Консультация педиатра /

Температура при прорезывании зубов 38 — вопрос №2567003

79 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев. На ГВ. Сразу прорезались 4 верхних зуба. 2 дня температура держалась 37.4-37.7. На третьи сутки температура поднялась до 38.9. Уже три раза давала нурофен с интервалом 6 часов. Ребёнок весит 10,5 кг. Первые два раза дозировка была 2мл. Сегодня утром дала 2,5. Температура упала до 37. Нос чистый. Горло проблематично посмотреть. Понимаю, что это уже, вероятно, реакция не на зубы. Подскажите, пожалуйста, какие препараты ещё разрешены при дальнейшем повышении температуры. И какое симптоматическое лечение нужно ребёнку? Сколько дней может продолжаться температура? И когда бить тревогу и вызывать скорую?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
У детей для снижения температуры разрешены 2 препарата: Нурофен в возрастной дозировке 5-10 мг/кг либо Парацетамол в дозировке 10 -15 мг/кг.

Симптоматическое лечение ОРВИ включает в себя:
1) поддержание оптимальной температуры (не более 22 градусов) и влажности воздуха (40-60%) в помещении, где находится ребенок
2) орошение слизистой оболочки носа физраствором либо аптечными солевыми растворами (аквамарис, Аквалор, Линаква)
3) обильное питье.

Красные флаги ОРВИ:
- температура выше 38С более 3 суток;
- повторное повышение температуры после периода нормализации;
- прогрессивное ухудшение состояния;
- затруднённое дыхание ( одышка);
- появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свист);
- частый приступообразный кашель;
- боль в ухе, горле ( не нужно ночью срочно искать ЛОРа, дайте ребенку обезболивающее, утром обязательно сходите к доктору);
- появление сыпи, рвоты или диареи на фоне ОРВИ.

Симптомы, при которых нужно СРОЧНО к врачу ( вызывайте скорую помощь):
- нарушение сознания;
- нарушение координации движений;
- судороги;
- выраженное затруднение дыхания (удушье);
- температура выше 40С, не снижающаяся обычными жаропонижающими;
- появление сыпи, не бледнеющей после нажатия;
- сильная головная боль или боль в животе;
- полный отказ или невозможность пить;
- кровотечение из любых источников ( нос, рот, кишечник);
- общее необычно тяжёлое для вас состояние ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за рекомендации. Сегодня 4-е сутки болезни. Ночью температура поднялась до 40. Получилось сбить парацетамолом до 38. Подскажите, сколько дней может длиться температура? И можно ли продолжать давать жаропонижающие, если у ребёнка температура более 3-х суток? Ребёнок первый. Переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Жаропонижающее давать можно до 3 раз в сутки в возрастной дозировке.
Появились ли какие симптомы?
Клиент
Елена Владимировна, красное горло. Интервалы между повышенной температурой не увеличиваются. Всё так же поднимается через 4-5 часов, только теперь до 40, а не до 38. Потеет после парацетамола и ибупрофена только последние 2 раза. Др этого просто спадала температура, а ручки и ножки были холодные. Парацетамол и ибупрофен стараюсь давать с интервалом в 5-6 часов в дозировке 5 мл. Педиатр сказала, что на наш вес 2,5 мало.
Педиатр
Высокая температура без признаков болезни может быть при:

1️⃣ Розеоле (внезапная экзантема, псевдокраснуха или 6-я болезнь). Чаще болеют дети от 6 месяцев до 3 лет. Температура поднимается до 40 градусов , держится 3-5 дней , трудно сбивается жаропонижающими. На фоне снижения температуры появляется пятнисто-папулезная сыпь бледно-розового цвета с неярким ободком без зуда . Сыпь не вызывает дискомфорта и через 1-2 дня проходит самостоятельно.

2️⃣ Инфекции мочевыводящих путей - для ее исключения рекомендуется сдать общий анализ мочи.

3️⃣ Отите - для его исключения требуется отоскопия.

4️⃣ ОРЗ - может протекать без катаральных симптомов либо симптомы проявятся позже.

Всегда при высокой температуре без признаков болезни рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для уточнения этиологии заболевания.
Клиент
Елена Владимировна, вызвали сегодня скорую. Сделали кт легких, анализ крови и оам. Результаты мочи плохие. Назначили антибиотики. Скан заключения прилагаю. Антибиотики ведь предполагают применение бробиотиков? Нам не назначили. Подскажите, какие лучше? Биогая не найти.
Педиатр
Можно использовать любые доступные пробиотики. Лучше, чтобы они содержали в своем составе лактобациллы ройтери и ВВ12.

Выздоравливайте!
Педиатр
Добрый день. Да, судя по описанию похоже на картину прорезывания зубов, особенно если их сразу несколько выходит.
В педиатрической практике разрешено только 2 жаропонижающих и обезбаливающих препарата : ибупрофен (нурофен) и парацетамол (панадол, цефекон, эффералган).
Если температура не спадает и держится в течение 3х дней 38,5 и выше, маленькие промежутки между подьемами, необходим осмотр врача.
Из помощи ребенку в прорезывании зубов можно использовать холодные грызунки (прорезыватели)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации. Врач приходила, сказала наблюдать, поить водой, ромашкой, нурофеном и парацетамолом. Сегодня 4-е сутки болезни. Ночью температура поднялась до 40. Получилось сбить парацетамолом до 38. Подскажите, сколько дней может длиться температура? И можно ли продолжать давать жаропонижающие, если у ребёнка температура более 3-х суток? Ребёнок первый. Переживаю.
Педиатр
Если температура держится более 3х дней рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи
Клиент
Дарья Вячеславовна, вызвали сегодня скорую. Сделали кт легких, анализ крови и оам. Результаты мочи плохие. Назначили антибиотики. Скан заключения прилагаю. Антибиотики ведь предполагают применение бробиотиков? Нам не назначили. Подскажите, какие лучше? Биогая не найти.
Педиатр
Максилак или баксет
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.

Температура на зубы обычно не более 38 градусов

В данном случае лечение рекомендуют Симптоматическое:
Нос Орошайте аквмарис/аквалор
Проветривайте помещение
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 115 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день. Препараты можно чередавать.
Больше пейте жидкости 40 мг на кг

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение 3-5 дней при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

Учитывая возраст ребёнка лучше показать врачу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить вирусную инфекцию
В данном случае обычно рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен , дозировка 10мг/кг
Если температура будет держаться более трех дней, рекомендуется сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо за ответ!
Клиент
Татьяна Павловна, вызвали сегодня скорую. Сделали кт легких, анализ крови и оам. Результаты мочи плохие. Назначили антибиотики. Скан заключения прилагаю. Антибиотики ведь предполагают применение бробиотиков? Нам не назначили. Подскажите, какие лучше? Биогая не найти.
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую сдать ОАК и ОАМ, очный осмотр педиатра .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат Без доказательной базы.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Вы правы, при прорезывании Зубов температура не держится более 3-х суток и не поднимается выше 38-38.3 С.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, для снижения температуры можно использовать нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что если высокая температура
13 декабря 2022
Рита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокая температура
27 декабря 2022
Изабелла
Вопрос закрыт
Ларингит, высокая температура
18 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Плохие анализы
16 августа 2024
Наталья, Калач
Вопрос закрыт
Повышен ревматоидный фактор
10 ноября 2024
natika.tlt@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал