать кровь на вирусные гепатиты уже сейчас. Но в целом это нужно сделать после результатов анализов. Ориентироваться на показатели печёночных ферментов аст и АЛТ, билирубина
Терапевт, Кардиолог
Это все объясняет, была повышенная нагрузка на печень и жёлчный пузырь во время лечения. Поэтому такие изменения по мрт.
Клиент
Анна, спасибо вам большое, а то я такой паникер, жуть
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна, но курс нольпазы месячный и улькавис не допила две недели, так как тошнота жуткая появилась
Терапевт, Кардиолог
На улькавис началась тошнота скорее всего. Он может давать такой побочный эффект.
Клиент
Анна, а эта жжение нижних ребер и ноющая боль в эпигастральной области (точнее по краю грудное клетки спереди), это печень?
И ещё справа между рёбрами болит точка, если на неё нажать, как синяк. При наклонах справа в области нижних рёбер что то как будто перемещается и когда садишься иногда аж как кипятком в правом подреберье обливает
Клиент
Анна, прошу прощения за мою безтакность.
Но может ли быть увеличена печень и селезенка в связи с тем что было орви за 4 дня до мрт. Температура до 39, сильная боль в горле, ломка.
Терапевт, Кардиолог
Да такие изменения печени вполне могут быть после перенесённой вирусной инфекции.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, боли при пальпации в межреберных промежутках усиливаются ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, как синяк
Невролог, Терапевт
Чем лечились ?
Клиент
Алана, аэртал, нейробион
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота проводимых исследований
13 января 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Как улучшить самочувствие, если нездоров ЖКТ?
9 мая 2022
Егор, Зеленодольск
Вопрос закрыт
У кота работа и понос
12 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра