Асептический некроз головки левого бёдра второй стадии. — вопрос №2567100

Здравствуйте!
К сожалению сейчас после перенесенной коронавирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Опишите подробнее, что с Вами случилось и когда? Есть ли Заключения, выписки, МРТ, КТ или другие исследования? Опишите - были ли раньше рецидивы, как лечили и с каким эффектом?

Здравствуйте. Асептический некроз головки бедра 2 степени- лечение оперативное- реваскуляризирующая остеоперфорация с PRP- терапией внутриканально, интраоперационно (например, "синяя" пробирка РидженЛаб в канал + "красная" пробирка РидженЛаб для "пломбирования" канала и активации регенерации; далее PRP под контролем УЗИ или рентген С-дуги с интервалом 2 недели 2 инъекции PRP "синяя" пробирка. Но! Если зона изменения, трактованная, как "остеонекроз", есть проявление коксартроза- лечение консервативное: ЛФК; ФТЛ на поясничный отдел и область тазобедренного сустава; внутрисуставно под УЗИ или рентген С-дугой Хронотрон, 3 инъекции с интервалом 7 дней.