Консультация врача кдл /

Лимфатические узлы , увеличиная щитовидка — вопрос №2563887

66 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 10 лет , неделю жалуется что болит шея с левой стороны, сделали узи лимфатических узлов и щитовидной железы, сдали общий анализ крови. Покашливает в течение дня ,а может ещё и ночью во сне, говорит ,что как будто чешется горло, побаливало пару раз и все.Год назад когда проверяли щитовидку , ставили лимфоденопатию.Подскажите пожалуйста разъяснение по узи и анализам .Почему они не проходят?Чем их лечить? Очень переживаем, чтобы не было чего-то плохого. Все сканы подкрепила

Возраст: 10

Хронические болезни: На осмотре где то год назад лор ставил аллергический ринит и аденоидит . Часто болеет с кашлем, кашель по долго не может вылечить
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп, зуд в носу, чихание?

Эндокринолог смотрел ребёнка?

В общем анализе крови вариант нормы

По узи есть увеличение лимфоузлов шеи которые как правило реагируют на любой раздражитель находящийся рядом как защитная иммунная ткань
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, бывает что чихает,храп есть но не каждый день. Эндокринолог не смотрел.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Посетите эндокринолога обязательно учитывая наличие изменений щитовидной железы по результатам узи

А аллерголог ранее не смотрел ребёнка? Не проводились аллергопробы?
Клиент
Анна Юрьевна, эндокринолога у нас детского нет, взрослый детей не принимает. Прописывали только йод попить. У аллерголога были в августе , тоже ставит аллергический ринит, но ни какие анализы мы не сдавали. Только прописал сингуляр , Авамис и лоргексал , все это лечение на 1 месяц . Единственное, то что сдали иммуноглобулин Е,его я подкрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии

Был ли эффект от приема противоаллергических препаратов?
Клиент
Анна Юрьевна, да был, но мы его принимаем до сих пор на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
А какие сейчас препараты принимаете?
Клиент
Анна Юрьевна, а почему увеличился гемоглобин? Нормально ли это?и почему не уменьшаются лимфоузлы , как им помочь прийти в норму? С прошлого узи которое делали в феврале они по размерам не уменьшились
Клиент
Анна Юрьевна, лоргексал и больше ни каких
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго вы использовали сингуляр непрерывно?

Лимфоузлы это местная защитная ткань которая реагирует вторично на любые раздражители в том числе на аллергены, вирусы.

Их уменьшить не получится - не разобравшись с причиной увеличения
Клиент
Анна Юрьевна, первый раз нам его назначили ещё года 4 назад. Но и назначали всегда пропить 1-2 месяца, не больше
Детский ЛОР, ЛОР
А причинный аллерген вы не уточнили за этот период?

Сингуляр можно принимать до трёх месяцев непрерывно. Авамис или аналоги можно использовать длительно до трёх и более месяцев в чистый нос
Клиент
Анна Юрьевна, а как можно уточнить, если нам кроме анализа иммуноглобулин и общего не чего не назначили
Врач КДЛ
Добрый день.

По сути, лимфаденопатия - это не диагноз, поскольку лимфаденопатия (лимфаденит) - это не самостоятельное заболевание.
Лимфаденопатия - это косвенный клинический признак наличия воспалительного процесса в близлежащих тканях.
Речь идет о так называемой регионарной (местной) лимфаденопатии.

По УЗИ выявлены признаки увеличения размеров щитовидной железы (гиперплазия ЩЖ).
УЗИ позволяет оценить только морфологию (структуру щитовидной железы), но не позволяет оценить функцию железы.
Для того, чтобы понять нарушена ли функция щитовидной железы рекомендую вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы в частности:
Т4 тироксин (лучшее исследовать свободную фракцию этого гормона в крови).
Т3 трийодтиронин (аналогичным образом, лучше смотреть свободную фракцию, а не общий уровень этого гормона в крови).
ТТГ (тиреотропный гормон).
Без результатов этих исследований ни один диагноз по щитовидной железе не может быть поставлен.

Увеличение передне - шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) является косвенным признаком воспалительного процесса, локализованного в близлежащих тканях.
Возможные причины шейной лимфаденопатии:
Заболевание щитовидной железы.
ЛОР – заболевания (фарингит, тонзиллит, аденоидит).
Инфекционные заболевания (корь, краснуха и так далее.
Если в вашем случае нет генерализованной (практически по всему телу) кожной сыпи, об этих инфекциях речь не идёт.

В общем анализе крови снижено относительное (%) количество нейтрофилов. Вероятен бактериальный генез инфекционного заболевания. С этой целью рекомендую вам сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Общий уровень иммуноглобулина Е в крови в норме. Другие лабораторные показатели аллергических реакций (эозинофилы, базофилы) также в норме.
В вашем случае об остром аллергическом процессе, вероятнее всего, речь не идет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анна
2024-10-26 09:10:51
26 октября 2024
Анна Сорокина, 26 октября 2024
Вам стоит сдать кровь на панели аллергенов указанные мною выше или посетить аллерголога для выполнения аллергопроб

Юлия
2024-10-26 03:10:52
26 октября 2024
Юлия, 26 октября 2024
Спасибо, так и сделаем.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь