Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1671921

Что вас беспокоит?

Косточки на руках мешают жить

Здравствуйте. Дочке 16 лет, пару лет назад начала жаловаться что в школе на уроках физкультуры не может отжиматся, кисти рук ровно на пол поставить не может,как будто что то мешает, сейчас заметила что стало хуже, выросли косточки на руках , острая боль при сгибании кистей. Трижды были у хирурга, рентген ничего не показал,врач говорит всё в норме... дочь ночами плохо спит,постоянно на обезболивающих

нет
32 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 232·Анна

Принятый ответ

Добрый день. Как минимум необходимо дообследование сдачи крови на исключение (подтверждение) артрита: срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп и HlLA-B27. Прикрепите фото рентгена.

Ольга Андреевна,

Ольга Андреевна,

Добрый день. Необходимо делать не мрт а кт лучезапястных суставов, т.к. по фото рентена имеет место увеличение полей (размера) лучевой кости и смещение головки локтевой кости кнаружи больше слева. За счет этого и происходит ограничения движений и увеличения костей в размере.

Принятый ответ

Здравствуйте. То есть на лучевой и локтевой костях. Похоже на двусторонний стиллоидит , нужно сделать рентгенограмму лучезапястного сустава в двух проекциях . И прикрепить здесь.

Принятый ответ

Доброй ночи! Я бы рекомендовала для начала все таки посетить очно травматолога-ортопеда,который выполнить определенные тесты, (например, проба на разгибание и, особенно, на отведение первого пальца) и назначит дополнительные исследования.
Я бы рекомендовала все таки выполнить МРТ-самый полноценный метод исследования (на аппарате мощностью 1,5 Тл),который даст исчерпывающую информацию о сстоянии капсульно-связочного аппарата, других более мелких повреждений хряща и др.Чего не визуализирует ни УЗИ,не рентгенография.
И только по результатам можно назначить лечение!

Принятый ответ

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без обследования ничего сказать нельзя. Только фантазии.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.