Что вас беспокоит?
Перелом основания 5 плюсневой кости
Здравствуйте. Три дня назад подвернула ногу в результате перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. В травмпунке наложили гипсовую повязку и сказали через месяц сделать рентген по месту жительства. На ногу нельзя наступать 10 дней, а потом начинать ходить на ней на костылях. И на этом все .рекомендации. у меня вопрос. Можно ли заменить гипс на жёсткий ортез, у меня вес 115 кг когда мне можно наступать на ногу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Если их нет, то ниже будут только общие стандартные рекомендации при таких переломах.
По описанию имеем перелом основания 5 плюсневой кости без смещения известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Наступать на ногу в ортезе с костылями до полного сращения нельзя.
Заменять гипс на ортез не рекомендуют.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
---------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, снимков нет, была ночью в травме ,снимки там и остались. Спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Ksuns@list.ru, добрый вечер! прикрепите,пожалуйста к вопросу R-граммы и описания,необходимо смотреть,что бы мы могли Вам помочь.
Да.По описанию очень,конечно похоже-что это перелом Джонса.
Но,снимки все таки Вам потребуются и для лечения в поликлинике.
Поэтму Вам неободимо наисать заявление на имя глврача данного ЛПУ,где Вам была оказана первая помощь, (или же на имя з\о травмпункта,если он вне больницы),о выдаче R-грамм на руки (на пленке) или же на электронном носителе-это тдаете диск в кабинет рентгена и Вам на него записывают.
Так как ,согласно Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Вы обязан знат о состоянии Вашего здоровья все ,а также ЛПУ обязанао Вам предоставить необходимые выписки,справки в т.ч рентгенограммы и воообще любую информацию о проводимом лечении.
Как правило, все решается мирно-напишиет заявление и все в этот же день отдадут на руки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом по ситуации - Перелом основания 5 плюсневой кости (перелом Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.