Головная боль сверху больше месяца — вопрос №2564865

Question

Головная боль сверху больше месяца — вопрос №2564865

Елена

294 просмотра

26 октября 2024

2 месяца назад была у мамы в деревне, получилось так, что 3-4 раза ударила сильно верхнюю часть головы в старом сарае. прикладывала холод, шишки не было, после чувствовала себя нормально.
С 30 сентября до 6 октября была в нервном напряжении ( маму привозила в областной центр на обследование), бессонные ночи, переживания за маму!
После этого начались головные боли вначале выше лба, теперь болит верхняя часть головы, и я ее постоянно чувствую, какая-то как давящая боль постоянная, на работе тяжело, чувствую, что быстро не соображаю. Боль постоянная и днем и ночью, иногда кажется, что верхняя часть головы немеет.
Принимала Спазмалгон, Налгезин - ничего не помогает. Проколола 10 дней Мексидол, ничего не помогает!
20 октября поднялась температура 38,3, появился озноб, заложенность носа, головная боль усилилась до невозможности - приняла Ибупрофен, температура снизилась, появился кашель.
Вызвала врача. сказали. что вирус - назначили Ингаверин 90, стала принимать.
Сейчас температура уже неделю ниже 36, бывает 35,6 или 35,8
голова также болит, давление в основном 120/80 или бывает низкое 100/60, как-то было повышенное 130/100

Подскажите, как быть, голова не перестает болеть!
ужно ли в этом случае делать МРТ и какое, просто МРТ головы или и сосуды с артериями проверять или можно обойтись без МРТ.
Из хронических заболеваний: 7 лет назад началась ранняя менопауза в 42 года, 2 протрузии в поясничном отделе позвоночника, есть проблемы с шейным отделом.
2 года назад был скачок давления 140/100, болела голова, обращалась к неврологу, делала уздг, до1 мм есть хол.бл.

Подскажите, пожалуйста, как мне убрать головную боль, на работе нужна активная мыслительная деятельность и быстрота реакции!!!

Возраст: 49

Хронические болезни: ранняя менопауза в 42 года без применения Згт, только фитогормоны. Протрузии поясничного отдела позвоночника, карпальный канал правой кисти, туннельный синдром

Вопрос закрыт

головная боль

давящая головная боль

боль сверху

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, обезболивающие принимала раз в день в течении недели.
Если проводить Мрт обследование, то лучше какое? Только головы или еще сосудов и артерий?! Или достаточно МРТ головного мозга?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычное обследование МРТ головного мозга обзорное, если по нему что-то подозрительное будет назначат дообследование.
Клинически пока можно предположить головную боль напряженного типа.
Можно попробовать проколоть инъекции дексаметазона 4 мг 1 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, что они могут дать в моем случае?

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, что эти препараты могут дать в моем случае?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сочетание препаратов используется для купирования длительной головной боли.
Если они не помогают, тогда назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE4vl&b=41OvaDh

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE4vl&b=41OvaDh

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Есть депрессия по тесту, она и может хронизировать головную боль. Можно пройти МРТ для перестраховки. Далее обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии головной боли

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, МРТ головного мозга только или еще и сосудов?
И что может показать МРТ при депрессии? Какие-то новообразования или что?
У нас найти хорошего врача сейчас проблематично, могли бы Вы пока что-то мне рекомендовать в моем случае?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Только обычное МРТ головного мозга. При депрессии на нем не будет изменений,как и при головной боли напряжения. Если на МРТ будут очаги глиоза и расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. С ними ничего делать не нужно.
Все действенные препараты по рецепту. Если ку вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста.
При депрессии и головной боли хорошо работает амитриптилин. Обычно схема такая: 1/4т 3 для, затем 1/2т длительно не менее 6 месяцев. Либо рассмотреть препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! Подскажите. не будут ли эти препараты вызывать сонливость, заторможенность, потому что у меня активная умственная работа, расслабляться нельзя.Будут ли эти препараты мне мешать?

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в настоящий момент мне мешает только давящая сверху головная боль

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Состояния заторможенности они не дают. Из частых побочных эффектов- тошнота, лёгкое головокружение, тревожность. Они проходят в течение 1-2 недель. При наступлении эффекта через 4 недели от выхода на рабочую дозировку вы будете чувствовать себя как до заболевания

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, В 2008 году перенесла лабиринтит, принимала Афобазол, сейчас он не поможет мне?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Лабиринтит не лечится афобазолом. При нем назначаются глюкокортикостероиды. Это лор-патология.
Афобазол, как и все безрецептурные препараты, не лечит. Может только временно снять тревожность на время приёма,пока препарат находится в крови. Эффект у него низкий

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, лабиринтит я афобазолом, разумеется, не лечила, принимала после основного лечения, как антидепрессант, он мне помогал, поэтому и спрашиваю, нельзя ли заменить эти антидепрессанты?!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Афобазол - это не антидепрессант. Это симптоматическое средство для снятия повышенной тревожности на фоне какого- либо психоэмоционального события

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог

Ваши симптомы могут быть в рамках скрытой депрессии
Можно проконсультироваться с психотерапевтом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, ломота в теле, слабость

5 ответов

28 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Эндометриоз яичников

2 ответа

15 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Четыре недели температура и головные боли у ребенка. Диагноз не ясен

3 ответа

19 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T12:57:28+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Если такая головная боль впервые, это показание к выполнению МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T13:24:53+03:00

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить головную боль напряжения
МРТ Головного мозга рекомендую обычное для Исключения органической патологии.
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Можно пройти онлайн тест heads для исключения психогенной природы боли

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T13:43:07+03:00

Здравствуйте! Если головная боль возникла впервые в жизни, то назначается обычное МРТ головного мозга.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она может хронизироваться на фоне скрытого тревожного расстройства и депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Accepted Answer · 2024-10-27T14:19:13+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.