Звенит в ушах, закладывает — вопрос №2570047

Question

Звенит в ушах, закладывает — вопрос №2570047

Алина

199 просмотров

28 октября 2024

Добрый день!
Необходима ваша помощь. С ноября 2022г есть проблема головных болей (тянущая боль по одной стороне головы, чередуется то справа, то слева), делала МРТ, УЗДГ БЦА. Сказали остеохондроз, «отпустит нерв, отпустит и зажим артерии». Результаты приложила.
После обследований пропила месяц Сирдалуд 6 мг ежедневно. Головные боли прошли.
Через месяца 3-4 появилась заложенность в ухе. Обратилась к ЛОРу по своей части проблем не выявила. Был осмотр визуальный, проводилась тимпанометрия – все хорошо. На тот момент была сезонная аллергия – насморк. Врач сказала – пройдет насморк, пройдет заложенность. Но проблема осталась. Особо уже не беспокоила, как-то привыкла.
Месяц назад началось – болела голова, отдавало везде где можно – кружилась голова довольно сильно, закладывало уши, головная боль – симптомы сменяли друг друга, а порой все одновременно. Пользовалась диклофенаком 5% – мазала шею и между лопаток. Спустя неделю все прошло.
Но пару дней назад начало звенеть в обоих ушах, ощущение заложенности в ушах присутствует, но слух при этом не ухудшился. Вчера болела голова (чувствуется напряжение в голове). Сегодня подключилось небольшое головокружение, кратковременно. На протяжении всего времени исправно измеряю давление – слегка повышено 100/65, 103/67 (само по себе давление у меня низкое, 93/60 для меня норма, прекрасно себя чувствую с ним). При головных болях принимаю или спазмолгон или андипал. Оба помогают.
Из истории болезни – есть искривление позвоночника с самого детства, все детство наблюдалась у врачей, проводились массажи. Искривление осталось, лишь немного улучшило ситуацию.
Сама по себе тревожная, валериана настольные таблетки. По этой проблеме пропивала Сонапакс и Ципралекс полгода. Может это будет иметь какое-то значение.
С учетом сложившейся ситуации - есть страх проблем с сосудами, что само по себе только увеличивает головокружение - со страху.
Скажите, пожалуйста, чем можно себе помочь? И насколько действительно велика вероятность проблем с сосудами? Спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

заложенность ушей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В настоящее время не обращались к лор-врачу повторно?
Головокружения периодические приступами или постоянные? Усиливаются при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружит Вас или все вокруг?
Напряжения в жевательных мышцах, болезненности в них нет? При открывании рта нет щелчков?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, к Лору не обращалась повторно. Головокружение периодическое, временное. Если голову поворачивать (не важно куда) сильнее может начать кружиться. Напряжения в жевательных мышцах нет. Щелчков тоже.
1. когда смешанный, когда односторонний. Чаще односторонний.
2. Тошнота отсутствует
3. Спазмолгон/андипал
4. Стрессовые ситуации были дня 3-4 назад.
5. Сложно сказать.
6. Трудно сказать, может месяцами не болеть, а может неделю в месяц.
7. При наклоне головы тянущие боли

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях все-таки сначала требуется консультация лор-врача, по необходимости выполняют КТ височных костей, чтобы исключить острый или хронический воспалительный процесс, который может вызывать заложенность в ушах.
Сосуды не вызывают заложенность, это ранее все беды приписывали к сосудам, сейчас другие подходы к диагностике и лечению.
Из неврологических причин может быть дисфункция ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

Или заложенность может быть физическим проявлением тревожного расстройства, если оно присутствует, но это уже если органические причины будут исключены.

По головной боли это вероятнее головная боль напряженного типа
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют купировать одним из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

По поводу головокружения можно сдать анализы на дефициты (общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12) и опять же если будет норма по анализам, то нельзя исключить психогенное головокружение.

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам большое!

- 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Сосуды шеи не могут пережаться, это невозможно анатомически. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, причиной головной боли он не является.
Вы консультированны оториноларингологом? Исключили синусит? Сейчас есть заложенность в носу, ушах?

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, клинический диагноз невролога стоит: Цефалгия сочетанного генеза (цефалгия напряжения, цервикокраниалгия).
Вертеброневрологический статус: напряжение паравертебральных мышц на шейном и грудном уровне, перикраниальных мышц. Болезненность при пальпации перикраниальныхи паравертебральных точек. Объем движений в позвоночнике снижен. Может это сможет помочь. Сейчас к ЛОРу не обращалась.

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, заложенность в носу отсутствует, а ощущение заложенности в ушах присутствует

- 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Если был длительный насморк,то в любом случае необходимо исключить синусит и воспаление сосцевидного отростка височной кости.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головные боли не сопровождаются тошнотой и прочим. При отсутствии головных болей, но при заложенности ушей громкие звуки на слух действуют неприятно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Есть напряжение в жевательных мышцах? Дискомфорт при открытии и закрытии челюсти? Скрип зубами ночью? Такие симптомы в ушах может давать дисфункция височно-нижнечелюстной области

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, попробовала покрутить-повертеть - не больно. Зубами не скриплю по ночам.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

По описанию больше похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстной области. Она может иррадиировать в ухо, висок, шею. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, от которых вам и было легче в первый раз. Вторая линия терапии- ботулинотерапия. Лучшее обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или к цефалгологу для уточнения диагноза. На данный момент можно вернуться на сирдалуд (тизанидин), который принимали ранее.
Далее уже будет зависеть от выраженности симптомов. Ботулинотерапию проводит невролог, отдельно проходивший обучение

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, на данный момент при наклоне головы вниз, довольно сильно тянет затылок, шею и вниз к лопатке. болит по правой стороне головы и звенит в ушах. Скажите, пожалуйста, звон в ушах тоже уйдет при приеме миорелаксантов?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Да, звон в ушах должен уйти. К миорелаксантам можно добавить любой нпвс, который лучше помогает + лфк для растяжки и укрепления мышц (например, по Шишонину).
Если есть повышенная тревога, то она может усиливать симптомы. Можно пройти онлайн тест для определения выраженности проявлений
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, немного начала страдать память. Может это связано как-то. тест прошла, приложила

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, и соображаю труднее. раньше все быстрее получалось

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Если латентного дефицита железа нет, то вероятнее снижение памяти (псевдодеменция) и внимания связано с тревожным расстройством, которое есть по тесту. Если ципралкс хорошо помогал, можно вернуться на него. Или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, когда-то терапевт назначала пить мексидол по 1-2 таблетки в день. Мозг оживился. но после прекращения приема (всего 2-3 недели) все вернулось.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего у вас головная боль со спазмом перикраниальной мускулатуры и мышц шеи, плюс есть тревожное расстройство. Звон в ушах вероятнее всего связан с напряжением мышцы, напрягающей барабанную перепонку, которая напрягается вторично на фоне напряжения перикраниальных мышц и мышц лица, уберите спазм мышц- уйдёт ощущение заложенности. Но должен быть повторный осмотр грамотного ЛОРа для исключения местного воспалительного процесса. Головокружение вероятнее всего психогенного генеза. Что сейчас на данный момент вы принимаете, и как лечите тревожное расстройство? Когда сдавали кровт на ферритин, сыв железо, вит Д?

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, на данный момент принимаю витамин д в дозировке 4000ме (сезонно), до этого по назначению врача принимала 5000ме потому как по итогам анализа витамин д был ниже нормы (менее 20 ед). Ферритин, сыв.железо в пределах нормы, сдаю раз в полгода где-то. Последний был по весне этого года.

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, по тревожному расстройству - на данный момент прием препаратов относительно тревожного расстройства не ведется, нахожусь в поисках психолога.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 28 октября 2024

Невролог

Да, сейчас у вас две задачи :
-найти хорошего психотерапевта ( для занятий психотерапией - хорошо себя зарекомендовали КПТ( когнитивно- поведенческая терапия) , медитации, мышечная релаксация по Джекобсону)
-найти врача - кинезиотерапевта или инструктора ЛФК и регулярно заниматься

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, скажите, пожалуйста, пока что могу попить миорелаксант? Сердалуд как пила ранее (6 мг) или снизить дозировку?

Пожаловаться

Алина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и головная боль

4 ответа

29 июня 2023

Кристина, Ачинск

Вопрос закрыт

Кашель и заключение ФЛГ

6 ответов

9 октября 2023

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Боль в горле, температура, головная боль

4 ответа

5 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос