Что вас беспокоит?
Страшное описание МРТ на фоне болей в шее, лопатке и плече
Добрый день, уважаемые специалисты! Уже 2 недели мучают боли справа в шее-плече-лопатке на фоне сильного стресса. До этого никаких болей не было. Травм не было. Неделю боли довольно сильные. Делал массаж два раза и каждый раз после него боль увеличивалась через 2 дня. Теперь думаю, что зря делал. Поворот головы направо, наклон головы направо, наклон головы вперед - болей нет. Поворот головы налево, наклон налево и назад - боли сильные. Шея болит справа и сзади, плечо почти все, лопатка местами. Рука за плечом почти не болит (может немного в районе дельты), онемения и покалывание отсутствует. Сила в руке вроде сохранена. Когда много хожу - шаги отдают болями в лопатку. Сделал только что МРТ. В заключении вот такая пугающая информация: Заключение: Протокол исследования. Получены изображения позвоночника на уровне КВП — Th2 - позвонков в режимах SE Т1/sag; FSE Т2/sag,cor,ax; Myelo/sag,cor. Описание исследования. Физиологический лордоз сглажен с умеренной кафолической деформацией. Ось позвоночника в фронтальной плоскости умеренно искривлена выпуклостью вправо. Позвоночный канал средней ширины. Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков и явления дегидратации с наличием правосторонней фораминальной экструзии С5-6 диска до 4 мм с компрессией спинного мозга и стенозом фораминального отверстия, правосторонней фораминальной протрузии С6-7 диска до 2.3 мм без признаков компрессии спинного мозга. Дуральный мешок деформирован на вышеуказанных уровнях, блокады ликворотока нет. Спиной мозг без очаговой патологии. Замыкательные пластинки позвонков не деформированы. В телах позвонков определяются очаги жировой дистрофии. Отмечаются передние и задние краевые остеофиты с компрессией позвоночного канала. Межпозвонковые суставы сужены и деформированы. Желтая связка не утолщена. Заключение. Дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника с наличием правосторонней фораминальной экструзии С5-6 диска с компрессией спинного мозга и стенозом фораминального отверстия, правосторонней фораминальной протрузии С6-7 диска без признаков компрессии спинного мозга. Спондилез и спондилоартроз. Скажите, все совсем плохо, это инвалидизация? Нужно успеть как-то дела в порядок привести пока я могу ходить.Компрессия спинного мозга очень пугает. Сам в ближайшие дни точно схожу к неврологу и нейрохирургу, но ваше мнение точно важно и нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Компрессия спинного мозга может длительно протекать бессимптомно, единственное, что нужно-это проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой диск исследования, пусть врач своими глазами посмотрит МРТ.
Марина Алексеевна, спасибо! А мои симптомы - это последствия этого сдавливания? Или может быть вообще не связано?
Вообще не похоже на проявления компрессии спинного мозга, больше данных за мышечный спазм.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии
Показаний к оперативному лечению не вижу , если нет парезов в руках и чувствительных нарушений
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
Алена Алексеевна, прошел:
Шкала HADS: Тревога: Выраженная тревога.
Клинически выраженная тревога. Это означает, что набранные вами баллы могут говорить о наличии у вас симптомов сильной тревоги. Вам показана консультация психотерапевта.
Шкала HADS: Депрессия: Все в порядке.
Судя по вашим результатам, у вас нет депрессии. Если ваше настроение часто портится, вам может помочь консультация психолога.
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожного расстройства
Если нпвс + миорелаксант не эффективны
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин или дулоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу компрессии спинного мозга можно проконсультироваться с нейрохирургом, но симптомов сдавления у вас нет, поэтому маловероятно,что предложат оперативное лечение.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно ударно-волновую терапию, этого обычно бывает достаточно. По поводу тестов проконсультироваться с психотерапевтом очно для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201831 ответ
- 9 Марта 20191 ответ
- 13 Октября 20218 ответов
- 9 Января 202433 ответа