Что вас беспокоит?
Увеличена щитовидная железа
Добрый день. Увеличилась в размерах щитовидная железа. Впервые обнаружили в 2023 году, размер узла был 23*13, причем гормоны в норме. Эндокринолог сначала назначила принимать йодомарин, но позже отменила. В 2024 году размер увеличился 30*19, гормоны также в норме. С чем может быть связано увеличение щ/ж, какие мои дальнейшие действия. В сентябре 2024 была удалена матка (неудачная операция по удалению миомы), возможно ли что с этим связан рост узла в щитовидке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи объем железы незначительно увеличен. Узелок достаточно крупных размеров. Описан как доброкачественный
Но из-за размеров узелка и его роста в сравнении с предыдущим узи, рекомендована пункция для изучения клеточного состава
Если по результату пункции будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год
Если же злокачественный, то будет показано оперативное лечение
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас перед пункцией
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ. В 2023 г. сдавала на кальцитонин, был немного увеличен (к сожалению, результатов на руках нет), но врач сказала что это некритично, отменила прием витамина Д3, отказ от молочных продуктов. Необходимо повторно сдать анализ? И нужен ли прием йодомарина?
Повторно анализ на кальцитонин сдают только в случае обнаружения новых узлов
Йодомарин рекомендуем при планировании и во время беременности, при ГВ. В остальных случаях достаточно поступления йода с пищей в естественном виде
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение объёма щитовидной железы незначительное, чаще всего увеличение щитовидной железы связано с недостатком йода, либо аутоиммунный тиреоидит - данное состояние у вас исключено, так как анти к ТПО в норме, возможен любой стрессовый фактор, выявлено достаточно крупное образование, необходимо его пропунктировать, чтобы понимать какой состав клеток данного образования.
При выявлении доброкачественного образования повторно пункция щитовидной железы не показана, если только не происходит увеличения его размера на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Добрый день
Щитовидная железа увеличена немного, данное увеличение общего объёма связано с тем, что увеличился узел ЩЖ. Не связано с гинекологией.
Обычно в таких случаях рекомендуется пункционная биопсия образования ЩЖ, а также анализ крови на кальцитонин.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется сделать пункцию ушла
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
Ранее узелок был по описанию доброкачественным. в 24 году изменился размер и характеристики узелка - появился кровоток, поэтому нужно пройти биопсию узла и сдать кровь на кальцитонин.
Увеличение щитовидной железы небольшое, срочных мер не требует, только профилактику - солить пищу йодированной солью. морепродукты.
С удалением миомы не связано.
Наталия Владимировна, В 2023 г. сдавала на кальцитонин, был немного увеличен (к сожалению, результатов на руках нет), но врач сказала что это некритично, отменила прием витамина Д3, отказ от молочных продуктов. Необходимо повторно сдать анализ?
Наталия Владимировна, и нужен ли прием йодомарина?
Принятый ответ
Йодомарин при крупных узлах не назначают- риск автономии узла. Кальцитонин если был повышен, лучше повторить.
Наталия Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 26 Июня 20205 ответов