Что вас беспокоит?
Онемение и непонятные ощущения в ногах.
Здравствуйте! Неделю назад начались странные покалывания, онемение и неприятные ощущения в ногах. Испытывал такое ранее в течении жизни, но обычно проходило за день и больше не беспокоило очень долгое время. Описать сложно - как будто хочется ими двигать, но при движении не сильно уменьшаются неприятные ощущения, как будто всё время лёгкое онемение чувствуется. Как диагностировать, какие анализы сдать и к кому пойти. До этого в течении этого года наблюдаюсь у невролога и эндокринолога. Прикладываю последние сданные анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из анализов если не сдавали-ферритин, железо, общий анализ крови обычно рекомендуют сдавать.
Не переживали перед появлением жалоб? Не тревожились?
Марина Алексеевна, сдавал, вроде бы всё в норме. С тревогой отдельная проблема, прохожу терапию у мед. психолога, до этого было диагностировано паническое расстройство, сейчас в ремиссии после года приёма АД. Панических атак нет, но осталась тревога, немного ипохондрии и страха смерти)
АД уже не принимаете?
За такой длительный срок лечения по идее должно уже улучшение быть
Марина Алексеевна, нет, не принимаю. Улучшение есть - я вернулся к нормальной жизни и стал трудоспособным. Сейчас беспокоят только вышеперечисленные симптомы
Хорошо, поняла.
Тогда исключить можно органическое заболевание, делается это с помощью стимуляционной ЭНМГ.
Если по исследованию норма, не исключено, что симптоматика в рамках тревожного расстройства, оно так проявляется тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения патологии - энмг нижних конечностей.
Если там будет все нормально , вероятнее всего симптомы в рамках тревоги
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о развитии полиневропатии. Для подтверждения диагноза необходимо провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) с исследованием нервов рук и ног. Как хорошо вы контролируете гипотиреоз? давно ли исследовали гормоны щитовидной железы?
Ольга Олеговна, 13.05 сдавал ттг - 10.7 мкМЕ/мл. 14.08 после 50мг тироксина ежедневно - 3.1.
Принятый ответ
Поражение периферических нервов, которое происходит при полиневропатии может быть следствием, например, декомпенсации гипотиреоза. Сдайте анализы на ТТГ, Т3св. Т4 св, возможно нужно увеличить дозу L-тироксина.
Ольга Олеговна, в случае если гормоны щж в норме, проводить ЭНМГ?
Да. Потому что если подтвердиться полиневропатия нужно будет искать причину, гипотиреоз только одна из причин. Возможно аутоиммунное повреждение нервов (ХВДП), при наличии высокого уровня глюкозы, низкого уровня В12 и фолиевой кислоты, при наличии заболеваний соединительной ткани, при наличии патологичекого белка и миеломной болезни и т.д. Как правило, исключают все причины постепенно от более частой к менее частой. Поскольку назначение одновременно всех анализов будет дорогим удовольствием
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 9 Ноября 20219 ответов
- 25 Ноября 202114 ответов
- 12 Июня 202218 ответов