Боли в КПС — вопрос №256746
Добрый вечер,коллеги. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и дальнейшей тактикой. После беременности появились боли в области правого тазобедренного сустава, сначала боль была по внешней поверхности бедра, по ощущениям, как от удара, но ни травмы, ни кровоподтека не было. ЗАтем боль стала распространяться, усиливалась при длительной ходьбе и проходила в покое. Сделали Р-му правого тазобедренного сустава, поставили под вопросом костную кисту головки правой бедренной кости. Рекомендовали для уточнения диагноза сделать МКСТ, выполнили МКСТ правой бедренной кости, в костных структурах ничего не нашли. Хотя травматолог сказал, что для моего возраста (25 лет) суставная щель выглядит не очень хорошо. Назначили физиотерапию и витамины группы В. НПВС были противопоказаны из-за грудного вскармливания, но боли только усилились. Затем боли стали локализоваться в области КПС справа, с иррадиацией по задней поверхности бедра, с парестезиями. Сделали МРТ КПС, там написано, что суставные щели не сужены, не изменены, крылья подвздошных костей не изменены, но в боковых массах крестца с обеих сторон многочисленные зоны трабекулярного отека вблизи суставных поверхностей. В заключении стоит, что данные изменения не характерны для сакроилиита. Потом сделано УЗИ правого тазобедренного сустава, там обнаружена киста 10*6 мм, в седалищно-ягодичной сумке, без кровоснабжения. Назначили НПВС. ПРинимала Амелотекс 7, 5 мг, боли купировались на 12 часов, возобновлялись при нагрузке. К этому моменту болеть стало уже с обеих сторон. Курс продолжался 10 дней, после окончания боли вернулись с прежней силой. Сделали Р-н КПС, в заключении написали, что КПС не прослеживаются. Поставили под вопросом болезнь Бехтерева. СДала HLA B27, отрицательно. Повторили МРТ через 3 месяца от первого, те же зоны трабекулярного отека слева, справа уже костная киста в боковой массе крестца 4 мм, которой не было на 1-й МРТ. Боли все сильнее, есть ночные боли, боли после нагрузки. Все продолжается почти год. Сегодня снова повторила МРТ,реузльтат прикладываю. Предыдущие не на руках, поэтому описала текстом. Лежа на боку стали появляться онемения и парестезии. СРБ отрицательный, СОЭ в норме, Б/х показатели в норме, мочевая кислота в норме, эозинофилия 7%, анти-стрептолизин - 250 ЕД. ЧТо это может быть,что делать дальше? Пока принимаю Целекоксиб, без него качество жизни очень страдает.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!