Что вас беспокоит?
Четыре недели температура и головные боли у ребенка. Диагноз не ясен
Ребенок 10 лет. 4 недели уже держится температура 37-37.4. Болит голова (бывает когда сильнее. когда почти совсем не болит). ребенок при этом бодрый и веселый. Пару раз были жалобы на головокружения и подташнивание (на голодны желудок) и было это после утренней тренировки по футболу. Температура с голов.болью также была летом. Пропивали фенибут и лекарство от цитамегаловируса. Через некотрое время все прошло. Были у педиатра, инфекциониста, лора, невролога. Никто не знает причину недомоганий. Сдавали ОАК, СОЭ (прикладываю результаты анализов), на скрытые инфекции сдавали дважды (цитомегаловирус положительный). Жалоб, кроме вышеупомянутых нет. Единственное, еще у него обнаружены увеличенные лимфоузлы на шее и подмышкой, но они маленькие (педиатр осматривала их). Давление низковатое, но невролог сказал, что ничего страшного (сегодня измеряли вот было 90/62, пульс 94). Вопрос: какая еще может быть причина такого состояния ребенка? И что еще нужно дообследовать? Либо это просто вегето-сосудистая дистония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты (повышены эозинофиллы): Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, трихинеллам, анизакидам
Общий IgE, экп
IgG, M к боррелиям
Из не инфекций:
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Лдг, b2-микроглобулин
Принятый ответ
Здравствуйте! По последнему анализу крови каких-либо значимых отклонений нет, кровь "спокойная". После чего начались симптомы? С чем-то сами связываете это состояние?
Летом после чего началось и сколько длилось?
Ольга Александровна, да ни с чем не связано . Летом тоже. Тогда недели 2 где-то длилось и как-то само прошло. А тут уже 4 недели.
В такой ситуации необходимо проводить обследование с позиций лихорадки неясного генеза:
- общие анализы крови и мочи,
- развёрнутый биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, билирубин общий + прямой, общий белок + белковые фракции, ферритин, КФК, ЛДГ, СРБ, калий, натрий, фосфаты, кальций),
- рентген органов грудной клетки,
- УЗИ органов брюшной полости и почек,
- посевы крови на стерильность,
- антинуклеарный фактор,
- кровь на уровень IgE,
- кровь на IgM, IgG к цитомегаловирусу и ВЭБ.
Ольга Александровна, если сдавали биохимию крови где-то в августе-сентябре, нужно ли снова сдавать? И узи брюшной полости делали летом.
А общий анализ крови и анализ на срытые инфекции есть в файлах
Добрый вечер! Если на тот момент ребёнок не был болен, то нужно пересдавать сейчас, так как ситуация изменилась.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 25 Марта 201912 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ